医院药师审核处方用药的重要性

药师审核处方有形式审核和质量审核,其中质量审核包括药物组成方面、给药频次、诊断与用药、药品通用名问题、联合用药、治疗方案、特殊人群用药、药物配伍等方面。药师审核处方,对确保临床安全、合理用药非常重要,可为药师搭建掌握医师用药状态的平台,有益于在医院药学工作转型和药师观念与职能转变方面发挥作用。

脑卒中后抑郁患者中医证型与神经功能及精神心理学表现的关联

目的:分析脑卒中后抑郁患者中医证型与神经功能、精神心理学表现的相关性,为辨证施治提供依据。方法:选择2002-04/2005-07在阜新矿业集团公司总医院治疗的脑卒中后抑郁患者177例。①入选对象均在出院前1周内由资深中医师进行辨证诊断,并接受了以下几项评估:神经功能缺损评分(满分45分,分值越高,缺损程度越重)、Fugl-Meyer评分(满分100分,上肢66分,下肢34分,评分越高运动能力越好)、改良的Barthel指数(满分为100分,评分越高日常生活活动能力越好)、临床精神卫生症状自评量表(SCL-90,评估指标包括总分,阳性总分,阳性项目均数和阳性项目均分)、汉密尔顿抑郁和焦虑量表(均为得分越高病情越重)。不同证型患者间进行各量表得分比较。②将患者分为单一证型、2种证型和≥3种证型,并进行组间得分比较。③将患者按虚证、实证和虚实夹杂证型分组,并进行组间得分比较。结果:177例患者均进入结果分析。①177例患者中痰瘀互阻型43例、气滞血瘀型64例、肾精不足型21例、脾胃虚弱型33例、痰火扰心型16例。痰瘀互阻型、气滞血瘀型和肾精不足型患者的Fugl-Meyer评分、改良的Barthel指数得分明显低于总体样本和脾胃虚弱型、痰火扰心型患者,而前3者中多数神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁和焦虑量表得分、SCL-90各项均分都明显高于后3者(P均<0.05～0.01)。②单一证型和2种证型患者的Fugl-Meyer评分、改良的Barthel指数得分明显高于总体样本和≥3种证型患者,而前2者中多数神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁和焦虑量表得分、SCL-90各项均分都明显低于后2者(P均<0.05～0.01)。③虚证、实证、虚实夹杂证证型患者之间多数神经功能和心理学检查评分无明显区别(P均>0.05)。结论:痰瘀互阻、气滞血瘀、肾精不足证型中风后“郁证”及多种证型组合(≥3种)患者的神经功能指标和精神心理学损害较重,进行中医辨证施治有可能改善病情。

影响患者用药依从性的因素及对策

目的分析影响患者用药依从性的因素,提出解决办法,为提高患者用药依从性和药物治疗质量提供参考。方法参阅相关文献,分析引起患者用药不依从的因素及后果,结合临床用药实际,提出提高用药依从性的方法。结果与结论通过多种有效方法提高患者用药依从性,可促进合理用药,避免或减少不良反应,提高治疗效果,保证药物的疗效。

乳腺癌患者术后化疗不同置管方式成功率和感染率的研究

目的:探讨乳腺癌患者术后化疗不同置管方式成功率和感染率。方法:回顾性分析2013年12月-2014年11月本院收治的86例PICC置管的乳腺癌术后化疗患者的临床资料,根据置管方式分为两组,每组43例。采取传统穿刺置管的患者为对照组,采用超声引导置管的患者为试验组。比较两组成功率及感染率。结果:试验组一次成功率和总成功率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。第3周时,试验组总感染率及局部感染率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下PICC置管法穿刺成功率高,感染的发生率明显降低,有利于提高患者生活质量,值得临床推广。

盐酸环丙沙星注射液中细菌内毒素检查法的探讨

目的建立以凝胶法检查盐酸环丙沙星注射液中细菌内毒素的方法。方法分别应用不同厂家生产的鲎试剂对本院生产的3批盐酸环丙沙星注射液进行干扰试验。结果盐酸环丙沙星注射液浓度在1.0mg/mL以下对试验无干扰,对3批盐酸环丙沙星注射液细菌内毒素检查的结果均符合规定。结论采用鲎试剂法对盐酸环丙沙星进行细菌内毒素检查是可行的,本品热原检查时,可用细菌内毒素检查法替代家兔升温法。

肝癌术后患者中心静脉置管拔除困难的原因及护理对策

目的探讨肝癌术后患者中心静脉置管拔除困难的原因及护理对策。方法选取本院收治的肝癌行颈内静脉穿刺的1236例患者,记录拔管困难例数,并分析与肝癌术后患者中心静脉置管拔除困难的相关的因素。结果 1 236例患者发生拔管困难26例(2.10%)。穿刺时穿刺损伤、拔管时过度担心和血栓性静脉炎是肝癌术后患者中心静脉置管拔除困难的独立危险因素。结论穿刺时穿刺损伤、拔管时过度担心和血栓性静脉炎是肝癌术后患者中心静脉置管拔除困难的主要原因,护士应采取针对性措施,以降低拔管困难的发生。

慢性肾功能不全患者血层粘连蛋白和α_1-微球蛋白测定的意义及评价

层粘连蛋白（laminin，LN）是细胞外基质成分中的一种非胶原糖蛋白，主要存在于基底膜的透明层，与Ⅳ型胶原等共同维持基底膜的结构和功能。自从Timpl等人于1979年首次从EHS肉瘤中发现LN并命名以来，已相继发现LN在某些疾病中可以异常增多，如肝病、肿瘤及微血管病等。

临床护理路径在甲状腺瘤患者手术中的应用及效果评析

目的分析临床护理路径在甲状腺瘤患者手术中的应用和效果。方法甲状腺瘤患者88例作为研究对象,分为研究组与对照组,每组患者各44例,并对两组患者护理满意度、术后并发症进行对比。结果研究组采用临床路径护理,研究组术后并发症例数明显少于对照组,组间数据对比存在明显差异(P<0.05)。结论将临床护理路径运用在甲状腺瘤患者手术中,可降低术后并发症的出现。

全喉切除术后鼻饲胃管护理措施的改进

目的探讨全喉切除术后鼻饲胃管的护理措施的改进。方法95例全喉切除后患者按手术日期前后顺序分组,单日为观察组48例,双日为对照组47例。对照组给予传统鼻饲胃管的护理方法,观察组给予改进后的鼻饲胃管护理措施。结果观察组48例,出现1例并发症,发生率占2.08%;对照组47例,出现12例并发症,发生率占25.53%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过改进对全喉切除术后鼻饲胃管的护理措施,能减少并发症的发生,提高病人的生存质量,加速患者的早日康复。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝应用护理干预的效果分析

目的:分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝应用护理干预的效果。方法资料随机选取2013年5月—2014年5月于本院诊治腹股沟疝患者98例按照完全抽样法1:1分成两组,两组均予以无张力疝修补术治疗,且对照组49例予以常规护理,研究49例予护理干预,比较两组患者护理后的心理状态(SAS、SDS)评分,及生活质量评分。结果护理后研究组SAS评分及SDS评分均优于对照组,有统计学意义(P<0.05),护理后研究组生活质量评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝应用护理干预可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良心理状态,从而提高其生活质量。

经锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用

近年来，由于全胃肠外营养（TPN）和中心静脉压（CVP）测定的广泛开展，以及血管穿刺技术水平的提高，中心静脉穿刺置管技术已广泛用于临床各科。经锁骨下静脉中心静脉置管技术具有操作简便、留置导管时间长、创伤小、合并症少等优点，是进行有效中心静脉置管最为适宜的途径。我院自2000年12月以来采用美国ARROW公司生产的中心静脉导管进行经锁骨下静脉途径置管输液，提高了治疗效果，减轻了病人痛苦。

16排螺旋CT对颅内动脉瘤的临床诊断价值

目的:探讨16排螺旋CT三维CT血管造影(Three Dimensional Computed Tomographic Angiography,3D-CTA)在颅内动脉瘤中的临床应用及其价值诊断价值。方法:应用16排螺旋CT扫描及相应后处理技术成像对颅内动脉瘤进行诊断及相应技术的推广。结果:通过3D-CTA和DSA及手术共同证实发现40例患者有43个动脉瘤分析,脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环,多发者多在动脉硬化基础上发病。结论:3D-CTA对颅内动脉瘤具有极高的敏感性和特异性,具有快捷、经济和相对无创等优点,是颅内动脉瘤首选诊断方法。

局部浸润麻醉加病人自控静脉镇痛用于脊柱外伤及颈椎病手术麻醉的可行性观察

我院地处矿区，脊柱外伤病例较多，为防止手术操作损伤脊神经根，多数病例采用局部浸润麻醉，但镇痛不全和应激反应大是其最大的缺点。为此，我们在近二年期间对30例脊柱外伤患者采用了局部浸润麻醉结合“病人自控静脉镇痛”（PCIA）麻醉方法，效果称满意。现报告如下。

凯西莱治疗酒精性脂肪肝20例临床观察

随着人们生活水平的不断提高，近年来嗜酒暴饮者增多，使酒精肝病发病率增多。其中以酒精性脂肪肝更加增多，由于目前临床无特效药治疗，我们采用凯西莱治疗20例，收到满意疗效，现报道如下。

氟哌啶醇、安坦治疗抽动障碍21例临床观察

近年来儿童抽动障碍较常见，有逐渐增加趋势，以不自主运动、注意力不集中，伴学习成绩下降而就诊，我院儿科自2001年5月-2003年5月采用氟哌啶醇、安坦联合治疗抽动障碍21例现将结果报道如下。