2014年阜新市第二人民医院麻醉性镇痛药的处方分析

目的分析阜新市第二人民医院门诊麻醉性镇痛药物的应用情况,为更加合理地使用麻醉性镇痛药物提供指导。方法对1 721张麻醉性镇痛药处方进行分析,限定日剂量(defined daily dose,DDD)、药物利用指数(drug utilization index,DUI)以及用药频度(DDDs)等指标被用作为处方分析的指标。结果按处方量从高到低排列,本院门诊使用最多的5种麻醉性镇痛药物分别为盐酸哌替啶注射液(38.18%);盐酸羟考酮缓释片(30.62%);芬太尼注射液(13.31%);硫酸吗啡缓释片(11.33%);盐酸吗啡注射液(3.54%)。其中盐酸哌替啶注射液、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片的DUI值均<1.0,而盐酸吗啡注射液的DUI值>1.0。结论本院2014年的麻醉性镇痛药处方较为合理,并无出现麻醉药物的滥用情况,也符合临床上癌痛三阶梯镇痛治疗的原则。

阜新市第二人民医院2015～2016年降糖药物的使用情况分析

目的探讨本院治疗糖尿病药物的临床应用现状,为合理用药提供依据。方法选取2015年1月~2016年12月我院电脑系统中降糖药物胰岛素类似物及口服降糖药的药物使用信息作为研究对象,分析口服降糖药物及胰岛素类似物的销售金额及占降糖药物的比例、各类型胰岛素和口服降糖药物的销售数量、使用率及销售金额等情况。结果 2015、2016年我院降糖药物销售金额中胰岛素类似物和口服降糖药相接近,各占50%,其中胰岛素制剂11种中,预混胰岛素使用率较高,平均为30%;长效胰岛素使用率较低,平均为5%;口服降糖药物,双胍类使用率较高,平均为50%。结论本院降糖药物种类较全,基本可以满足临床合理用药。

医院财务内部控制对预算管理的影响

医院财务内部控制概述。定义和重要性在医院管理领域,财务内部控制是确保医院财务活动有效性、效率和合规性的关键机制。它涵盖了一系列管理措施和程序,旨在保障财务报告的准确性,保护医院资产,管理风险,并确保组织目标的实现。在当前医疗行业竞争激烈、法规日益严格的背景下,强化内部控制对于提升医院管理水平、保障财务安全、提高服务质量和效率具有至关重要的意义。财务内部控制有助于提高医院财务数据的准确性和可靠性。通过有效的内部控制措施,如审计、监督和核对,医院能够及时发现和纠正财务错误和不规范操作,从而确保财务报告的真实性和透明度。

现代医院管理会计实践和发展研究

在我国各个企业以及单位的生产经营工作当中,经济管理是不可或缺的重要部分,对于医院经济管理工作,管理会计的价值和意义逐步提高。医院当中较为普通的财务会计工作,主要是对各类经济业务的财务信息进行核算和记录,而财务会计能够对以往的财务信息进行解析,对于当下的各类经济业务进行把控,还能够对未来的经济业务进行合理筹划,将这三方面工作有效结合起来,以此来展现出经济管理当中管理会计的突出价值,为医院领导人员做出各类经营决策,贡献较为丰富的数据信息,使其经营决策更加科学合理。相关技术人员要结合医院管理会计的实施历程以及当前现状,制定出更加科学合理的优化措施,进一步提高医院会计管理工作的最大价值,确保医院能够迈向持续、稳定、高效的发展方向。

编制医院财务分析的探讨

我国的经济在迅速发展,人们的生活水平也在逐年提升,人们对医院提供的医疗服务能力及服务水平的要求越来越高。医院面临的各方面压力也在日益增加,在这种情况下,要加强医院运营管理,保证医院良性健康发展提出了更高的要求。做好医院的财务分析工作是做好医院管理的前提与基础。在此就医院财务分析的具体内容做一些探讨。

达格列净对急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者心功能的影响

目的 观察达格列净对急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI后发生心力衰竭患者心功能的影响。方法 选取急性心肌梗死行急诊PCI的患者100例,随机分为研究组52例和对照组48例。研究组在心肌梗死规范化治疗的基础上给予达格列净,对照组给予心肌梗死常规治疗。比较2组治疗前及治疗6个月后心脏超声相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末容积(LVEDV)]、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行试验(6MWT)结果。比较2组随访期间不良反应及主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果 治疗6个月后,2组的LVESD、LVEDD、LVEDV低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的LVESD、LVEDD、LVEDV低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的NT-proBNP低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的6MWT距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率、MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净对急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI后发生心力衰竭患者的心功能具有改善作用。

大隐静脉高位结扎剥脱术联合腹腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉溃疡的效果分析

目的探究下肢静脉溃疡患者实施腹腔镜下交通支离断术结合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的临床效果。方法100例下肢静脉溃疡患者,依据不同治疗方式分成观察组和对照组,每组50例。观察组采用腹腔镜下交通支离断术结合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,对照组采用传统大隐静脉高位结扎剥脱术治疗。比较两组手术相关情况、生活质量评分、临床疗效、术后并发症发生情况、患者对治疗方式的满意度。结果观察组住院时间(5.10±2.54)d、术后疾病恢复时间(13.35±2.47)d均短于对照组的(8.12±6.23)、(61.02±5.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社会、躯体、环境、心理评分分别为(27.55±5.18)、(25.36±5.41)、(24.67±5.43)、(24.14±5.47)分,均高于对照组的(18.20±4.26)、(17.25±4.11)、(17.28±4.14)、(17.26±4.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率98.00%高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.00%明显低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗方式的总满意率98.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过腹腔镜下交通支离断术结合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉溃疡患者,对其临床疗效的提升、生活质量的改善意义重大,同时能够缩短疾病治疗所用时间,降低术后并发症发生率,提升患者对手术治疗方式的满意度,值得推广。

尼麦角林联合奥拉西坦治疗脑卒中后血管性认知功能障碍的临床疗效

目的探讨尼麦角林联合奥拉西坦治疗脑卒中后血管性认知功能障碍的临床疗效。方法选取2019年7月至2021年4月阜新市第二人民医院收治的60例脑卒中后血管性认知功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表分为联合用药组与单纯尼麦角林组,每组30例。联合用药组给予尼麦角林联合奥拉西坦治疗,单纯尼麦角林组给予单纯尼麦角林治疗。比较两组临床疗效和认知、精神、记忆功能及生命质量。结果联合用药组治疗总有效率为93.33%,高于单纯尼麦角林组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、韦克斯勒记忆量表(WMS)评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组MoCA、WMS评分及联合用药组MMSE均高于治疗前,且联合用药组MoCA、MMSE、WMS评分均高于单纯尼麦角林组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组身体、社会、心理、物质评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组身体、社会、心理、物质评分均高于治疗前,且联合用药组高于单纯尼麦角林组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼麦角林联合奥拉西坦治疗脑卒中后血管性认知功能障碍疗效确切,显著改善患者认知、精神、记忆功能状况和生命质量,值得临床推广应用。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法选取88例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经剖宫产分娩的产妇作为观察组,另外选择34例剖宫术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇作为对照组。比较两组决定分娩方式的条件(前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露情况、宫颈长度、子宫下段厚度)、妊娠结局[平均出血量、新生儿阿氏评分(Apgar评分)、产后泌乳时间、住院时间]、妊娠合并症(产后出血、产后感染、脏器拉伤、宫缩乏力、尿潴留、腹膜粘连)发生情况。结果观察组前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露占比分别为69.32%、73.86%、51.14%,均低于对照组的100.00%、91.18%、85.29%,宫颈长度(19.41±3.63)mm、子宫下段厚度(2.76±0.52)mm小于对照组的(26.82±4.98)、(4.59±0.85)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均出血量(212.36±39.67)ml、新生儿Apgar评分(9.59±1.79)分、产后泌乳时间(1.17±0.22)d、住院时间(3.57±0.67)d与对照组的(205.80±38.18)ml、(9.32±1.73)分、(1.16±0.22)d、(3.52±0.65)d比较无明显差异(P>0.05)。观察组妊娠合并症发生率29.55%与对照组的32.35%比较无明显差异(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠可以实施阴道分娩和剖宫产分娩两种方式,但限制剖宫产分娩的原因是多方面的,及时筛查阴道试产的适应证和剖宫产指征可避免产妇出现严重的妊娠风险,考虑产妇的实际情况灵活的选择分娩途径。

早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的临床效果观察

目的观察胆源性胰腺炎患者采用早期腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法选择80例胆源性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机方法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采取延迟腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组采取早期腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者住院时间、手术时间、术中失血量、生活质量评分、生化指标恢复正常时间、总并发症发生率。结果与对照组的住院时间(24.75±4.26)d、手术时间(63.14±7.39)min相比,研究组的(14.43±2.04)d和(53.21±7.42)min更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的术中失血量少于对照组,但差异在统计学上没有意义(P>0.05)。研究组躯体功能、社会功能、生理功能、情感恢复方面的生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数及肝功能恢复至正常时间与对照组相比,差异在统计学上没有意义(P>0.05)。研究组的总并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胆源性胰腺炎治疗中,早期腹腔镜胆囊切除术相比延迟腹腔镜胆囊切除术具有更多的优点,可以缩短住院时间、降低并发症风险、减少医疗费用、缓解疼痛和不适等,但是需要将患者的具体情况和病情考虑在内,医生需要根据患者的实际情况进行个性化的治疗方案制定。

经股骨止点带线锚钉修复治疗前交叉韧带Ⅱ度损伤

目的探究带线锚钉修复技术用于治疗前交叉韧带Ⅱ度损伤的临床疗效。方法回顾性选取2020年12月至2021年12月中国人民解放军北部战区总医院行带线锚钉修复技术治疗的前交叉韧带Ⅱ度损伤患者68例,其中男62,女6例;年龄19~44岁,平均(28.31±5.67)岁。比较术前与术后6、12个月膝关节Lysholm评分、胫骨前移距离差值、Tenger运动水平、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分和术后不良反应发生情况。结果患者术后均获随访,随访时间12~16个月,平均(13.67±2.10)个月。随访期间未见手术相关不良反应,于术后6个月重返正常生活和运动。术后6、12个月,膝关节Lysholm评分(76.77±7.90)分、(85.24±6.26)分,胫骨前移距离(2.23±0.82)mm、(2.50±0.74)mm,Tenger运动水平(7.91±0.86)分、(8.02±0.79)分,IKDC评分(76.67±5.31)分、(84.32±8.48)分,与术前比较均明显改善(P<0.05)。结论经股骨止点带线锚钉修复技术治疗前交叉韧带Ⅱ度损伤,短期疗效满意,术后膝关节功能较术前改善明显。

辽宁省阜新市高中生近视及相关因素的调查报告

目的:了解辽宁省阜新市高中学生的视力状况及近视的相关影响因素。方法:随机选取阜新市高中学生3000例,采用问卷式调查,作单因素与Logistic回归分析。结果:近视患病率为69.79%,其中男64.60%,女75.26%。单因素分析表明:性别、父母近视、学习姿势、不良学习习惯、课间活动、体育活动时间、午睡习惯、每天睡眠时间、每天用电脑总时间、每天一次用电脑时间、晚上自习灯具、作眼保健操(初中)、经常用抗疲劳眼药、曾患眼病、身体疲劳不适、有龋齿、是否偏食、高中以前居住地18个变量与是否近视之间有统计学意义。多因素分析发现:性别、父母近视、学习距离、每天体育活动时间、午睡、初中时作眼保健操、经常用抗疲劳眼药、高中前居住地8个变量(P<0.05)与是否近视之间有统计学意义。结论:男性、学习时姿势正确、每天认真作眼保健操、父母不近视、每天体育活动时间多、午睡习惯、经常点抗疲劳眼药水、上高中前的居住地为农村是学生近视的保护因素。

浅谈如何健全内部控制制度加强医院资产管理

资产是任何社会组织赖以发展的物质基础。作为重要的社会组织,医院承担着提升完善医疗条件和治病救人的双重发展要求。然而,在医疗体制改革过程中,因缺乏科学的资产管理体制机制,医院资产管理体制在购置、管理等环节显现出较大问题。本文深入分析医院资产管理混乱的现象、原因,借鉴内控体制较好的医院,提出建立健全医院内部控制制度加强资产管理的建议,值得借鉴和推广。

基于管理会计视角的公立医院全面预算管理探析

目前,我国医疗水平不断提高,公立医院作为社会服务组织经济运营管理非常重要。从当前来看,财务会计与管理会计相融合下,为公立医院经济运用提供了有力的依据,重视医院全面预算管理,树立财务风险意识和预防风险,通过有效的成本控制提高医院经济水平,是新时期公立医院亟待思考的一个问题。下面文章主要对管理会计视角下公立医院全面预算管理展开分析和探讨。

阜新地区女性盆底功能障碍性疾病发病率调查及诊治方案选择

目的调查阜新地区女性盆底功能障碍性疾病(PFD)发病率及探讨诊治方案的选择。方法对阜新地区不同年龄段妇女进行问卷调查及妇科检查,观察问卷调查对象的PFD患病情况。129例盆腔器官脱垂量化分期(POP-Q)Ⅲ度及以上需手术的盆腔器官脱垂(POP)患者,根据病情及需求分为A组、B组、C组,各43例。A组予以腹腔镜下子宫-骶骨固定术,B组行全盆底重建术,C组予以经阴道全子宫切除术及阴道前后壁修补术。比较三组患者术后住院天数、治愈情况、复发情况及并发症发生情况,比较患者POP-Q分期及磁共振成像(MRI)分期。结果本研究发出问卷1000份,回收有效问卷937份(93.7%)。PFD患病例数239例,患病率为25.5%;其中POP患病例数129例,患病率为13.8%;尿失禁(SUI)患病例数110例,患病率为11.7%。POP-Q分期及MRI分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组的治愈率、复发率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组治愈率(81.4%)高于C组(51.2%),复发率(16.3%)和并发症发生率(2.3%)均显著低于C组(34.9%、14.0%),差异有统计学意义(P<0.05);A组术后住院天数(3.28±0.59)d显著短于B组(3.77±1.10)d和C组(5.69±1.28)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阜新地区女性PFD仍需进一步加强科普宣传教育;MRI分期与POP-Q分期一致性较高,有临床应用价值;腹腔镜下子宫-骶骨固定术疗效确切,且相对费用较低,适合于本地区开展。

医院人力资源管理初探

现阶段,国有医院的人力资源管理还留有很重的计划经济痕迹,还处于传统的人事管理阶段。医院人事部门仅仅是一个行政服务部门,没有自己的职能,很大程度上影响了医院的发展和整个医疗卫生队伍素质的提高,客观上制约了医学卫生事业的发展。随着我国市场经济体制的进一步完善,资源配置的基础性作用日趋明显。人力资源是各种资源的第一资源。管理是否科学、合理。

“互联网+”视角下医院会计信息化实施情况探讨

一、前言在互联网技术不断创新和升级的前提下,会计信息化技术被广泛应用到社会各个领域,成为促进各行业高效发展的动力。“互联网+”视角下的会计信息化已成为医院运行环节的重要组成部分,医院会计信息化既能实现对医院财务工作的信息化管理,同时还能有效提升医院财务管理工作水平和效率,为医院稳定运行提供了支撑。

关于医院财务精细化管理的几点思考

改革开放以来我国各行业之间的竞争日趋的激烈,医院也逐渐的参与到市场竞争中,再加上我国的医疗卫生改革正在不断的推进,医院的财务管理也面临着越来越大的压力,不仅要谨遵医院的公益性、福利性,更要注意成本管理。文中笔者结合自身多年的医院财务管理研究和工作经验,阐释了财务精细化管理的概念及特征,分析新医改对医院财务管理所造成的影响,指出了医院财务精细化管理的重要性,最后针对新医改背景下医院财务精细化管理提出了一些可行性的建议和对策。