基层医院开展腹腔镜胆囊切除术中转开放病例分析

目的探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术（Lc）中转开放的体会和经验。方法对我院LC手术中转开放病例进行回顾性分析。结果中转开放13例，占总例数3．8％。均为即时开腹，其中1例既往右上腹部手术史，4例术中出血镜下无法控制，6例胆囊三角区解剖关系不清，1例疑有结肠损伤．1例术中发现胆总管横断。均痊愈出院。结论LC手术中转开放是保障病人安全和防止严重病发症的重要举措，不断提高手术技巧可减低中转开放率。

益气活血中药对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后左室重构及心功能的影响

目的:探究益气活血中药对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者术后左室重构及左心功能的影响。方法:选取2013年8月至2016年8月辽宁省阜新市矿业集团平安医院住院并行PCI的ACS患者79例,按照随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=40),术后对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予益气活血中药治疗,2组均连续治疗6个月,统计2组临床疗效,比较2组血瘀证积分及中医证候积分改善情况;检测并比较2组治疗前后左室重构指标及左心功能指标的变化。结果:治疗后6个月观察组临床总有效率为85.00%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后3个月及6个月2组中医证候积分及血瘀证积分均较治疗前降低(P<0.01),治疗后6个月2组中医证候积分及血瘀证积分均较治疗后3个月降低(P<0.05或P<0.01),且治疗后3个月观察组血瘀证积分显著低于对照组,治疗后6个月观察组中医症候积分及血瘀证积分均显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后6个月2组LVEDs及LVEDd均明显降低,对照组LVMI显著升高,且观察组LVEDs、LVEDd及LVMI均显著低于对照组(P<0.01);治疗后6个月2组FS及LVEF均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);2组IVST于治疗前后及组间差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后6个月2组NYHA心功能分级Ⅰ级患者比例均显著升高(P<0.05或P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.05),此外,观察组NYHA心功能分级Ⅲ级患者比例也显著升高(P<0.01)。结论:益气活血中药心悦胶囊及复方川芎胶囊可显著抑制行PCI术后ACS患者左室重构,改善患者心功能,临床疗效较术后常规治疗显著提高。

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效观察

目的探讨甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的36例急性脊髓炎患者的临床资料,所有36例患者均使用甲基强的松龙冲击疗法进行治疗。结果所有36例急性脊髓炎患者经甲基强的松龙冲击疗法治疗后,显效28例(77.8%),好转8例(22.2%),无效0例,无一例死亡。结论甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效肯定,值得临床推广。本组资料中无明显不良反应,但治疗时也应密切观察,以减少或避免不良反应的发生。

2种方法治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的效果对比研究

目的研究2种方法治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的效果。方法收取本院70例股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连患者,收取时间在2015年1月20日~2017年1月11日,并将股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连患者分为两组,对照组(35例患者实施髓内钉进行治疗),观察组(35例患者实施附加侧板联合植骨进行治疗)。结果观察组患者实施手术后住院时间(10.52±1.17)d、术后引流量(180.21±64.13)ml、术中出血量(240.15±87.50)ml、手术时间(120.15±23.14)min、优良率91.43%优于对照组(P<0.05)。结论将2种方法治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的效果对比后,附加侧板联合植骨治疗方式具有较大优势,具有出血量少、愈合时间短、操作简单等优点,能促进非感染性骨不连患者骨折断端较快愈合。

三金片联合坦索罗辛及环丙沙星治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的观察三金片联合坦索罗辛、环丙沙星治疗慢性前列腺炎的临床治疗效果。方法患者根据美国国立卫生研究院(NIH)制定的慢性前列腺炎分类标准选取Ⅱ型和ⅢA型慢性前列腺炎患者120例,并随机分为治疗组和对照组各60例联合治疗。治疗组服用三金片、坦索罗辛、环丙沙星;对照组仅服用坦索罗辛、环丙沙星;比较两组治疗1月前后的症状指数(NIH-CP-SI)评分、前列腺液(EPS)白细胞计数及卵磷脂小体数量。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为78.2%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.01),两组发生不良反应均为轻度且持续时间较短。结论三金片联合坦索罗辛、环丙沙星治疗慢性前列腺炎的疗效满意,无明显不良反应,值得临床推广使用。

一期输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段粘连结石23例报告

目的探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段粘连结石的可行性及疗效。方法对23例输尿管上段粘连性结石患者联合应用软、硬性输尿管镜行钬激光碎石术治疗,观察临床疗效。结果本组23例患者均一期完成碎石,手术时间35~90 min,平均手术时间55 min。术后住院时间为4~8 d,平均住院时间为5 d。无输尿管穿孔、损伤等并发症。3例患者术后出现发热,考虑为术前泌尿系感染控制不彻底、术中冲洗液压力过高所致,经抗感染治疗治愈。拔除双J管后1个月复查肾-输尿管-膀胱摄影(KUB),96%碎石成功,23例患者中,1例结石碎片约4 mm,位于肾下盏,行体位排石辅助药物治疗。结论输尿管上段粘连性结石采用输尿管硬镜联合软镜碎石术具有安全、高效、创伤小、并发症少等优点,而且能缩短治疗周期,从根本上治疗疾病,减轻了患者的心理负担。

瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效分析

目的：分析rPT联合GSH治疗急性STEMI疗效。方法分析我院2013年9月～2014年9月收治的104例急性STEMI患者临床资料，随机分为两组，对照组52例行rPT治疗，观察组行rPT联合GSH治疗，比较两组血管再通率、心肌酶指标水平及不良反应情况。结果治疗后观察组心肌酶各指标水平均优于对照组，且MACE发生率比对照组低，均具统计学意义（P＜0.05）。结论 rPT联合GSH应用于急性STEMI的治疗，可有效提高血管再通率，改善心室结构及功能。

输尿管镜下应用N-Trap网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石时应用N-Trap网篮来减少术中碎石上移和提高碎石成功率的治疗体会。方法:收治输尿管上段结石患者56例,术中均顺利通过结石置入N-Trap网篮阻挡结石上移,钬激光进行碎石治疗。结果:一次性碎石成功50例,6例碎石过程中较大碎石冲入肾盂,术后配合Eswl治疗,碎石成功率为89%,术中无输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石过程中,配合N-Trap网篮的应用可明显提高结石碎石成功率。

针对大剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效分析

目的分析大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者的临床治疗效果。方法纳入此研究中的30例研究对象均为我院于2014年9月至2015年10月期间收治的急性脑梗死患者,根据抽签法将其划分为观察以及对照两个组别,对照组患者采用常规治疗方法,观察组采用大剂量阿托伐他汀进行治疗,比对两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组患者分别经过治疗后,其治疗有效率经计算后为93.33%和66.66%,同时观察组患者的NIHSS评分显著减少,组间数据经对比后P值在0.05以下,统计学意义产生。结论大剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死其疗效良好,具有良好的安全可靠性。

甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎16例分析

目的:总结分析16例急性脊髓炎的临床与治疗效果。方法:采用甲基强的松龙冲击疗法结合营养神经、改善循环、加强护理、防止并发症等综合治疗。结果:16例患者中治愈7例(43.7%),好转9例(57.3%),病死率:0,总有效率为100%,平均住院日:32.8 d。结论:甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎效果显著,值得推广。

曲美他嗪治疗冠心病急性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病急性心力衰竭的临床疗效及用药安全性。方法对到我院就诊的急性心力衰竭患者采用曲美他嗪治疗,所有患者服用曲美他嗪(万爽力),20mg,3次/d。3、6个月时对患者心功能进行评级。结果 3个月时患者显效11例,有效30例,无效3例,总有效率93.18%。6个月时显效15例,有效28例,无效1例,总有效率97.73%。结论曲美他嗪治疗冠心病急性心力衰竭疗效可靠,值得推广。

哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床研究

目的探析哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床特点以及防治措施。方法回顾相关资料,选取我院2014年8月至2016年8月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者100例,根据治疗的方式不同,随机分为对照组和实验组各50例,其中对照组患者给予布地奈德,实验组则在对照组的基础上加用沙美特罗替卡松治疗,对比各组患者的治疗效果、肺功能改善情况和不良反应的发生率。结果经不同的药物治疗后,实验组患者的治疗效果和肺功能的改善情况均优于对照组,且不良反应的发生率低于对照组,各组间的数据进行比较,存在较大的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床症状与慢阻肺和哮喘症状均相似,给予沙美特罗替卡+布地奈德进行治疗后效果显著,改善了肺功能情况,提高了患者的生活质量,值得患者信赖和在临床中推广应用。

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

目的探究前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该院收治的135例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为研究组68例,对照组67例。对照组予以常规方法治疗,研究组在此基础上予以前列地尔联合贝那普利治疗,分析两组治疗效果。结果治疗后两组24 h尿蛋白定量、24 h尿微白蛋白排泄量均低于治疗前,且研究组显著低于对照组,治疗有效率95.59%高于对照组77.61%,不良反应发生率7.35%低于对照组23.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效确切,安全可行,可显著改善患者尿蛋白水平。

急性心肌梗死溶栓疗法治疗后再灌注心律失常的临床观察

目的分析急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常的主要类型及特点。方法回顾性分析73例急性心肌梗死患者行静脉溶栓疗法后再灌注后心律失常情况。结果 61例临床判定血管再通,其中再通组心律失常的发生率为74.5%,明显高于未通组的40.9%。结论溶栓治理后心律失常发生率高,类型复杂,需密切观察患者病情变化。

微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果观察和安全性分析

目的探讨微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果观察。方法选取2014年1月至2015年12月收治的肱骨近端骨折患者120例,按照治疗方法的不同分为观察组(微创锁定钢板内固定术60例)和对照组(传统钢板固定治疗60例)。观察两组治疗效果。结果观察组优良率(93.3%)明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义,P<0.05;观察组术中出血量较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组手术时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义,P>0.05;对照组并发症发生率(13.3%)明显高于观察组(3.3%),组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折可缩短骨折愈合时间,患者可尽早进行术后关节功能恢复,效果优于传统钢板固定治疗。

207例维生素C尿阳性的相关性探讨

目的探讨分析维生素C尿阳性的相关性。方法对207例维生素C尿阳性的患者,按用药情况分为分为使用(维生素C)组和未使用(维生素C)组:对使用组进行维生素C的用法、用量与尿中维生素C浓度的相关性调查;对两组尿中维生素C的浓度相关性调查;对两组的潜血、尿糖与尿中维生素C的浓度相关性调查;两组的尿中维生素C的浓度与联合用药相关性调查;年龄因素调查。对两组间尿中维生素C的浓度发生率比较;两组间尿中维生素C的浓度伴潜血阳性发生率比较;两组间尿中维生素C的浓度伴尿糖阳性发生率比较。结果两组间尿中维生素C的浓度在:1.4 mmol/L时发生率差异无统计学意义(P>0.05);其他的浓度范围差异有高度显著性(P<0.01),在0.6 mmol/L和2.8 mmol/L时未使用组明显高于使用组,在≥5.7 mmol/L时使用组明显高于未使用组。两组伴潜血阳性与尿中维生素C的浓度:2.8 mmol/L时发生率差异无统计学意义(P>0.05);在0.6 mmol/L时未使用组明显高于使用组,差异有高度显著性(P<0.01)。两组伴尿糖阳性与尿中维生素C的浓度:0.6 mmol/L时发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床药学人员从维生素C尿阳性的入手,促进维生素C的合理使用,可以减少维生素C使用造成的药源性疾病,简单易行,值得推广。

20558支地塞米松磷酸钠注射液合理应用的相关性探讨

目的地塞米松磷酸钠注射液合理应用相关性。方法对20558支地塞米松磷酸钠注射液,使用HIS医院资源管理平台(东软)的住院药房管理信息系统,进行地塞米松磷酸钠注射液使用总量查询、地塞米松磷酸钠剂量使用按科室明细查询、患者明细,进行相关性调查;按沈建平、宗希乙主编,全国著名药学专家汤光主审的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》总结出地塞米松磷酸钠的配伍情况。结果地塞米松磷酸钠中等剂量5 mg/d,使用13979支(68.00%);大剂量10 mg/d,使用3705支(18.02%),15 mg/d,使用2057支(10.01%),20 mg/d,使用817支(3.97%);地塞米松磷酸钠可配伍(105种)、忌配伍(47种)、不宜配伍(11+16=37种)、空缺(17种)。结论临床药学人员从地塞米松磷酸钠注射液的使用入手,促进地塞米松磷酸钠注射液的合理使用,可以减少地塞米松磷酸钠注射液的药源性疾病,简单易行,值得推广。

脑脊液置换并鞘内注入尿激酶治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的:观察脑脊液置换并鞘内注入尿激酶治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效及不良反应。方法:随机设治疗组和对照组各32例。两组入院后均给予常规药物治疗及不等量脑脊液置换,治疗组置换脑脊液同时给以鞘内注入尿激酶。结果:治疗组症状缓解明显,意识障碍明显改善,均明显优于对照组;治疗组脑积水、脑血管痉挛等并发症发生率明显少于对照组,神经功能缺损评分比对照组明显减少;再出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);总有效率高于对照组。结论:脑脊液置换并鞘内注入尿激酶可有效治疗蛛网膜下腔出血,改善症状,减少并发症发生率,不会增加再出血风险。