老年性上消化道出血并发低灌注性分水岭脑梗死21例临床观察

目的：探讨老年上消化道出血并发低灌注性分水岭脑梗死的发病机制、发病率，总结其临床特点及治疗经验。方法临床跟踪分析2009年1月～2014年6月本院收治老年上消化道出血并发低灌注性分水岭脑梗死患者21例的临床特点。结果上消化道出血超过1000mL以上时，患者会出现急性失血性周围循环衰竭，引起脑组织血液灌流量锐减和细胞缺氧。老年患者存在糖尿病、动脉粥样硬化、高粘滞血症的病理基础，易形成急性低灌注性分水岭脑梗死。结论上消化道大出血是临床危重症，老年患者及时补充和维持血容量，改善周围循环，解除和避免低灌注体征的加重，可减少分水岭脑梗死的发生并提高治疗效果，重视该病的预防是提高患者预后和远期生活质量的重要环节。

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡运用雷贝拉唑及奥美拉唑治疗的效果对比

目的分析奥美拉唑与雷贝拉唑在幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者治疗中的效果对比。方法于2018年4月至2019年10月选取本院收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者68例,按照数字表法分为两组,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组予以雷贝拉唑治疗,并对两组治疗总有效率、嗳气、腹胀、腹痛症状缓解时间、溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率进行对比。结果观察组的治疗总有效率100.00%,与对照组的97.06%相比较没有显著区别(P>0.05);观察组嗳气、腹胀以及腹痛症状缓解时间均比对照组的短(P<0.05);观察组溃疡愈合率与幽门螺杆菌根除率分别为88.24%、94.12%,均高于对照组的64.71%、70.59%(P<0.05);观察组不良反应发生率5.88%,与对照组的8.82%对比差异没有明显区别(P>0.05)。结论与奥美拉唑相比,雷贝拉唑对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗更具优势,可使临床症状消失时间缩短,提高溃疡愈合率与幽门螺杆菌根除率。

兰索拉唑对十二指肠溃疡的治疗效果观察

目的探究十二指肠溃疡病人接受兰索拉唑治疗的效果及对疼痛与生活质量的改善作用。方法于2019年3月至2020年3月,选择本院接受治疗的十二指肠溃疡病人92例,按照电脑系统自动分为两组,两组病人都采用阿莫西林与克拉霉素治疗。基于此,对照组与观察组病人分别予以奥美拉唑、兰索拉唑治疗,比较两组临床有效率、上腹痛消失时间、溃疡消失时间、住院天数、疼痛、生活质量与不良反应。结果观察组有效率为95.65%,与对照组的78.26%相对比较高(P<0.05);观察组上腹痛消失时间、溃疡消失时间、住院天数均比对照组短(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组疼痛评分明显降低,生活质量评分明显升高,且观察组疼痛评分低于对照组,生活质量比对照组高(P<0.05);对照组不良反应8例,分别为2例恶心呕吐、2例反酸嗳气、4例腹痛,发生率为17.39%;观察组不良反应1例,为恶心呕吐,发生率为2.17%,观察组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论十二指肠溃疡病人接受兰索拉唑治疗,安全性较好,可缩短上腹痛与溃疡消失时间,改善疼痛程度与生活质量。