限制性椎板切除后根切断治疗创伤性痉挛瘫

目的 探讨通过仅切除L1椎板行后根切断治疗创伤性痉挛瘫的可行性。方法 本组 16例 ,均为颈胸椎骨折患者。瘫痪程度FrankelB 8例 ,FrankelA 8例。肌张力 4级 (Ashworth) 4例 ,5级 12例。手术均在局麻下进行 ,切除L1椎板可显露L1～S1后根 ,行后根切断术。结果 术后 16例双下肢痉挛基本解除。术前 4例痉挛 4级 ,术后 3例降至 1级 1例 ,降至 0级。术前 12例 5级 ,术后 10例降至 1级 ,2例降至 2级。获随访 12例 ,平均 3 4年 ,解痉效果稳定。结论 通过限制性椎板切除可准确识别各后根 。

西格列汀联合唑来膦酸与二甲双胍治疗2型糖尿病合并骨质疏松症对患者骨代谢及胰岛素抵抗的影响

目的探讨西格列汀联合唑来膦酸、二甲双胍治疗2型糖尿病合并骨质疏松症对患者骨代谢及胰岛素抵抗的影响。方法选取2020年3月至2021年3月辽宁健康产业集团阜新矿总医院收治的120例2型糖尿病合并骨质疏松症患者作为研究对象,根据信封法随机分为观察组(61例)和对照组(59例)。对照组口服二甲双胍联合唑来膦酸治疗,观察组口服西格列汀联合唑来膦酸、二甲双胍治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后体重指数、血糖指标、骨代谢水平、胰岛素抵抗情况。结果观察组治疗有效率96.72%显著高于对照组的84.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、碱性磷酸酶、骨钙素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、碱性磷酸酶较治疗前降低,且观察组低于对照组,两组骨钙素较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联合唑来膦酸、二甲双胍治疗2型糖尿病合并骨质疏松症,可有效改善患者骨代谢水平,同时抑制机体胰岛素抵抗。

可吸收人工骨粉在粉碎性骨折的治疗中的应用效果及对骨代谢和骨密度水平的影响

目的:探讨可吸收人工骨粉在粉碎性骨折患者治疗中的临床应用价值。方法:选取我院2016年3月~2018年10月收治的110例伴有骨质疏松症的胫骨粉碎性骨折患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例,两组患者均采用切开复位内固定及补钙治疗,试验组在手术内固定的同时给予可吸收人工骨粉植入治疗;对比两组患者术后骨折愈合时间、骨痂形成评分、骨代谢指标、骨密度指标的变化。结果:术后第1天,两组患者的血清BGP、BALP、CⅠCP、CTX-Ⅰ水平差异无统计学意义;术后3个月,试验组的血清BGP水平高于对照组,试验组和对照组的血清BALP、CⅠCP、CTX-Ⅰ水平差异不具有统计学意义;术后第1天,两组患者的股骨颈、髋部、腰椎BMD值差异无统计学意义;术后3个月,试验组的和对照组的股骨颈、髋部、腰椎BMD值差异无统计学意义;术后1个月、术后3个月,试验组患者的骨折断端骨痂形成评分均显著高于对照组;试验组1例患者出现骨折延迟愈合,对照组有3例出现骨折延迟愈合;试验组患者骨折愈合平均时间16.9±1.6周,对照组为18.3±2.0周,试验组的骨折愈合时间短于对照组。结论:可吸收人工骨粉用于粉碎性骨折的治疗有利于提高患者血清骨钙素水平,促进骨痂形成和骨折愈合。

膝关节镜下后交叉韧带重建胫骨骨道可视定位器的设计及其应用

后交叉韧带损伤是临床上常见的膝关节损伤,大多数患者需要进行关节镜下后交叉韧带重建。膝关节镜下后交叉韧带重建术中胫骨骨道的建立离不开定位器的使用,传统定位器从前侧入路进入无法对导针及钻头进行观察,术中需作后内及后外切口辅助观察。笔者发明了膝关节镜下后交叉韧带重建胫骨骨道可视定位器(专利号:CN 202110278085.X),对传统定位器进行了改良,报道如下。