医院财务内部控制对预算管理的影响

医院财务内部控制概述。定义和重要性在医院管理领域,财务内部控制是确保医院财务活动有效性、效率和合规性的关键机制。它涵盖了一系列管理措施和程序,旨在保障财务报告的准确性,保护医院资产,管理风险,并确保组织目标的实现。在当前医疗行业竞争激烈、法规日益严格的背景下,强化内部控制对于提升医院管理水平、保障财务安全、提高服务质量和效率具有至关重要的意义。财务内部控制有助于提高医院财务数据的准确性和可靠性。通过有效的内部控制措施,如审计、监督和核对,医院能够及时发现和纠正财务错误和不规范操作,从而确保财务报告的真实性和透明度。

浅谈如何健全内部控制制度加强医院资产管理

资产是任何社会组织赖以发展的物质基础。作为重要的社会组织,医院承担着提升完善医疗条件和治病救人的双重发展要求。然而,在医疗体制改革过程中,因缺乏科学的资产管理体制机制,医院资产管理体制在购置、管理等环节显现出较大问题。本文深入分析医院资产管理混乱的现象、原因,借鉴内控体制较好的医院,提出建立健全医院内部控制制度加强资产管理的建议,值得借鉴和推广。

关于医院财务精细化管理的几点思考

改革开放以来我国各行业之间的竞争日趋的激烈,医院也逐渐的参与到市场竞争中,再加上我国的医疗卫生改革正在不断的推进,医院的财务管理也面临着越来越大的压力,不仅要谨遵医院的公益性、福利性,更要注意成本管理。文中笔者结合自身多年的医院财务管理研究和工作经验,阐释了财务精细化管理的概念及特征,分析新医改对医院财务管理所造成的影响,指出了医院财务精细化管理的重要性,最后针对新医改背景下医院财务精细化管理提出了一些可行性的建议和对策。

新时代医院人事档案信息化管理研究

信息化,可以使医院人事档案管理水平显著提高,是新时代医院人事档案管理发展的趋势。文章对医院人事档案信息化内容进行分析,并针对医院人事档案信息化建设中存在的管理意识薄弱、建设投入不足、资源利用受限制等问题,提出相应对策与建议。

浅析会计电算化在医院财务管理中的应用

财务管理是医院运作中的关键环节,只有有效进行财务管理,才能更好地保障医院各项工作的正常进行,提高医院的经济效益,因此,加强医院的财务管理至关重要。在实际情况中,医院虽然有了较大发展,但是受人为因素及外部客观因素的影响,依然存在较多问题,给医院的正常运作带来不利影响。基于此,本文主要分析了会计电算化在医院财务管理中的应用,并提出了一些建议。

医院绩效管理与运营成本控制探讨

绩效管理与运营成本控制是医院日常工作中的重要内容，也是提高医院管理水平的关键条件，如果绩效管理与运营成本控制质量不高，将很容易对医院各项工作的正常进行造成重大影响，因此，加强医院绩效管理以及运营成本控制有着重要作用。在实际情况中，我国各医院虽然获得了较好发展，经济效益也不断提高，但是受人为因素及外部客观因素的影响，依旧存在多种问题。因此，如何有效进行绩效管理以及运营成本控制成为医院面临的重大问题。本文主要对医院绩效管理与运营成本控制进行分析，提出了一些建议。

信息化档案管理在医院管理中的应用

一、医院档案管理的必要性档案是延续历史,记录现今,服务社会的一种不可替代的社会公共资源。由于档案具有历史性、真实性、连续性,所以医院档案管理无论从形式上还是内容上,都真实反映了医院现状和历史。档案管理作为医院管理重要组成部分,在医疗、人事、教学、科技等方面都发挥着至关重要的作用。实现档案管理的信息化,有利于促进医院间档案信息资源的共享,而档案信息的共享对于医院长远发展以及未来医疗建设都具有很大的借鉴意义。

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血63例回顾性分析

咯血是指咽喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口排出,是内科常见急性症状,主要由支气管扩张、肺结核及肺肿瘤引起,其中咯血大部分来自支气管动脉、肋间动脉等。研究显示,大量咯血（24h咯血量≥500 mL或一次咯血量〉300 mL）常因窒息或出血性休克而危及患者生命,病死率高达78%~85%。

比较单纯介入肝动脉化疗栓塞与综合治疗对原发性肝癌的疗效

目的观察并分析对原发性肝癌患者实施单纯介入肝动脉化疗栓塞与同时联合实施射频消融治疗的临床疗效。方法在本院2013年4月至2016年4月间接诊的原发性肝癌患者中选择60例作为此次研究对象,并分组实施临床治疗,对照组采取单纯介入肝动脉化疗栓塞治疗,观察组则联合实施射频消融治疗,各30例。结果观察组临床治疗总有效率为76.7%,明显高于对照组(P<0.05)。对比两组治疗后肿瘤活性指标、肿瘤复发指标,均提示观察组所得效果更为优异(P<0.05)。结论相对比于单纯介入肝动脉化疗栓塞而言,对原发性肝癌患者实施肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗的综合疗法疗效更为理想。

急性脑梗死静脉溶栓后短期内反复出血性转化1例

目前溶栓治疗仍是脑梗死超早期最有效的治疗方法,但由于颅内出血这一严重的并发症,其应用受到了限制。本文报道了1例急性脑梗死发病后3 h 40 min内接受尿激酶100万U静脉溶栓后短期内反复发生出血性转化（HT）病例如下。1病例男性,60岁。以“突发左侧肢体无力2.5 h”于2012年11月23日入院。患者2.5 h前突发左侧肢体无力,伴有轻微头痛,无恶心及呕吐。既往体健,否认脑血管病家族史。平素重度吸烟及中等量饮酒,平素无他汀类药物应用史。

微创McKeown食管癌根治术联合新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的近期和远期疗效分析

目的探讨微创McKeown食管癌根治术联合新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的近期和远期疗效。方法依据随机数字表法将84例局部晚期食管癌患者分为研究组和对照组,每组42例。对照组患者采用微创McKeown食管癌根治术,研究组患者采用微创McKeown食管癌根治术联合新辅助化疗。比较两组患者的近期疗效、围手术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间、淋巴结清扫个数)、术后并发症发生情况、治疗前后的肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平以及远期疗效(1年生存率、远处转移率及局部复发率)。结果研究组患者的近期疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、淋巴结清扫个数及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者的血清CYFRA21-1、CA125、CEA水平均较本组治疗前降低,且研究组患者的血清CYFRA21-1、CA125、CEA水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的1年生存率高于对照组患者,1年远处转移率和局部复发率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论微创McKeown食管癌根治术联合新辅助化疗治疗局部晚期食管癌可有效提高患者的近期和远期疗效,值得临床推广。

糖尿病肾病患者血清碳水化合物反应元件结合蛋白水平变化及临床意义

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清碳水化合物反应元件结合蛋白(ChREBP)水平变化及与糖尿病肾病(DN)的关系。方法选取2016年2月~2018年12月辽宁省阜新市第二人民医院(妇产医院)(以下简称“我院”)收治的T2DM患者193例,根据尿白蛋白肌酐比值(UACR)结果进行分组,UACR≤30的患者为单纯T2DM组(123例),UACR>30的患者为DN组(70例)。另取同期在我院接受体检的50名健康人作为对照组。比较三组临床资料,酶联免疫吸附试验检测血清ChREBP水平,logistic回归分析DN影响因素,受试者工作特征曲线分析血清ChREBP诊断DN的能效。结果DN组糖尿病病程长于T2DM组(P<0.05);T2DM组、DN组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(均P<0.05);DN组24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAER)、ChREBP水平高于对照组、T2DM组,肾小球滤过率(eGFR)低于对照组、T2DM组(均P<0.05);T2DM组24 h UAER、ChREBP水平高于对照组,eGFR低于对照组(均P<0.05)。糖尿病病程、24 h UAER以及ChREBP均是DN的独立危险因素。截断值为154.36 ng/mL时,灵敏度为0.872,特异度为0.834。结论血清ChREBP水平在DN患者中异常高表达,临床可检测血清ChREBP水平用于早期DN的诊断。

正常孕妇早期妊娠子宫动脉血流图参数初步研究

目的 运用彩色多普勒超声经腹部检测早期妊娠子宫动脉血流图血流参数和频谱特征,建立11~14孕周双侧子宫动脉血流参数,搏动指数(PI)的正常值范围。方法 2013年10月1日至2014年7月1日于吉林大学第二临床医院建档行产前检查的孕妇共207例,通过彩色多普勒超声在孕11~14周检测子宫动脉血流PI值,记录舒张早期切迹。结果 111~14孕周子宫动脉血流PI值呈正态分布,PI值正常参考值范围(95%的界限)PI(1.48±1.10)。2在11~14孕周,78.7%的孕妇存在子宫动脉切迹,其中双侧子宫动脉切迹约54.6%,单侧子宫动脉切迹24.1%。3双侧子宫动脉手动描迹和机测获得的PI值有统计学差异(P【0.05)。结论 早期妊娠子宫动脉血流PI值随着妊娠天数的增加逐渐降低。本研究建立经腹超声11~14孕周血流PI值参考值区间并记录舒张早期切迹特征,有助于进一步研究早期妊娠异常子宫动脉血流图与妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长受限等不良妊娠结局的相关性。

消支饮治疗小鼠生殖道解脲支原体感染对血清干扰素-γ的影响

建立小鼠生殖道解脲支原体(Uu)感染的动物模型,观察中药复方"消支饮"治疗小鼠生殖道Uu感染对小鼠血清中干扰素-γ(IFN-γ)的影响,探讨"消支饮"的疗效机制。

脑血栓老年患者的心理分析及护理

目的探讨脑血栓老年患者的心理状况及干预方法、效果。方法选取2010年1月——2013年1月我院住院部收治的老年脑血栓患者60例,双盲法随机分为干预组和对照组各30例,对照组采用常规护理模式,干预组在常规护理的基础上给予针对性的心理护理干预。3个月后比较两组的护理效果。结果护理3个月后,干预组QOL-UCC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P【0.05)。结论系统的心理护理干预可调节脑血栓老年患者的心理环境,降低焦虑和抑郁程度,利于病情控制及康复,值得推广应用。

急性阑尾炎B型超声、MSCT检查影像学表现及临床诊治价值对比

目的分析急性阑尾炎B型超声、MSCT检查影像学表现及临床诊治价值。方法选取本院2017年7月至2019年8月收治的急性阑尾炎患者87例的临床资料作为研究对象,均经术后病理检查证实。所有患者均进行B型超声、MSCT检查。其中急性单纯性阑尾炎38例,急性化脓性阑尾炎21例,坏疽性阑尾炎11例,阑尾周围囊肿17例。分析B型超声、MSCT图像进行分析,计算B型超声、MSCT对急性阑尾炎诊断准确率。结果MSCT对急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾周围囊肿诊断镇正确率上明显高于B型超声检出率(P<0.05)。B型超声表现:可见患者病变处为不可压缩腊肠样结构,壁增厚或没有明显的壁增厚但管腔扩张,周围脂肪回声增强。MSCT表现:阑尾直径增粗(>6mm),管壁增厚、可见粪石、脓肿/肿块、阑尾腔积液/积气,增强后阑尾壁强化。结论B型超声、MSCT检查对急性阑尾炎均有一定的诊断价值,B型超声检查快捷、方便、重复性高,在急性阑尾炎早期筛查中适用性高,对于不能明确诊断者可进一步行MSCT检查确诊。

原发性高血压患者血清periostin、ET-1、VEGF水平变化及临床意义

目的探讨原发性高血压患者血清成骨细胞特异性因子2(periostin)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及临床意义。方法选择高血压患者127例和健康成人40例(对照组)为研究对象,入院后测量血压并依据高血压等级将患者分为A组(高血压1级38例)、B组(高血压2级47例)、C组(高血压3级42例)三组。对所有研究对象采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定采集空腹静脉血标本中的ET-1、VEGF和periostin的检测,并使用彩色多普勒超声诊断仪测量所有研究对象颈动脉内膜中层厚度(IMT),分析上述指标与血压分级的相关性。结果 A组、B组、C组患者血清periostin、ET-1、VEGF均显著高于对照组(P均<0.05),并且随着血压水平增加,血清periostin、ET-1、VEGF水平逐渐增加(P均<0.05);A组、B组、C组患者IMT显著高于对照组(P均<0.05),分别为(0.86±0.11)mm、(0.94±0.13)mm、(1.07±0.18)mm,随着血压水平增加,IMT逐渐增加(P均<0.05)。相关性分析显示血清periostin、ET-1、VEGF与血压水平呈正相关(r分别为0.762、0.714、0.803,P均<0.05)。血清periostin、ET-1、VEGF与IMT呈正相关(r分别为0.693、0.663、0.692,P均<0.05)。结论高血压患者血清periostin、ET-1、VEGF与高血压等级呈正相关,并且与血管损伤程度和动脉粥样硬化进展密切相关,有望成为高血压治疗和预后的重要指标。

经皮桡动脉穿刺介入术配合美托洛尔治疗冠心病并发心力衰竭疗效及对患者心功能的影响研究

目的:探讨经皮桡动脉穿刺介入术配合口服美托洛尔治疗冠心病并发心力衰竭的临床疗效,分析及对心脏功能的影响。方法:选取冠心病并发心力衰竭患者92例为研究对象,依据随机数法分为对照组、研究组,各46例。对照组患者给予服用美托洛尔治疗,研究组患者在对照组基础上给予经皮桡动脉穿刺介入术治疗。比较两组治疗前后的心功能、炎性因子指标变化、疗效及不良心脏事件情况。结果:治疗后两组LVEF指标高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的LVESD指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎性因子(TNF-α、CRP)指标水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的TNF-α、CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率97.8%(45/46),高于对照组82.6%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良心脏事件发生率2.2%(1/46)低于对照组的17.4%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病并发心力衰竭给予经皮桡动脉穿刺介入术配合口服美托洛尔治疗效果确切,可有效降低血清炎性反应,改善心功能,降低患者不良心脏事件的发生风险,值得临床积极应用和推广。

瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征合并心律失常的疗效及其对血清炎性因子的影响

目的分析瑞舒伐他汀药物治疗急性冠脉综合征合并心律失常的临床疗效及其对血清炎性因子的影响。方法选取急性冠脉综合征合并心律失常患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者给予洛伐他汀治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀进行治疗,比较2组患者的血清炎性因子水平、细胞凋亡指标及药物不良反应情况。结果治疗后,2组患者的白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及C-myc、Bcl-2蛋白指标水平均显著改善,且观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。2组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀药物治疗急性冠脉综合征合并心律失常患者安全有效。

我院儿科门诊处方点评及用药合理性分析

目的通过对阜新市第二人民医院（以下简称“我院”）儿科门诊处方进行点评，对药物使用的合理性进行分析，以期提高临床合理用药水平。方法采用回顾性分析方法，收集我院儿科门诊2014年1~6月的3267张门诊处方，对其用药情况进行分析。结果处方合格率为89．2％，不合格处方有352张，占总处方数的10．8％，其中，不规范处方占50．57％（178张），不适宜处方占49．43％（174张）。使用抗菌药物处方为2041张，占总数的62．5％；在给药途径方面，涉及静脉输液处方1142张，占56．0％，口服占44．0％。单药使用处方为1815张，占总抗菌药物处方的88．92％；二药联用处方226张，占11．08％。每张处方的平均药品品种数为2．25种，基本药物的平均品种数为1．45种。结论门诊处方基本合理，但仍有不足之处，需要药师不断加强专业知识的学习，加大《处方管理办法》的实施力度，提高临床合理用药水平。