快速康复外科在胃癌手术患者护理中的应用价值分析

目的分析胃癌手术患者应用快速康复外科的实际效果。方法 82例胃癌手术患者,通过随机分组的方法分为常规组和康复组,每组41例。两组患者均采用常规护理服务,康复组患者加用快速康复外科理念。比较两组患者的住院时间、卧床时间、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分以及护理满意度。结果康复组患者的住院时间、卧床时间均明显短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);康复组患者的SDS及SAS评分均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);康复组患者的总满意度97.56%显著高于常规组的78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科对胃癌手术患者具有显著的效果,值得推广和运用。

腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的效果

目的观察腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石(CID)的效果。方法回顾性分析阜新矿业集团总医院2014-02—2015-02收治的48例CID患者临床资料,根据不同治疗方案分为两组(各24例),对照组予左腹腔镜左肝切除术治疗,研究组联合胆道镜治疗,比较两组结石残留率、术中情况及并发症。结果研究组结石残留率8.33%比对照组20.83%低,且术中出血量与手术时间显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率29.17%显著低于对照组70.83%(P<0.05)。结论腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗CID安全、可行,可达到良好的治疗效果。

胃癌术后早期肠内营养患者护理干预对生存质量的影响分析

目的分析胃癌术后早期肠内营养患者护理干预对生存质量的影响。方法 78例符合纳入条件的胃癌术后患者作为研究对象,按照数字表法随机分为研究组和对照组两组,每组39例,研究组在术后行早期肠内营养护理干预,对照组行肠外营养常规护理;观察术后恢复情况并应用生存质量测定表简表随访半年进行调查分析。结果行护理干预后,研究组生存质量及术后恢复情况明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后实施早期肠内营养护理干预能加快患者身体状况的恢复,且明显改善生存质量,值得临床推广。

结肠造口的护理体会

目的探讨结肠造口的临床护理效果。方法对90例结肠造口患者及时给予心理护理,密切观察造口肠管血运情况,指导并协助患者正确使用人工肛门袋,定期扩张造口,预防造口狭窄,定期排便训练,合理饮食。对护理效果进行观察。结果 90例患者中2例早期出现造口水肿,经卧床休息及应用两件式人工肛门袋好转;1例出院后出现造口狭窄,经手指扩张及饮食指导后好转,余无并发症发生。住院期间90例家属全部学会了自我护理方法 ,其中患者自行掌握护理方法的有86例,另外4例年龄大由家属参与护理。结论术后给予正确的造口护理及指导,是确保患者早日恢复正常生活,提高其生活质量的主要措施。

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的影响因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Colecystectomy,LC）胆管损伤的影响因素。方法回顾性收集我院2000年10月至2011年12月行LC且资料完整的1612例患者临床资料,使用SPSS13.0统计软件建立数据库并进行统计分析。结果在1612例行LC患者中,共有29例发生胆管损伤,发生率1.8%。年龄、性别、炎症分期、胆囊三角解剖变异、手术经验等与胆囊损伤密切相关（P〈0.05）。多因素分析显示解剖三角变异（OR及95%CI：6.283,2.547~13.214）、手术经验（OR及95%CI：12.832,3.752~25.239）、急性期炎症等为LC胆管损伤的独立危险因素。结论胆囊解剖变异、手术经验及急性期炎症是LC胆管损伤的独立危险因素;LC胆管损伤并发症易发生在高龄及男性患者中。

康复干预应用于脊髓损伤的恢复效果观察

目的观察并分析脊髓损伤患者应用康复干预的临床效果。方法资料随机选自2011年8月—2014年1月在本院诊治的60例脊柱损伤患者,随机分为对照组和研究组,28例对照组患者给予常规护理,32例研究组患者在对照组基础上给予康复干预,比较两组患者护理前后相关数据。结果护理后,研究组的并发症发生率25.00%比对照组发生率71.43%低,差异明显(P<0.05);研究组患者运动评分增加值、针刺觉评分增加值、轻触觉增加值均比对照组高,差异明显(P<0.05);研究组患者WHOQOL-100量表中的心理功能、独立性与社会关系评分均比对照组高,差异明显(P<0.05)。结论康复干预应用于脊髓损伤的恢复效果显著,可以提高患者的生活自理能力,具有临床应用价值。

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果及安全性分析

目的分析粘连性肠梗阻行腹腔镜与开腹手术治疗的效果及安全性。方法选择2015-09—2017-01某院医治的124例粘连性肠梗阻患者临床资料,按术式不同分两组,各62例,对照组开腹手术,观察组腹腔镜手术,对比组间手术情况及并发症、预后。结果观察组手术时间(57.08±19.21)min、术中出血量(68.73±6.67)m L、胃肠功能恢复时间(2.81±0.36)h、术后下床活动时间(11.32±1.63)h、切口长度(3.66±0.76)cm、住院时间(5.63±0.62)d均优于对照组(P<0.05);观察组手术并发症总有效率8.06%,对照组为22.58%,观察组低于对照组(P<0.05);观察组粘连性肠梗阻复发率6.45%,对照组为22.58%,观察组低于对照组,观察组VAS评分(2.03±1.14)分优于对照组(4.12±0.21)分(P<0.05)。结论粘连性肠梗阻采取腹腔镜手术治疗更具优势,术后恢复快,并发症少,且复发率低,术后疼痛小。

临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用

目的明确为急性胆囊炎患者应用临床路径护理的实际效果。方法在本院于2015年4月至2017年4月期间收治的所有急性胆囊炎患者中,随机选取78例作为本次研究的对象。运用随机数字表法对患者进行分组,平均分成对照组以及实验组。对照组与实验组患者均实施常规护理,实验组患者加用临床路径护理。对比两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果实验组患者的并发症发生率显著低于对照组患者,P<0.05;实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者,P<0.05,差异统计学意义显著。结论为急性胆囊炎患者应用临床路径护理具有显著的效果,能够有效避免患者发生并发症,并且提高患者的护理满意度。

综合护理干预在乳腺癌手术患者护理中对其生存质量的影响

目的探讨综合护理干预在乳腺癌手术患者护理中对其生存质量的影响。方法 90例乳腺癌手术患者,随机分成常规组和综合组,每组45例。常规组患者实施常规护理,综合组患者在常规组基础上实施综合护理干预。比较两组患者生存质量评分以及护理满意度情况。结果综合组患者各项生存质量评分均优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);综合组患者护理满意度为97.78%,明显优于常规组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对乳腺癌手术患者具有显著的效果,不仅可以有效提高患者生存质量,而且可以提高患者护理满意度,值得应用。

保留幽门“SS”吻合在胃癌根治全胃切除术中的应用体会

目的探讨胃癌根治时全胃切除保留幽门的"SS"吻合消化道重建术的可行性。方法对1995年2月至2006年胃癌全胃切除保留幽门"SS"吻合术51例患者的临床资料进行回顾性分析。结果无手术死亡病例。术后1月行钡餐检查见钡剂在代胃空肠内存留1h为50%,2h为30%。均无吻合口瘘及胆汁反流、倾倒综合征等并发症发生。结论全胃切除保留幽门"SS"吻合消化道重建术可以有效降低胆汁反流、倾倒综合征、营养不良等不良症状。

急性重症胆管炎69例外科治疗体会

急性重症胆管炎是普外科常见的急腹症之一，其发病急，进展快，除胆道化脓性感染外，还伴有胆道梗阻，在“夏科三联征”基础上易出现低血压及神志改变，病死率较高，国内约为20％～30％。因此，在各种不同治疗手段降低病死率的措施中，及时有效的采取外科干预具有重要的临床意义。

闭合性十二指肠损伤19例临床分析

目的探讨十二指肠损伤的处理及肠瘘等并发症的预防。方法回顾性总结2001年7月至2011年7月收治的19例十二指肠损伤患者的临床资料,对其临床症状、早期诊断及治疗方法进行分析。结果术前确诊5例,术中确诊13例,漏诊1例。治愈18例,死亡1例。并发症4例,十二指肠瘘和腹腔脓肿是主要并发症。结论选择术式原则为简单有效,尽早手术。术中应留置有效的十二指肠减压管和通畅的腹腔引流。术后合理的营养支持及生长抑素的应用也是影响预后的主要因素。

闭合性十二指肠损伤20例临床护理体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤及其并发症的预防与护理。方法回顾性分析2001年7月至2013年7月收治的20例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料,对其临床表现及治疗护理方法进行总结。结果 20例患者中治愈19例,死亡1例。死亡1例为十二指肠瘘合并感染及严重脓毒败血症致感染性休克。并发症4例,包括十二指肠瘘2例,腹腔脓肿1例,早期炎性肠梗阻1例,均治愈。结论密切观察病情、尽早手术、术中放置有效的十二指肠减压管和通畅的腹腔引流、术后合理的营养支持及精心护理是预后的关键。

直肠癌术后38例预防下肢深静脉血栓形成的护理

目的:关注直肠癌术后患者的健康指导,减少并发症的发生。方法:通过对直肠癌术后发生下肢深静脉血栓的原因进行分析,实施相应的护理对策。结果:通过护理干预,无1例发生下肢深静脉血栓的患者。结论:在直肠癌术后实施正确的护理是非常必要的。