护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价

目的评价护理风险管理在神经内科病房中的应用效果。方法选取2013年5月至2014年5月期间我院实施护理风险管理后神经内科病房中的60例患者作为观察组,选取2012年1月至2013年4月期间我院实施常规管理时神经内科病房的50例患者作为对照组,比较不同管理方式的应用效果。结果对照组满意度为82%低于观察组满意度95%,对照组护理风险发生率为14%高于观察组护理风险发生率3%,两组比较,差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论在神经内科病房中应用护理风险管理能够有效降低护理风险的发生率,提高患者的护理满意度,具有广泛的应用价值。

神经内科继发性癫痫患者康复护理的临床研究

目的探讨康复护理对神经内科脑血栓后继发性癫痫患者的疗效及影响。方法 100例脑血栓继发性癫痫患者,随机分为康复组和对照组,每组50例。两组患者均按以前的药物及神经内科中的常规护理进行治疗及护理,康复组在此基础上实施康复护理。观察两组患者前后活动功能、精神状态和日常生活活动能力改进情况。结果两组护理后Fuel-Meyer量表评分均较护理前提高,且康复组的(98.12±8.14)分高于对照组的(68.14±7.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组护理后Barthel指数评分均较护理前提高,且康复组的(96.34±8.56)分高于对照组的(70.56±9.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理对改进脑血栓后继发性癫痫患者的活动功能和日常生活活动能力有积极意义。

神经内科脑卒中患者的康复护理

脑卒中是中老年疾病中十分普遍的一种急性脑血管疾病。是因为脑部血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。随着康复治疗与护理的发展,早期进行康复介入与康复护理对于患者的预后具有非常好的疗效,使偏瘫患者的肢体功能得到最大程度的恢复,也可预防与减少再发的风险。本文就脑卒中患者的康复护理进行了一个初步的探讨。

急性脑梗死后患者行利培酮联合宁心益智胶囊对临床疗效、认知功能及神经功能分析

目的:对于急性脑梗死后患者行利培酮和宁心益智胶囊联合治疗的临床疗效、认知功能和神经功能进行研究。方法:分析本院2016年3月-2017年3月收治的急性脑梗死后128例患者资料,按照治疗方法不同分成两组,将行常规方案治疗64例患者作为对照组,将行利培酮和宁心益智胶囊联合治疗64例患者作为观察组,对两组临床疗效、认知功能和神经功能进行比较。结果:观察组白介素-6、肿瘤坏死因子水平(14.10±1.50)ng·m L-1、(45.12±1.20)ng·L-1均比对照组优,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组各项认知功能评分均比对照组高,且治疗1个月、2个月后神经功能评分(5.32±1.20)分、(3.09±0.32)分均比对照组低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死后患者行利培酮和宁心益智胶囊联合治疗能够优化其血清炎性因子水平,且提高患者认知功能和改善其神经功能,具较高推广价值。

急性脑梗死静脉溶栓后短期内反复出血性转化1例

目前溶栓治疗仍是脑梗死超早期最有效的治疗方法,但由于颅内出血这一严重的并发症,其应用受到了限制。本文报道了1例急性脑梗死发病后3 h 40 min内接受尿激酶100万U静脉溶栓后短期内反复发生出血性转化（HT）病例如下。1病例男性,60岁。以“突发左侧肢体无力2.5 h”于2012年11月23日入院。患者2.5 h前突发左侧肢体无力,伴有轻微头痛,无恶心及呕吐。既往体健,否认脑血管病家族史。平素重度吸烟及中等量饮酒,平素无他汀类药物应用史。

循症护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果及心理状态分析

目的对循症护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果及心理状态进行分析。方法回顾性分析93例脑梗死伴发高血压患者临床资料,根据护理方法不同设为对照组(n=41)和研究组(n=52),前者行常规护理,后者行循症护理,观察两组神经功能损伤及住院时间,采用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS),对抑郁、焦虑情绪评分,血压变化情况。结果研究组神经功能损伤评分(14.19±5.30)分及平均住院时间(11.19±3.46)d低于对照组(17.81±6.17)分、(13.51±4.08)d(P<0.05);两组护理后SDS、SAS评分改善,但研究组SDS、SAS评分(33.50±9.98)分、(34.26±10.09)分低于对照组(45.49±10.41)分、(45.29±11.18)分(P<0.05);两组护理后血压改善,但研究血压(13.47±5.08)mm Hg、(111.55±6.68)mm Hg比对照组低(P<0.05)。结论循症护理应用于脑梗死伴发高血压护理中可显著降低神经功能损伤,缓解抑郁、焦虑情绪,降低血压水平,具临床推广价值。

瑞舒伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑血管病的临床效果

目的探讨瑞舒伐他汀在动脉粥样硬化性脑血管病治疗中的作用。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的84例动脉粥样硬化性脑血管病患者,根据治疗方式不同分为对照组和实验组,每组42例。对照组予以阿托伐他汀治疗,实验组通过瑞舒伐他汀实施治疗,观察比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为85.71%,与对照组的90.48%比较差异无统计学意义;实验组总不良反应发生率为7.14%,与对照组的4.76%比较差异无统计学意义;实验组平均药物花费为(264.4±9.6)元,明显低于对照组的(322.8±10.5)元,差异具有统计学意义(t=18.357,P<0.05)。结论瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀均属于临床上治疗动脉粥样硬化性脑血管病的有效药物,两种药物均不会造成严重不良反应,安全性较高,瑞舒伐他汀治疗费用相对较少,经济性更高。

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效分析

目的探究盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症状的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年6月本院收治的92例老年痴呆症状患者为研究对象,随机分为考察组和研究组,每组46例。考察组给予吡拉西坦片治疗,研究组给予吡拉西坦片联合盐酸多奈哌齐治疗,比较两组治疗效果、ADL评分与MMSE评分情况。结果治疗后,研究组总有效率为95.65%,高于考察组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d、11~20 d、21~30 d,随着治疗时间的增加,研究组ADL评分与MMSE评分均高于考察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者疗效显著,可明显改善患者症状,提高ADL评分和MMSE评分,值得临床推广应用。

脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的疗效

目的观察早期护理干预在脑梗死偏瘫失语患者中的应用效果。方法选取2014年4月至2015年3月期间我院收治的85例脑梗死偏瘫失语患者,按照数字表法分为对照组(n=42)和干预组(n=43),对照组患者予以常规护理,干预组患者予以早期护理干预,比较护理干预的临床效果。结果护理前,两组患者的各项指标评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,干预组患者各项指标评分均优于对照组(P<0.05)。结论脑梗死偏瘫失语患者予以早期护理干预措施能有效改善患者的运动功能、语言功能,提高患者的日常生活能力,具有临床应用价值。

长春西汀联合盐酸多奈哌齐片治疗老年血管性痴呆的临床疗效及安全性分析

目的观察在老年血管性痴呆(VD)治疗中应用长春西汀与盐酸多奈哌齐联合疗法的疗效及其安全性。方法106例老年血管性痴呆患者,随机分成对照组和观察组,每组53例。对照组使用长春西汀治疗,观察组给予长春西汀联合盐酸多奈哌齐片治疗。观察两组疗效、不良反应发生情况、血液流变学指标变化情况及痴呆简易筛查量表(BSSD)、简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果观察组治疗总有效率94.34%高于对照组的81.13%,差异具有统计学意义(χ^2=4.296,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组全血粘稠度(11.40±4.26)mPa·s、纤维蛋白原(3.42±1.06)g/L、血红细胞压积(43.19±5.02)%均低于对照组的(13.82±4.57)mPa·s、(4.11±1.09)g/L、(48.25±6.41)%,差异具有统计学意义(t=2.820、3.304、4.524,P<0.05)。观察组治疗后BSSD、MMSE、ADL评分分别为(21.82±5.16)分、(27.55±3.85)分、(69.98±10.67)分,均高于对照组的(16.29±4.23)分、(21.92±3.54)分、(64.72±9.85)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年血管性痴呆患者使用长春西汀与盐酸多奈哌齐片联合治疗的方案效果可观,安全性高,对于提高患者的生活质量具有重要作用,推广价值高。

氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗在预防TIA后脑梗死中的临床应用

目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预防效果。方法回顾性分析2011-01—2015-06阜新市第二人民医院诊治的125例短暂性脑缺血发作患者临床资料,按照不同治疗方法分为两组,患者发病24 h内,对照组55例患者采用单纯氯吡格雷治疗,研究组70例患者在其治疗基础上采用阿托伐他汀钙治疗,对比两组临床疗效、血液流变学指标与脑梗死发生率。结果研究组临床疗效91.43%显著高于对照组70.91%,脑梗死发生率为4.29%明显低于对照组16.36%(P<0.05);另外,治疗后研究组血液流变学指标(ηb、FIB及PAG)水平下降较对照组更明显(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作疗效明显,可有效改善血液流变学状态,减少脑梗死。

介入治疗蛛网膜下腔出血的观察与护理体会

目的旨在通过高质量的护理,促进患者早日康复,为降低病死率、致残率,提高生存质量,减少医患纠纷等问题提供重要的参考价值。方法选取我院自2010年2月至2011年2月,进行蛛网膜下腔出血介入治疗的患者共33例,其中男20例,女性13例,最大年龄者75岁,最小年龄者42岁,平均为56岁。结果 DSA结果发现:其中颅内动脉瘤有26例,脑血管畸形7例,28例患者给予及时进行血管内栓塞、经过术前术后术中精心的护理,患者均康复出院。通过分别跟踪访视3个月、6个月、12个月,发现无1例再出血发生,并且对于患者的生活与工作质量有很大的提高。结论脑血管介入性治疗具有创伤小、恢复快、疗效好的特点,是目前治疗蛛网膜下腔出血患者的最佳方式;高质量的护理,可以预防和减少并发症的发生,使患者提高生命质量。

脑梗死后抑郁患者行右佐匹克隆联合舍曲林对临床疗效、血清S100β及预后分析

目的:分析PCID患者行右佐匹克隆联合舍曲林的疗效、血清S100β及预后情况。方法:回顾2015年12月-2016年12月本院收治的116例PCID患者临床资料,据不同用药方法分为观察组和对照组,每组58例。对照组仅服舍曲林,观察组在其基础上加服右佐匹克隆,比较两组临床疗效、S100β水平和NIHSS评分。结果:观察组临床治疗总有效率87.93%高于对照组的67.24%(P<0.05);治疗后的S100β(0.15±0.04)μg/L低于对照组(0.27±0.02)μg/L,NIHSS评分(6.98±1.37)分优于对照组(12.05±2.86)分,差异比较均具统计学意义(P<0.05)。结论:右佐匹克隆联合舍曲林治疗PCID的效果确切,能够改善血清S100β水平和患者神经功能,值得临床积极推广。

急性脑梗死溶栓出血性转化后抗血小板药物选择

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓后发生无症状性出血性转化(HT)后应用阿司匹林的剂量。方法收集符合条件的患者60例,随机分为应用阿司匹林组(治疗组)和未应用阿司匹林组(对照组)各30例。对照两种治疗方案引起继续出血增加的风险及再梗死的风险。结果治疗组溶栓后未引起无症状性HT患者出血量的增加,且可减少再梗死的比率。结论急性脑梗死静脉溶栓后发生无症状性HT后应用小剂量阿司匹林较为安全,不引起出血量增加,减少再梗死发生率,未增加病死率,可改善患者预后。

房颤导致脑栓塞患者102例临床观察与护理体会

脑栓塞（cerebral embolism）是指各种栓子随血流人颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍，约占脑梗死的15％～20％。根据栓子来源可分为心源性、非心源性和来源不明性三种。心源性占脑栓塞的60％～75％，栓子在心内膜和瓣膜产生，脱落人脑后致病。其中心房颤动（atrialfibrllation，AF）是心源性脑栓塞最常见的原因，心房颤动时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓，栓子脱落引起脑栓塞。

纤溶酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的探讨纤溶酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效。方法 720例进展性脑梗死患者随机分为治疗组(360例),对照组(360例),对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纤溶酶、依达拉奉。对两组入院时评分比较,进展高峰时、20 d比较。结果两组入院时评分比较,经t检验,P<0.05,两组进展高峰、20 d比较,经t检验,P<0.01。结论纤溶酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死,取得较好的临床效果。

血塞通注射治疗脑梗死患者的临床分析

目的探讨分析临床中治疗脑梗死患者采用血塞通注射液进行治疗的疗效。方法本次研究所有临床研究对象均选自2015年10月至2016年10月期间在我院治疗的脑梗死患者,计136例,随机分为治疗组和对照组,每组患者各68例。对于两组患者分别给予不同药物进行治疗,其中治疗组68例患者采用血塞通注射液治疗,对照组患者采用复方丹参注射液治疗。两组患者均7 d为1个疗程,2个疗程结束后对比观察并分析两组患者的疗效差异。结果在临床疗效方面,治疗组显效率83.8%(57/68),总有效率97.1%(66/68)明显优于对照组显效率58.8%(40/68),总有效率77.9%(53/68)。两组对比,差异显著(P<0.05)。在临床起效时间方面,治疗组1周内起效41例,对照组18例,经统计学处理P<0.05,具有显著性差异。结论脑梗死患者采用血塞通注射液治疗的临床疗效明显优于复方丹参注射液组,其具有起效时间快、临床效果明显、而且安全无不良反应等优势,因此在临床中建议推广使用。

依达拉奉联合桂哌齐特治疗分水岭梗死的疗效探讨

目的探讨依达拉奉联合桂哌齐特治疗分水岭梗死的临床疗效。方法选取在该院进行治疗的分水岭脑梗死患者80例为研究对象进行回顾性分析,随机分为对照组和研究组,常规治疗基础上,对照组应用依达拉奉进行治疗,研究组应用依达拉奉+马来酸桂哌齐特进行治疗,对比两组患者血脂、纤维蛋白、红细胞压积、ESS评分和临床疗效。结果治疗后两组患者血脂、纤维蛋白原和红细胞压积均有所下降,ESS评分均有所提升,但是研究组更为显著,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率95.0%显著高于对照组52.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间均无异常和不良反应。结论依达拉奉联合桂哌齐特治疗分水岭梗死效果好,可显著改善神经缺损症状、提升预后,安全可靠,值得大力推广应用。

依达拉奉与抗生素对合并白细胞升高的急性脑梗死预后影响的对比研究

目的:研究依达拉奉与抗生素对比对合并白细胞升高的急性脑梗死预后的影响。方法:选择非感染性合并白细胞升高的急性脑梗死患者120例,随机分为3组,每组40例,包括常规治疗组,抗生素治疗组,依达拉奉治疗组,比较3组治疗前,治疗1周,治疗2周,治疗1个月的白细胞计数,神经功能缺损评分(NIHSS评分)。结果:抗生素治疗组与常规治疗组相比白细胞计数及NIHSS评分变化无明显差异,依达拉奉组与常规组及抗生素组相比白细胞计数变化无明显差异,而NIHSS评分变化有明显差异。结论:对于非感染性白细胞升高的急性脑梗死,抗生素应用无益,而自由基清除剂可改善患者预后,比如依达拉奉等。

臭氧大自血疗法对颈动脉粥样硬化患者超敏C反应蛋白影响的研究

大量的研究资料提示,胆固醇升高、尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高与动脉粥样硬化(AS)关系密。近年来,国内外多项研究显示臭氧治疗具有降低胆固醇的作用[1]。我们曾观察了臭氧大自血疗法(O3-ATH)联合辛伐他汀对缺血性脑卒中伴高胆固醇血症患者血脂影响的研究,