快速康复外科方法改善老年结、直肠癌患者术后各类疗效指标观察

目的观察快速康复外科方法(FTS)改善老年结、直肠癌患者术后各类疗效指标。方法选择2011年1月至2011年12月在阜新矿业集团总医院普外一科住院,且接受了结、直肠癌切除手术老年患者59例,入选对象随机被分为老年FTS组(30例)和对照组(29例),观察他们术后各各类疗效指标。结果老年FTS组的开始进食时间、肛门排气时间、开始下床时间、并发症频次和术后住院天数均显著少于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论 FTS方法干预可明显改善老年结、直肠癌患者术后各类疗效指标。

右侧叶甲状腺乳头状癌行右中央区喉返神经浅深淋巴结清扫的适应证探讨

目的探讨右侧叶甲状腺乳头状癌行右中央区喉返神经浅深淋巴结清扫的必要性。方法分析2011年1月至2012年1月收治的右侧叶甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料。分为CN0组(61例)和CN+组(28例),均行右侧中央区(Ⅵ)喉返神经浅深淋巴结清扫术,并对肿块大小,甲状腺包膜受侵对淋巴结转移的影响价值进行分析。结果右侧中央区喉返神经浅淋巴结转移率CN0组和CN+组分别为40.98%(25/61)与53.57%(15/28),喉返神经浅伴深淋巴结转移率为8.20%(5/61)与39.27%(11/28),差异具有统计学意义P<0.05;喉返神经深淋巴结转移率与肿块大小,甲状腺包膜受侵相关联,P<0.05。结论右侧叶CN+甲状腺乳头状癌应行同侧中央区喉返神经浅伴深淋巴结清扫,CN0甲状腺乳头状癌应行同侧中央区喉返神经浅淋巴结清扫。而且肿块≥1 cm,甲状腺包膜受侵是喉返神经深淋巴结转移的危险因素。

限制补液量对择期腹部手术患者围术期各类并发症发生率影响

目的观察限制术后补液量对择期腹部手术患者围术期各类并发症发生率影响。方法连续选择近期在阜新市矿业集团总医院普外一科进行择期腹部手术患者95例,根据入选对象术后每日补液量分为限制补液组(≤2000 ml/d,52例)和常规补液组(>2000 ml/d,43例),统计两组患者术后各类并发症发生率指标。结果限制补液组术后的心肺并发症发生率、胃肠道并发症发生率、其他并发症发生率以及平均每人并发症频次均明显少于常规补液组(P均<0.05～0.01)。结论限制术后补液量可明显减少择期腹部手术患者围术期各类并发症发生。