美托洛尔对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:选取缺血性心肌病(ICM)、扩张型心肌病(DCM)、高血压性心脏病,心功能Ⅱ～Ⅳ级患者,在常规治疗(洋地黄、利尿剂、ACEI)病情稳定后缓慢递增式加用小剂量美托洛尔,直到最大目标剂量或 75 mg/d为止。于服用美托洛尔当日及3个月后,分别以彩色超声多普勒心动图检测射血分数(LVEF)、舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)及E/A值,并进行对比分析。结果:所有按期随访者应用美托洛尔后心功能罗应用前有所改善,表现为LVEF及E/A值升高。结论:长期应用美托洛尔可改善CHF患者心功能。

AMI与心室颤动

本文统计我院从1986年～1992年住院AMI患者58入,死亡11人,死亡率为18.97%,其中死于心脏骤停10人,占90.91％,死于严重左心衰1人,占0.09％。可见死于心脏骤停者居AMI首位,而多数心脏骤俘是由心室颤动(VF)演变而来。那么AMI患者积极预防和治疗VF的发生,成为降低AMI病死率最要环节。 1 早期发现引起VF的信号 VF前多数存在室性心律失常,特别是过早出现的室早(联律间距小于0.345秒)容易发生RonT现象而引起室速和VF;室早成对出现。

小剂量尿激酶治疗无ST段抬高的急性冠脉综合征疗效观察

目的:探讨在充分抗凝及抗血小板基础上应用小剂量尿激酶治疗无ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的疗效。方法:对于入院确诊为无ST段抬高的ACS患者按随机数字表分为A、B两组。B组为常规抗凝组:低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/12h,共1周,阿斯匹林0.3g,口服,1次/d,10天后改为100mg,1次/d,长期服用。A组为尿激酶治疗组:尿激酶50万IU30分钟静脉滴入,连用2天,每次尿激酶均在上述药物应用2小时滴入。其余治疗同B组。结果:A组48小时内胸痛完全消失率93.55％,3月内心脏事件复发率6.45％,与B组48h胸痛完全消失率63.49％,3月内心脏事件复发率23.81％相比有显著性差异(分别为P<0.01,P<0.01)。而二组轻度出血发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:在充分抗凝及抗血小板基础上加用小剂量尿激酶,治疗无ST段抬高的ACS疗效优于常规抗凝治疗。