胸部高分辨CT对磨玻璃结节样肺腺癌的临床价值研究

目的:探讨胸部高分辨CT(HRCT)对磨玻璃结节(GGN)肺腺癌的浸润前病变、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)的临床应用价值。方法:选取医院诊治的105例GGN肺腺癌患者,根据其浸润程度将其分为浸润前病变组(18例)、MIA组(41例)及IAC组(46例),所有患者均行胸部HRCT检查,比较HRCT对GGN肺腺癌的病理表现,分析其诊断价值。结果:HRCT表现显示浸润前病变组、MIA组及IAC组的病灶大小和CT值分别为(5.79±1.45)mm和(-542±92)HU,(7.96±2.40)mm和(-439±106)HU,(12.86±3.56)mm和(-386±91)HU,三组比较差异具有统计学意义(F=52.346,F=16.733;P<0.05)。且毛刺、分叶、胸膜凹陷征、病灶形状及边界三组组间差异均具有统计学意义(x^(2)=18.772,x^(2)=34.490,x^(2)=26.361,x^(2)=15.658,x^(2)=4.254;P<0.05),而病灶位置、空泡征及血管集束征,三组均无统计学差异(x^(2)=0.031,x^(2)=0.069,x^(2)=0.185;P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,定量资料病灶大小和CT值对GGN肺腺癌IAC的预测具有一定预测价值,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.857和0.734。结论:胸部HRCT检查磨玻璃结节样肺腺癌具有重要的诊断价值,可根据HRCT表现的定量及定性资料进行综合评估。