护理干预应用于甲状腺肿瘤患者术前焦虑的影响效果分析

目的分析护理干预对甲状腺肿瘤患者术前焦虑的影响效果。方法资料选自2012年3月—2013年7月在本院确诊为甲状腺肿瘤患者拟行手术118例,随机分为研究组和对照组,每组59例,对照组采用常规护理,研究组采用护理干预,分析术前两组患者通过相关知识的干预护理后焦虑程度、SAS、HAMA评分值的比较。结果通过术前相关知识的护理干预后,研究组的焦虑程度、SAS、HAMA评分值均低于对照组,研究组手术成功率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺肿瘤患者进行术前相关知识的护理干预,能有效地消除患者术前心理上的焦虑,并以良好的心理状态面对手术治疗,提高手术的成功率。

吸烟行为对北方阜新地区女性乳腺癌发病影响调查

目的调查吸烟（CS）行为对北方阜新地区女性乳腺癌发病影响。方法连续选择2012年1月．2013年6月在阜新矿业集团总医院肿瘤外科门诊就诊或住院治疗的女性乳腺癌患者103例，入选对象填写了“吸烟行为调查问卷”，并与97例同期参加本院体检结果健康女性（对照组）相同问卷统计结果比较。结果乳腺癌组的主动CS行为、被动CS行为、被动cS量大、主动CS时间长、被动CS时间长以及未成年开始CS例数均明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论主、被动CS、CS量大和时间长、未成年开始CS的北方阜新地区女性更容易发生乳腺癌，控及戒烟很有必要。

小切口手术治疗老年甲状腺瘤的临床效果及对免疫功能的影响

目的探讨小切口手术治疗老年甲状腺瘤的临床效果及对免疫功能的影响。方法前瞻性收集2015年1月至2017年1月辽健集团阜新矿总医院(原阜新矿业集团总医院)收治甲状腺瘤疾病患者106例,随机单盲取法分为观察组与对照组各53例。对照组采用传统开放式手术治疗,观察组采用小切口手术治疗。观察两组手术情况,手术前后免疫功能、甲状腺功能变化,治疗期间并发症,并于术后1周行疗效评定。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度及术后引流量均低于对照组(P <0. 05)。观察组术后1 d免疫指标辅助T淋巴细胞(CD3^+)、诱导T淋巴细胞(CD8^+)及CD4^+/CD8^+值均低于术前(P <0. 05),高于对照组同期(P <0. 05),术后3 d高于对照组(P <0. 05),对照组术后不同时间各指标均低于术前(P <0. 05)。观察组手术前后各甲状腺功能指标对比,差异无统计学意义(P>0. 05),对照组术后甲状腺功能指标均低于术前(P <0. 05)。观察组手术后各甲状腺功能指标均显著高于对照组(P <0. 05)。观察组总有效率为96. 23%高于对照组79. 25%(P <0. 05)。观察组并发症发生率为3. 77%低于对照组18. 87%(P <0. 05)。结论小切口术式治疗老年甲状腺瘤患者符合微创治疗要求,对免疫功能、甲状腺功能影响小,术后并发症少,值得临床推广。

接受保乳手术治疗的乳腺癌患者随访期SF-36问卷评分调查

目的：调查接受保乳手术治疗的乳腺癌患者随访期SF-36问卷评分。方法连续选择2012年1月-2013年6月在阜新矿业集团总医院肿瘤外科门诊就诊保乳手术治疗术后存活≥1年患者52例，对照组为同期就诊接受乳腺癌根治手术治疗术后存活≥1患者59例，两组对象均接受了世界卫生组织（WHO）推荐的“中文版健康调查简易量表”（ SF-36）评估。结果保乳手术组随访期间体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康等维度评分均明显优于对照组（P均＜0.05-0.01）。结论接受保乳手术治疗存活≥1年患者随访期生活质量评分较高。

护理干预对食管癌患者术后早期疼痛的影响

目的探讨评价食管癌患者术后行护理干预并对早期疼痛的影响。方法资料选取2011年5月—2013年9月在该院诊治的62例食管癌患者,随机分成研究组和对照组,每组31例,其中对照组患者采用常规护理,研究组患者在该基础上采用早期疼痛护理干预,并比较两组患者术后24 h疼痛程度及治疗依从性。结果比较两组患者在术后24 h的疼痛程度,研究组患者轻度疼痛率74.19%例,明显高于对照组的41.94%,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者治疗的依从性,研究组患者完全依从率为77.42%,明显高于对照组的58.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者早期疼痛护理干预能有效缓解疼痛,提高患者的依从性,值得临床使用与推广。

胃癌术后患者应用护理干预对自尊及生活质量的影响评价

目的探究胃癌术后患者应用护理干预对自尊及生活质量的影响评价。方法资料随机选自2011年9月—2013年10月在本院诊治的胃癌患者60例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组30例,对照组予以常规护理,研究组予以护理干预,分析两组患者的护理满意度、自尊和生活质量评分情况。结果比较两组患者对护理人员的护理满意度情况,研究组满意度为96.7%,对照组满意度为80.0%,比较差异具统计学意义(P<0.05);比较两组患者护理后的自尊情况,研究组患者的自尊评分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者护理后的生活质量情况,研究组优于对照组,比较差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论胃癌术后,对患者进行全面的护理干预,能够有效改善患者的不良情绪,提高生活质量。

胃瘫的诊治分析

目的研究胃瘫的综合诊治方法。方法回顾分析2006年1月至2012年1月期间在我院进行治疗的20例胃瘫患者资料。结果所有20例患者在治疗后,均痊愈出院,胃动力基本恢复正常,患者在拔出胃管后,进食不会出现腹痛、腹胀的情况,患者大多无恶心、呕吐症状。患者的钡餐造影显示,其排空良好,胃蠕动正常,无复发迹象。在15d内恢复的患者有8例,18d恢复的患者有8例,20d恢复的有4例。结论研究结果显示,胃镜和上消化道造影是诊治该病的主要方法 ,大多患者采用保守治疗均可痊愈。

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及预后分析

目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及预后。方法 58例食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各29例。对照组患者采用传统胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗,观察组患者采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清除数目、住院时间;淋巴转移情况、二次手术情况以及一年存活率。结果观察组患者术中出血量(183.5±43.8)ml少于对照组的(213.7±58.2)ml,手术时间(169.3±16.4)min、住院时间(12.5±3.2)d均短于对照组的(184.1±22.6)min、(15.2±4.6)d,淋巴结清除数目(24.5±6.0)枚多于对照组的(19.5±5.1)枚,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者淋巴转移发生率3.4%、二次手术发生率3.4%均低于对照组的24.1%、20.7%,一年存活率89.7%高于对照组的65.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者,临床疗效显著,患者预后较好,具有很高的临床应用价值。

辽宁阜新地区老年女性乳腺癌患者临床表现及病理特征对照分析

目的分析辽宁阜新地区老年女性乳腺癌患者的临床表现及病理特征。方法连续选择2012年1月-2013年6月在我院肿瘤外科门诊就诊或住院治疗的老年女性乳腺癌患者95例（老年组），入选对象接受了“女性乳腺癌患者临床表现及病理特征调查问卷”调查，并与88例同期来我院肿瘤外科门诊就诊或住院治疗的中、青年女性乳腺癌患者（对照组）比较。结果老年乳腺癌组患者合并≥1种基础病、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性及混合型病理分型例数均明显高于对照组（胸〈0．05-0．01）。结论辽宁阜新地区老年女性乳腺癌患者合并各种慢性疾病较多，肿瘤成长较缓慢、分化形态较好。

异位甲状腺癌9例临床分析

目的探讨异位甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法对1998年1月至2011年6月收治的9例异位甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例患者中,6例以颈部肿物、2例以吞咽疼痛、1例以呼吸困难为首发症状;发生于舌根2例、舌骨下及颈部6例、纵隔1例。术前均行B超或CT检查,8例术前、1例术后行131I甲状腺扫描。9例患者均获手术切除,5例迷走甲状腺癌行肿物扩大切除及周围淋巴结清扫术,4例副甲状腺癌行肿物扩大切除、同侧甲状腺腺叶及峡部切除术。术后随访14个月～13年。1例术后22个月死于肿瘤复发;1例术后2年复发,再次手术后随访正常;其余7例患者随访至今无复发。结论根据异位甲状腺癌的类型和确切位置应采取不同的手术方式,大部分患者可通过手术切除达到根治目的 。

护理干预应用于乳腺癌患者术后肢体功能训练的效果观察

目的观察护理干预应用于乳腺癌患者术后肢体功能训练的效果。方法 2012年4月至2013年10月诊治的乳腺癌患者124例,将患者按照随机数字表方法分成两组,每组62例,予以护理干预作研究组,予以常规护理作对照组,分析两组患者的术后肢体功能的训练依从性、恢复疗效和康复评分情况。结果干预后研究组的训练依从率及优良率均较对照组高(P均<0.05);研究组的疼痛、日常生活能力、肩关节活动程度、关节局部的形体和肌力等肢体功能的康复评分与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对于乳腺癌患者应用护理干预,患者术后肢体功能的训练依从性提高,且肢体功能的恢复效果显著。

颈部切口联合部分锁骨切除入路治疗胸骨后甲状腺肿

目的探讨经颈部切口联合部分锁骨切除入路治疗胸骨后甲状腺肿的方法。方法 2007年7月至2012年2月7例胸骨后甲状腺肿患者经颈部切口联合部分锁骨切除入路,切除右锁骨内侧1/3,暴露术野,切除胸骨后甲状腺。结果 7例胸骨后甲状腺肿均完整切除,无大血管及喉返神经损伤,术后随访6个月～5年,1例术后10个月死于肿瘤复发,其余6例随访至今无复发。结论颈部切口联合部分锁骨切除入路能够以较小的创伤充分显露术野,是治疗Ⅱ型胸骨后甲状腺肿或胸骨后甲状腺癌较佳的手术入路。

甲状腺手术喉返神经损伤11例临床分析

目的探讨甲状腺手术喉返神经损伤及其危险因素。方法对近5年间收治的942例甲状腺手术发生喉返神经损伤的11例患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术中喉返神经损伤发生率:甲状腺癌为15.4%(4/26),甲状腺良性病变为0.8%(7/916),两者差异有统计学意义(P<0.05);再次手术和第3次手术的发生率(14.7%)明显高于初次手术者(0.7%)(P<0.05)。显露和不显露喉返神经,损伤的发生率分别为0.8%和1.2%,两者无明显差异(P>0.05)。结论甲状腺癌、甲状腺再次和3次手术易发生喉返神经损伤,显露喉返神经法未明显减少喉返神经损伤。

肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的护理体会

肝动脉化疗栓塞治疗可使肿瘤缩小并且获得手术机会，对失去手术机会或中晚期患者可延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。肝癌肝动脉化疗栓塞术，是经股动脉插入造影导管至肝癌供血动脉，并经此导管将碘油与化疗药的混悬液或乳剂注入瘤体内，对肝癌的供血动脉进行栓塞，从而闭塞肿瘤供养血管的方法。由于局部灌注化疗药物一次使用量大，使患者出现不同程度的副反应和并发症，直接影响了肝癌患者的整体治疗过程和预后。为减轻栓塞术后并发症的发生，笔者2003年1月至2013年10月对53例行肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的患者进行一系列有效护理措施，使患者顺利度过术后反应期，最大限度减轻患者痛苦。现报告如下。