微创McKeown食管癌根治术联合新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的近期和远期疗效分析

目的探讨微创McKeown食管癌根治术联合新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的近期和远期疗效。方法依据随机数字表法将84例局部晚期食管癌患者分为研究组和对照组,每组42例。对照组患者采用微创McKeown食管癌根治术,研究组患者采用微创McKeown食管癌根治术联合新辅助化疗。比较两组患者的近期疗效、围手术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间、淋巴结清扫个数)、术后并发症发生情况、治疗前后的肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平以及远期疗效(1年生存率、远处转移率及局部复发率)。结果研究组患者的近期疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、淋巴结清扫个数及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者的血清CYFRA21-1、CA125、CEA水平均较本组治疗前降低,且研究组患者的血清CYFRA21-1、CA125、CEA水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的1年生存率高于对照组患者,1年远处转移率和局部复发率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论微创McKeown食管癌根治术联合新辅助化疗治疗局部晚期食管癌可有效提高患者的近期和远期疗效,值得临床推广。

传统手术和低位小切口切除术对甲状腺瘤患者的临床疗效分析

目的探究传统手术和低位小切口切除术对甲状腺瘤患者的临床疗效。方法选取2018年2月至2019年10月于本院行手术治疗的140例甲状腺瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对比组,每组70例。对比组采用传统手术治疗,治疗组采用低位小切口手术治疗。比较两组手术情况、切口美容度、术后疼痛度及并发症发生率。结果治疗组术中失血量少于对比组,切口长度、住院时间均短于对比组(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义。治疗组切口美容度评分低于对比组(P<0.05);术后6、24 h,两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症总发生率为5.71%,明显低于对比组的17.14%(P<0.05)。结论应用低位小切口切除术治疗甲状腺瘤患者效果确切,可显著减轻手术创伤,减少术中出血量,减轻术后疼痛感等不适感,术后切口美观度好且并发症发生率低,值得临床推广应用。

乳腺癌手术治疗和综合治疗的临床效果对比分析

目的对比乳腺癌手术治疗和综合治疗的临床效果。方法将本院在2016年6月至2018年5月诊治的70例乳腺癌患者纳入研究对象,随机对患者进行编号,其中35例奇数号为对照组,采用乳腺癌改良根治手术治疗,35例偶数号为观察组,将综合治疗方案应用于观察组,经过治疗后将两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果观察组治疗的有效率为85.71%,明显高于对照组的68.57%(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.43%,明显低于对照组的22.86%(P<0.05);将两组患者的生活质量分数进行对比,观察组明显高于对照组(P<0.05);将两组患者治疗满意度进行对比,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论与乳腺癌手术治疗相比,综合治疗方案对乳腺癌患者有更好的治疗效果,临床应用价值高。

改良根治术联合前哨淋巴结活检在中青年乳腺癌治疗中的临床应用

目的分析改良根治术联合前哨淋巴结活检术在治疗中青年乳腺癌患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2019年5月在本院治疗的中青年乳腺癌患者102例,随机分为对照组和观察组,各51例。对照组患者给予单纯的改良根治术治疗,观察组患者给予改良根治术联合前哨淋巴结活检术治疗,分析观察组患者病理检验结果及临床资料,比较两组患者肩关节功能评分、双侧上臂臂围差、术后并发症的发生率等指标。结果观察组病理检验结果显示,灵敏度为80.39%,特异度为100.00%;治疗前,两组患者肩关节功能评分、双侧上臂臂围差等比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者肩关节功能评分均降低、双侧上臂臂围差均增加,但是观察组改变幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症的发生率(23.53%)低于对照组(56.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗中青年乳腺癌患者时,采用改良根治术联合前哨淋巴结活检术治疗,能够有效改善患者肩关节功能和双侧上臂臂围差,还能降低术后并发症的发生率,效果显著,有较高的推广价值。

腹腔镜直肠癌根治术中肠系膜下动脉低位结扎下第3站淋巴结转移危险因素分析

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中肠系膜下动脉低位结扎下第3站淋巴结转移的危险因素。方法选取自2014年12月至2018年12月阜新市第二人民医院(妇产医院)肿瘤外科、普外科收治的行腹腔镜直肠癌根治术患者348例,根据第3站淋巴结转移情况分为未转移组(n=312)与转移组(n=36)。分析第3站淋巴结转移与患者性别、年龄、便血情况、肿瘤部位、肿瘤直径、术前血清癌胚抗原水平、肿瘤形态、浸润范围、肿瘤侵犯肠壁深度、组织分化程度的相关性。结果单因素分析结果显示,患者肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤状态以及肿瘤侵犯肠壁深度与发生第3站淋巴结转移有相关性(P<0.05)。多因素回归分析显示,肠系膜下动脉低位结扎下第3站淋巴结转移与肿瘤直径、肿瘤形态显著相关(P<0.05),与肿瘤部位、肿瘤侵犯肠壁深度无显著相关性(P>0.05)。肿瘤直径>5 cm、非肿块状癌为膜下动脉低位结扎下第3站淋巴结转移的独立危险因素。结论患者肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤状态以及肿瘤侵犯肠壁深度与发生第3站淋巴结转移相关,肿瘤直径>5 cm和肿瘤组织病理学类型为非管状腺癌是第3站淋巴结发生转移的独立危险因素。

分析直肠癌诊断及治疗中需要注意的几个问题

直肠癌是发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌。随着社会的进步，人们生活水平的提高，人均寿命的普遍延长，直肠癌的发病率逐年增高，并且我国青年人的直肠癌发病率也逐年增高，而且在实际医疗实践中容易延误诊断及治疗，直肠癌严重危害人们的身心健康，在临床医疗行为中，诊断及治疗过程注意的几个问题简单阐述如下，与医学同仁共同分析、学习。提高我们的医疗诊治水平。

行胃次全切除术早期胃癌患者完全与部分网膜切除的临床疗效比较

目的比较胃次全切除术治疗早期胃癌中完全网膜切除与部分网膜切除治疗的效果。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的74例早期胃癌患者,根据术中网膜处理方式的不同分为网膜部分切除组与网膜完全切除组,各37例。比较两组手术效果。结果网膜部分切除组手术时间、住院时间分别为(120.14±14.68)min、(6.62±2.95)d,均明显短于网膜完全切除组的(147.95±20.37)min、(8.13±4.21)d,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组血清白蛋白水平比较差异无统计学意义;术后,网膜部分切除组血清白蛋白水平为(38.91±4.82)g/L,高于网膜完全切除组的(36.04±3.17)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论胃次全切除术中实施网膜部分切除术治疗早期胃癌患者,可缩短手术时间,对血清白蛋白水平影响较小,术后并发症较少,患者术后恢复较快,手术效果优于网膜完全切除术,值得临床推广应用。

乳腺癌诊断及治疗应特别关注的几个问题

乳腺癌在目前流行病学资料统计中显示，在一些大域中占女性恶性肿瘤第一位，也就是说，乳腺癌的发病率逐年上升，严重危害女性的身体健康。对乳腺癌的诊断及治疗不断提出更高的要求、每一名外科医师都有责任提高乳腺的诊断，治疗水平。

腹腔镜下胃癌根治切除术治疗进展期胃癌临床观察

目的探讨进展期胃癌患者采用腹腔镜辅助下胃癌根治切除术的临床效果。方法选取2014年4月—2015年9月收治的74例进展期胃癌患者,随机分为对照组和观察组各37例,对照组予以开腹根治术治疗,观察组予以腹腔镜辅助下胃癌根治术切除术治疗,并对两组患者的临床效果、不良反应发生率以及生存率情况进行对比,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及胃肠道恢复时间明显少于对照组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率8.10%,低于对照组的27.04%(χ~2=4.573,P<0.05);观察组生存率72.96%,低于对照组的91.89%(χ~2=4.573,P<0.05)。结论与开腹根治术相比,腹腔镜辅助下胃癌根治切除术在进展期胃癌中的应用效果显著,可使患者临床疗效显著提高,降低不良反应发生率,提高生存率。