辽宁省阜新农村成人高血压危险因素的人群归因危险度研究

目的利用调整人群归因危险度及综合人群归因危险度评价辽宁省阜新农村居民高血压的危险因素,为开展预防治疗工作提供科学依据。方法利用随机分层整群抽样的方法对辽宁省阜新8个乡镇≥35岁46925名农村常驻(≥5年)成年人进行高血压横断面调查。结果阜新农村高血压的主要危险因素为年龄、体质指数、高血压家族史、高血脂、腰围、周油腻食物摄入天数、日饮酒量及日食盐量。其调整人群归因危险度分别为54.6%、18.2%、11.2%、5.2%、12.5%、2.2%、2.3%和11.5%,8个因素综合人群归因危险度为91.1%。结论利用调整人群归因危险度和综合人群归因危险度对高血压危险因素的评价及制定相应防治策略方面有较高的价值。应对高危人群开展高血压等慢性病预防的健康教育和治疗干预措施以有效地降低其患病率。

呼吸病房医院感染痰培养的阈值监测

目的 研究一种能在医院感染的高危病区直接监测的预报方法 ,以控制医院感染的流行。方法 阈值监测法。结果 医院感染菌占痰培养检出致病菌的 2 6 .8% ,医院感染人数占同期出院人数的 2 .0 4% ;医院感染菌仍以铜绿假单胞菌居首位 ,肺炎克雷伯菌次之 ,白色念珠菌为第 3位 ,乙酸钙不动杆菌已成为重要的医院感染菌 ;新老病区医院感染菌的 P(基准感染率 )值分别为 1.8%和 2 .5 % ;预报了 1990年 8、9月份呼吸病房将要发生医院感染流行 ,并得以验证。结论 阈值监测法可行 ,用其曲线进行统计分析 ,可简捷直观地找出医院感染率是否显著增加 ,如果每隔几年根据基准感染率对曲线进行修改 ,将会有效发挥重要的监控作用。

慢性肝炎肝组织病理改变与血清总胆汁酸关系探讨

目的 研究空腹血清总胆汁酸 (TBA)与血清纤维化指标的关系 ,阐明其临床意义。方法 收集慢性肝病患者 73例 ,肝组织活检当天行血清TBA及HA检测 ,并分析其相关性。结果 慢性肝炎患者TBA水平与正常值相比明显升高 ,与肝组织炎症活动 (G)、纤维化程度 (S)及血清纤维化指标 (HA)呈正相关 ,相关系数r分别为 0 .5 15、0 .43 0、0 .687。

三醋酸纤维素膜与聚砜膜透析器在维持性血液透析患者的多中心临床研究

目的 对比长期透析治疗时,三醋酸纤维素膜(cellulose triacetate,CTA)及聚砜膜(polysulfone,PS)透析器生物相容性和溶质清除能力的差异。方法 根据患者是否耐受聚砜膜透析器,分为PS组与CTA组,对比2种透析膜单次透析前后及第12个月透析后血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、补体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、免疫球蛋白E(IgE)、血磷(P)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)等差异,计算尿素清除率(urea removal rate,URR)和spKt/V。结果 单次透析后较透析前各指标差值比较PS组TNF-α差值(Z=-2.491,P=0.013)低于CTA组,而β2-MG差值(Z=-2.039,P=0.041)高于CTA组。规律血液透析治疗12个月后CTA组与PS组间血磷(Z=-2.096,P=0.036)、BUN(Z=-2.038,P=0.042)、spKt/V(t=-2.147,P=0.049)差异具有统计学意义。PS组患者在透析12个月后与透析前的血磷差值高于CTA组(t=0.114,P=0.041)。结论 (1)单次透析后,PS组TNF-α水平升高,CTA的生物相容性优于PS。CTA组对β2-MG的清除能力优于PS。(2)长期透析后,两者具有相似的生物相容性。CTA组spKt/V达到标准,对BUN、P的清除能力优于PS。

腹腔液中Ⅳ型胶原含量与胃癌病理及腹膜转移相关因素的关系

探讨胃癌腹腔液中Ⅳ型胶原含量与其生物学行为及腹膜转移相关因素的关系。方法:术中收集50例胃癌和10例胃良性病变的腹水或腹腔冲洗液,采用放射免疫技术检测上清液中Ⅳ型胶原、CEA蛋白(p-CEA)含量,同时进行腹腔冲洗细胞学(peritoneallavagecytology,PLC)和病理学检查。结果:Ⅳ型胶原含量与胃癌组织学类型、生长方式、浸润深度、淋巴结转移及浆膜类型呈正相关。PLC、p-CEA阳性组Ⅳ型胶原含量均高于阴性组(P<0.05);肉眼腹膜转移的10例中Ⅳ型胶原均显著升高。全组Ⅳ型胶原含量升高者占68.0%,明显高于p-CEA(44.0%)和PLC(34.0%)的阳性率(P<0.05)。结论:腹腔液中的Ⅳ型胶原是反映胃癌生物学行为的分子标志物,与胃癌腹膜转移密切相关,其预测腹膜亚临床转移的灵敏性优于p-CEA和PLC。

脊髓圆锥和马尾部肿瘤的鉴别诊断与显微手术切除

目的总结脊髓圆锥和马尾部肿瘤的鉴别诊断及显微手术切除经验。方法回顾性分析22例圆锥及马尾部肿瘤的临床资料,均采用显微手术治疗。结果5例髓内肿瘤,1例室管膜瘤全切除,另4例均大部或部分切除。17例髓外肿瘤中,全切除3例,近全或大部切除14例。结论脊髓圆锥和马尾部肿瘤,手术全切除比较困难。对大部分圆锥星形细胞瘤和恶性肿瘤,手术只能做到活检、减压的作用。对表皮样囊肿和畸胎瘤等先天性肿瘤,争取手术全切除是治愈和阻止肿瘤继续生长,增进神经功能康复的惟一方法。采用术中脊髓肌电监测括约肌和神经功能,对提高肿瘤全切除率、保护神经功能有重要作用。

常染色体隐性遗传的类Duchenne肌营养不良临床特征及其发生比率的估计值分析

目的 :探讨常染色体隐性遗传的类杜氏肌营养不良 (类 DMD)临床特点及其在杜氏肌营养不良症(DMD)中的比例。方法 :研究 8个家系中 9例女性类 DMD的临床表现、家族史及血清肌酸激酶水平 ,并估计常染色体隐性遗传的类 DMD在 DMD中的比例。结果 :常染色体隐性遗传的类 DMD患者独立行走的平均时间为 (1.47± 1.0 0 )岁 ,症状出现的平均时间为 (8.11± 4.32 )岁 ,血清肌酸激酶平均水平为 (2 785 .10± 15 0 0 .2 9) U/ L,这种常染色体隐性遗传型类 DMD占 DMD的 9.4%。结论 :常染色体隐性遗传的类 DMD与 DMD在临床上无法区别 ,部分被认为是性连锁隐性遗传的 DMD,实际上是常染色体隐性遗传的类

46例肺转移癌的手术治疗及预后因素分析

目的 :探讨肺转移癌的外科手术治疗效果与影响预后的相关因素。方法 :46例经手术治疗的肺转移癌患者 ,常规开胸手术 30例 ,电视辅助胸腔镜下手术 1 6例。对患者随访 ,用Kaplan Meier法计算生存率 ,绘出生存曲线 ;用Logistic回归分析评定影响预后的相关因素。结果 :本组病例三、五年生存率分别为 33 .8%和 1 5 .8% ;Logistic多因素回归分析显示纵隔淋巴结转移和多叶转移是肺转移癌重要的预后不利因素。结论 :对有选择的肺转移癌患者采取手术治疗可治愈部分患者 ;肺多叶转移灶和转移癌伴纵隔淋巴结转移者预后不良 ,手术治疗应该慎重选择。

肾门神经鞘瘤1例

病例女，57岁。半年前超声体检发现左侧肾盂占位，无血尿，近半月来尿频尿急症状明显，遂入院进行诊治。入院后IVU检查：左侧肾盂局部可见椭圆形充盈缺损，邻近部分肾盏圆钝（图1）。CT检查：左侧肾门区可见一类圆形囊实性肿块影，突出于肾门外，边界清晰，

小儿斑疹伤寒的临床变异与护理

本文从班疹伤寒的发病年龄变化、起病方式、热型改变、皮疹改变等方面探讨了小儿麻疹伤寒的临床变异，以提高对该病的认识．做好病情观察，进一步提高医疗护理水平。

TGF-β在骨组织中作用的研究进展

转化生长因子-β(TGF-β)是一族广泛存在、结构相关、功能相似的多功能活性肽。在细胞分化的所有阶段很多的细胞及组织都会产生TGF-β,其中血小板和骨组织中TGF-β含量最丰富。TGF-β可促进细胞增殖与分化,促进细胞外基质合成,促进胶原产生,也是多种免疫细胞的自分泌或旁分泌调节因子。

颅内多能分化畸胎瘤的恶性度

颅内多能分化畸胎瘤的恶性度周怀伟，康谊，何祥沈阳军区总医院（沈阳市１１００１５）畸胎瘤（Ｔｅｒａｔｏｍａ）起源于原始性细胞，具有多向分化潜能，由来自三胚叶的衍生物构成，可与生殖细胞来源的肿瘤共同出现，主要发生于性腺、纵隔、腹膜后。颅内实性畸胎瘤罕见，...

造釉细胞牙瘤临床病理分析

本文报道了3例少见的造釉细胞牙瘤。此病的病理表现为肿瘤内即含有混合性牙瘤,又含有造釉细胞瘤的成分。临床上无特异性,常易误诊为牙瘤。病理上需与含有牙齿硬组织的肿物相鉴别。

特发性左室流出道室性心动过速的心电图特点及射频消融治疗(附2例报道)(摘要)

目的 本文总结 2例特发性左室流出道室速患者的心电图特点及射频消融治疗的体会。方法及结果 2例患者 ,男性 2 2岁 ,女性 18岁 ,有反复心动过速病史 ,心电图记录到宽QRS波心动过速 ,心室率 110～ 15 0次 /分 ,Holter记录到频发室早及短阵室速 ;常规检查未发现器质性心脏病。心电图特点 :宽QRS波心动过速 ,电轴向下 ,II、III、aVF导联主波向上 ,I、aVL导联主波向下 ,胸前导联在V2或V3前移形成为Rs或R型。 2例患者心内电生理检查中在右室流出道及右室流入道未能标测到明显提前的局部电位或与室速相同的起搏电图 ,在左室流出道标测到室速发生时局部电位最提前。 1例 (女 )消融靶点位于左冠脉窦内左冠脉开口下方 ,局部电位较体表心电图V1导联QRS起始部提前 2 6ms,1例 (男 )消融靶点位于主动脉瓣右瓣下方 ,局部电位较体表心电图V1导联QRS起始部提前48ms;2例患者均经射频消融成功治疗室速 ,分别随访 13个月、18个月无室性心动过速及并发症发生。结论 左室流出道为特发性室速发生部位之一 ,体表心电图有其独特性 。

CT在骨肿瘤及肿瘤样病变诊断中的应用

应用CT对骨肿瘤及肿瘤样病变的研究,迄今已有十几年历史,其价值亦日益受到重视。本文综述近年来的有关骨肿瘤与肿瘤样病变的CT表现。检查方法取前后位或侧位获得定位像,或做体表标志定位。根据需要适当调整扫描架角度,或用软垫纠正体位,使扫描面与兴趣区平行。肢体检查需置两侧同时进行扫描,并尽量使双侧体位均称,扫描始或终层面应包括一端关节。层厚8～10cm。兴趣区可采用薄层或重叠扫描,欲行重建,则宜行薄层扫描。观察骨结构窗宽800HU,窗位100～140HU;软组织病变或骨病变的软组织部份,窗宽400HU,窗位0～20HU。有些病变如骨髓瘤,窗宽与窗位应适当调整。

小儿鼠型斑疹伤寒28例临床分析

鼠型斑疹伤寒是由立克次体引起的一种急性传染病。解放后随着卫生水平的提高,已很少见。近年来鼠型斑疹伤寒在我地区发病率明显增多,现将近三年收治的28例整理报告如下。1