联合治疗强直性脊柱炎54例观察

本文以54例强直性脊柱炎为研究对象，观察了应用非甾体抗炎药，柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤以及同时指导病人关节功能锻炼等联合治疗3个月后，晨僵、关节肿胀、关节压痛、Schober试验、血沉、r-球蛋白、c-反应蛋白及血清免疫球蛋白的变化。结果显示：与治疗前比较、治疗后血沉值极显著降低，r-球蛋白、c-反应蛋白及血清免疫球蛋白IgA．IgG明显降低，Schober试验值明显增加；对晨僵、关节肿胀、关节压痛各指标有效率分别为：83．33％±7．82％、75．67％±6．41％、79．17％±7．04％；总有效率为88．89％，疗效满意。结论：联合治疗强直性脊柱炎是目前理想的治疗方案。

慢性肾功能不全患者血层粘连蛋白和α_1-微球蛋白测定意义及评价

目的 :为了探讨慢性肾功能不全患者血层粘连蛋白 (LN)和α1-微球蛋白 (α1-MG)含量的变化及临床意义。方法 :79例慢性肾功能不全患者以血肌酐 (Cr)水平分为氮质血症组和尿毒症组 ,用放免分析法对全部患者血清LN和α1-MG进行检测。结果 :氮质血症组与尿毒症组LN和α1-MG分别与对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 2 ) ,尿毒症组血清α1-MG水平明显高于氮质血症组 (P <0 .0 1) ,尿毒症组与氮质血症组血清LN水平无差异 (P >0 .0 5 )。结论

再发性心肌梗死患者的相关危险因素

目的:分析再发性心肌梗死的相关危险因素。方法:选择2000-05/2004-10阜新地区阜新市中心医院、阜新市第二人民医院、阜新矿务局总医院心内科住院的再发性心肌梗死患者47例为再发性心肌梗死组,男33例,女14例。选择同期在3家医院住院确诊为急性首发心肌梗死患者271例为对照组,男169例,女102例。两组患者均知情同意,并分别接受了下面内容调查和检测:①心血管病危险因素调查表(包括吸烟、饮食习惯、生活方式、是否参加体育锻炼、血糖、血脂等)。②症状自评量表,分值越高,代表精神状况越差。③生活事件量表中生活事件精神紧张值评分越高,遭遇负性生活事件越多,精神状况越差。④生物学和血生化指标检查。结果:按意向处理分析,进入结果分析再发性心肌梗死和急性心肌梗死患者分别为47和271例。①再发心肌梗死组的平均年龄、吸烟指数、未参加体育锻炼例数、平均症状自评量表总分和遭遇生活事件精神紧张值平均值均明显高于对照组犤(59±15)岁,(36.3±13.4)年支,68.1%(32/47),166.4±44.8,18.6±5.2;(56±11)岁,(25.0±9.3)年支,50.9%(138/271),141.6±39.6,10.2±3.3,t=2.249～4.131,χ2=4.092～4.550,P<0.05～0.01犦。②再发性心肌梗死组的平均收缩压、平均舒张压、体质量指数、平均静息心率、空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油浓度均明显高于对照组(t=2.147～3.383,P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于对照组(t=3.126,P<0.01)。结论:首发性心肌梗死后行为因素及遭遇均为再发的危险因子,具有多项高危因子累积者是再发性心肌梗死的主要危险人群。

慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原和α_1-微球蛋白测定评价

目的 为了探讨慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原 (typeⅣcollagen ,Ⅳ -C)和α1 -微球蛋白 (α1 -microglobulin ,α1 -MG)含量的变化和临床意义。方法 76例慢性肾功能不全患者以血肌酐 (Cr)水平分为氮质血症组和尿毒症组 ,用放免分析法对全部患者血清Ⅳ -C和α1 -MG进行检测。结果 氮质血症组与尿毒症组血清Ⅳ -C和α1 -MG分别与正常对照组相比 ,相差均有显著性 (P<0 .0 5) ,尿毒症组血清α1 MG水平明显高于氮质血症组 (P <0 .0 1 ) ,尿毒症组与氮质血症组血清Ⅳ -C水平差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 血Ⅳ -C和α1 -MG测定可作为肾功能不全的实验室指标之一。

老年人肺心病伴发急性心肌梗塞的临床特点

探讨老年人肺心病伴发心肌梗死 (AMI)的临床特点。肺心病伴发AMI较少。老年人肺心病伴AMI与老年人单纯冠心病AMI的梗塞部位无显著差异 ,但疼痛发生率前者低于后者 ,老年人肺心病对其伴发AMI时其心律失常仍具有肺心病的特性 ,老年人肺心病患者突然发生的急性左心衰和心源性休克应高度警惕发生AMI可能 ,同时提示预后不良。

慢性肾病患者尿中层粘连蛋白含量的变化及临床意义

目的 探讨慢性肾病患者尿中层粘连蛋白含量的变化及临床意义。方法 用放免分析法对 88例慢性肾病患者尿中层粘连蛋白进行检测。结果 慢性肾炎组尿中层粘连蛋白水平显著低于正常对照组 (P <0 0 5) ;而慢性肾衰组又显著低于慢性肾炎组 (P <0 0 5) ;尿中层粘连蛋白水平与血尿素氮、肌酐呈负相关 (run=- 0 2 999,Pun<0 0 5,rcr=- 0 2 957,Pcr<0 0 5)。结论 尿中层粘连蛋白水平与肾脏功能损害程度成反比 ,能间接反映肾功能损害的程度。

医源性脑梗死临床分析

作者近年收治的脑梗死病人中,发现有些病人是由于用药不当或用药后出现的副作用所引起。有些病人在发生脑梗死前已出现明显的有可能引起脑梗死的高危险因素,而医生在治疗中由于未采取及时有效的措施去消除或尽力减少这些危险因素,而终致脑梗死发生。我们将上述脑梗死称为医源性脑梗死(包括原有脑梗死病人,急性期复发加重者)。现将近2年来收治的医源性脑梗死15例分析如下。