2014年阜新市第二人民医院麻醉性镇痛药的处方分析

目的分析阜新市第二人民医院门诊麻醉性镇痛药物的应用情况,为更加合理地使用麻醉性镇痛药物提供指导。方法对1 721张麻醉性镇痛药处方进行分析,限定日剂量(defined daily dose,DDD)、药物利用指数(drug utilization index,DUI)以及用药频度(DDDs)等指标被用作为处方分析的指标。结果按处方量从高到低排列,本院门诊使用最多的5种麻醉性镇痛药物分别为盐酸哌替啶注射液(38.18%);盐酸羟考酮缓释片(30.62%);芬太尼注射液(13.31%);硫酸吗啡缓释片(11.33%);盐酸吗啡注射液(3.54%)。其中盐酸哌替啶注射液、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片的DUI值均<1.0,而盐酸吗啡注射液的DUI值>1.0。结论本院2014年的麻醉性镇痛药处方较为合理,并无出现麻醉药物的滥用情况,也符合临床上癌痛三阶梯镇痛治疗的原则。

现代医院管理会计实践和发展研究

在我国各个企业以及单位的生产经营工作当中,经济管理是不可或缺的重要部分,对于医院经济管理工作,管理会计的价值和意义逐步提高。医院当中较为普通的财务会计工作,主要是对各类经济业务的财务信息进行核算和记录,而财务会计能够对以往的财务信息进行解析,对于当下的各类经济业务进行把控,还能够对未来的经济业务进行合理筹划,将这三方面工作有效结合起来,以此来展现出经济管理当中管理会计的突出价值,为医院领导人员做出各类经营决策,贡献较为丰富的数据信息,使其经营决策更加科学合理。相关技术人员要结合医院管理会计的实施历程以及当前现状,制定出更加科学合理的优化措施,进一步提高医院会计管理工作的最大价值,确保医院能够迈向持续、稳定、高效的发展方向。

编制医院财务分析的探讨

我国的经济在迅速发展,人们的生活水平也在逐年提升,人们对医院提供的医疗服务能力及服务水平的要求越来越高。医院面临的各方面压力也在日益增加,在这种情况下,要加强医院运营管理,保证医院良性健康发展提出了更高的要求。做好医院的财务分析工作是做好医院管理的前提与基础。在此就医院财务分析的具体内容做一些探讨。

基于管理会计视角的公立医院全面预算管理探析

目前,我国医疗水平不断提高,公立医院作为社会服务组织经济运营管理非常重要。从当前来看,财务会计与管理会计相融合下,为公立医院经济运用提供了有力的依据,重视医院全面预算管理,树立财务风险意识和预防风险,通过有效的成本控制提高医院经济水平,是新时期公立医院亟待思考的一个问题。下面文章主要对管理会计视角下公立医院全面预算管理展开分析和探讨。

阜新地区女性盆底功能障碍性疾病发病率调查及诊治方案选择

目的调查阜新地区女性盆底功能障碍性疾病(PFD)发病率及探讨诊治方案的选择。方法对阜新地区不同年龄段妇女进行问卷调查及妇科检查,观察问卷调查对象的PFD患病情况。129例盆腔器官脱垂量化分期(POP-Q)Ⅲ度及以上需手术的盆腔器官脱垂(POP)患者,根据病情及需求分为A组、B组、C组,各43例。A组予以腹腔镜下子宫-骶骨固定术,B组行全盆底重建术,C组予以经阴道全子宫切除术及阴道前后壁修补术。比较三组患者术后住院天数、治愈情况、复发情况及并发症发生情况,比较患者POP-Q分期及磁共振成像(MRI)分期。结果本研究发出问卷1000份,回收有效问卷937份(93.7%)。PFD患病例数239例,患病率为25.5%;其中POP患病例数129例,患病率为13.8%;尿失禁(SUI)患病例数110例,患病率为11.7%。POP-Q分期及MRI分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组的治愈率、复发率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组治愈率(81.4%)高于C组(51.2%),复发率(16.3%)和并发症发生率(2.3%)均显著低于C组(34.9%、14.0%),差异有统计学意义(P<0.05);A组术后住院天数(3.28±0.59)d显著短于B组(3.77±1.10)d和C组(5.69±1.28)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阜新地区女性PFD仍需进一步加强科普宣传教育;MRI分期与POP-Q分期一致性较高,有临床应用价值;腹腔镜下子宫-骶骨固定术疗效确切,且相对费用较低,适合于本地区开展。

大数据环境下医院人事档案的管理与利用分析

在现今的大数据环境带来的挑战前,医院的人事档案管理员应该呈现出一个非常良好积极的心态,在保证传统管理方法的基础上,进一步优化人事档案的管理和利用,建立数据化的档案系统,利用好大数据环境的优势,做好医院的人事档案工作。

新时期医院编外人员档案管理研究

由于公立医院的编制有限,为缓解人员紧缺,提高为人民优质的医疗健康服务,医院都会进行编外人员自主招聘。编外人员流动性大,人事档案管理方面受到不同程度影响。本文针对新时期医院编外人员的档案管理问题进行简要分析和探究。

医院人力资源管理初探

现阶段,国有医院的人力资源管理还留有很重的计划经济痕迹,还处于传统的人事管理阶段。医院人事部门仅仅是一个行政服务部门,没有自己的职能,很大程度上影响了医院的发展和整个医疗卫生队伍素质的提高,客观上制约了医学卫生事业的发展和人民群众对优质医疗服务的需求。随着我国市场经济体制的进一步完善,资源配置的基础性作用日趋明显。

医院会计信息化的常见问题和应对措施思考

目前,我国科技水平和信息技术得到了快速发展.现阶段,医院会计信息化建设涉及内容极为繁琐,不仅需要将整体工作效率做到极大程度提升,还应从根本上减轻工作人员原有的工作压力,才能有效提高各时期会计工作质量.从深层次角度分析,会计信息化建设能够为社会和谐与稳步发展带来有力推动,具有不容小觑的作用.而医院本身是每个国家必须具有的重要机构,需要通过会计信息化来应对新时期下的市场竞争,从而使得医院医疗服务水平提升到一个新高度.因此,医院必须重视会计信息化建设,反思工作问题,同时从不同角度寻找相应解决方案,推动我国医院会计信息化的稳步发展.

新制度下医院会计核算与成本核算一体化研究

目前,很多医院在成本核算这部分没有与会计的核算进行数据共享,缺乏资源共享,使医院不能有效管理医院的财务核算。本文以医院的会计核算与成本核算的定义概念为基础,简述了医院的会计核算和成本核算一体化的相关内容,分析并解决医院会计核算与成本核算一体化出现的问题,以使医院有效的掌控财务运行状况,使医院领导可以有效的管理医院。

数字化时代医院办公室档案管理模式的构建研究

医院办公室档案管理是医院管理工作的重要组成部分,对医院现代化管理理念的应用具有重要的促进作用。本文主要分析数字化时代医院办公室档案管理工作的现状问题,在此基础上,重点探究数字化时代医院办公室档案管理的先进方法,以期为医院内部管理工作提供借鉴与参考。

医院资金管理中存在的问题及对策

在医院经营管理中,资金管理至关重要.做好资金管理不但可以提高医院的经营管理质量,同时也能提高医院的整体效益,满足医院的运行需要.但是从目前医院经营管理过程来看,医院资金管理还存在一定的问题,无论是管理质量还是管理效果都不够理想,对医院经营管理产生了不利影响.因此,只有立足医院资金管理实际,认真分析医院资金管理问题,并制定具体的资金管理策略,才能提高医院资金管理质量,进而为医院资金管理和整体运行提供有力支持.

医院会计档案信息化管理的探讨

现如今,我国经济在迅猛发展,在深化医改的大背景下,为进一步构建和谐的医患关系,以互联网、大数据等新技术为基础的医院会计档案信息化管理受到了越来越多的关注,受到了医院相关领导的重视。实现管理医院会计档案信息化,能够提高会计档案资料的准确性、全面性,能够从整体上提高医院的管理水平。文章对医院会计档案实现信息化管理的重大作用进行了阐述,分析了现阶段信息化管理医院会计档案所面临的问题以及相应的解决策略,希望能促进管理医院会计档案工作的优化。

后疫情时代医院机电安全运维管控策略浅析

后疫情时代,随着健康中国战略的深入实施,医院建设将迎来前所未有的发展机遇,同时也对医院的管理与服务提出新需求和新挑战。机电系统的安全稳定运行是医院生命支持系统管理的核心内容,是建立现代医院管理体系、推动医院高质量发展的一个重要方面。本文结合阜新市第二人民医院(阜新市妇产医院,以下简称二院)后勤保障管理服务体系建设,对医院机电安全运维管控策略提出粗浅看法。

大隐静脉高位结扎剥脱术联合腹腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉溃疡的效果分析

目的探究下肢静脉溃疡患者实施腹腔镜下交通支离断术结合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的临床效果。方法100例下肢静脉溃疡患者,依据不同治疗方式分成观察组和对照组,每组50例。观察组采用腹腔镜下交通支离断术结合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,对照组采用传统大隐静脉高位结扎剥脱术治疗。比较两组手术相关情况、生活质量评分、临床疗效、术后并发症发生情况、患者对治疗方式的满意度。结果观察组住院时间(5.10±2.54)d、术后疾病恢复时间(13.35±2.47)d均短于对照组的(8.12±6.23)、(61.02±5.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社会、躯体、环境、心理评分分别为(27.55±5.18)、(25.36±5.41)、(24.67±5.43)、(24.14±5.47)分,均高于对照组的(18.20±4.26)、(17.25±4.11)、(17.28±4.14)、(17.26±4.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率98.00%高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.00%明显低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗方式的总满意率98.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过腹腔镜下交通支离断术结合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉溃疡患者,对其临床疗效的提升、生活质量的改善意义重大,同时能够缩短疾病治疗所用时间,降低术后并发症发生率,提升患者对手术治疗方式的满意度,值得推广。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法选取88例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经剖宫产分娩的产妇作为观察组,另外选择34例剖宫术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇作为对照组。比较两组决定分娩方式的条件(前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露情况、宫颈长度、子宫下段厚度)、妊娠结局[平均出血量、新生儿阿氏评分(Apgar评分)、产后泌乳时间、住院时间]、妊娠合并症(产后出血、产后感染、脏器拉伤、宫缩乏力、尿潴留、腹膜粘连)发生情况。结果观察组前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露占比分别为69.32%、73.86%、51.14%,均低于对照组的100.00%、91.18%、85.29%,宫颈长度(19.41±3.63)mm、子宫下段厚度(2.76±0.52)mm小于对照组的(26.82±4.98)、(4.59±0.85)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均出血量(212.36±39.67)ml、新生儿Apgar评分(9.59±1.79)分、产后泌乳时间(1.17±0.22)d、住院时间(3.57±0.67)d与对照组的(205.80±38.18)ml、(9.32±1.73)分、(1.16±0.22)d、(3.52±0.65)d比较无明显差异(P>0.05)。观察组妊娠合并症发生率29.55%与对照组的32.35%比较无明显差异(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠可以实施阴道分娩和剖宫产分娩两种方式,但限制剖宫产分娩的原因是多方面的,及时筛查阴道试产的适应证和剖宫产指征可避免产妇出现严重的妊娠风险,考虑产妇的实际情况灵活的选择分娩途径。

早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的临床效果观察

目的观察胆源性胰腺炎患者采用早期腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法选择80例胆源性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机方法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采取延迟腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组采取早期腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者住院时间、手术时间、术中失血量、生活质量评分、生化指标恢复正常时间、总并发症发生率。结果与对照组的住院时间(24.75±4.26)d、手术时间(63.14±7.39)min相比,研究组的(14.43±2.04)d和(53.21±7.42)min更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的术中失血量少于对照组,但差异在统计学上没有意义(P>0.05)。研究组躯体功能、社会功能、生理功能、情感恢复方面的生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数及肝功能恢复至正常时间与对照组相比,差异在统计学上没有意义(P>0.05)。研究组的总并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胆源性胰腺炎治疗中,早期腹腔镜胆囊切除术相比延迟腹腔镜胆囊切除术具有更多的优点,可以缩短住院时间、降低并发症风险、减少医疗费用、缓解疼痛和不适等,但是需要将患者的具体情况和病情考虑在内,医生需要根据患者的实际情况进行个性化的治疗方案制定。

2015年第二季度某院麻醉药品的使用分析

目的了解2015年第二季度我院麻醉药品临床使用情况及用药趋势,为进一步加强我院麻醉药品的管控和应用提供参考。方法利用医院HIS系统,统计第二季度我院麻醉药品名称、用量、销售金额等数据,计算药品消耗量、用药频度(DDDs)等相关指标并进行分析。结果 DDDs排序表明:盐酸吗啡注射液频度最高,其次为磷酸可待因片,盐酸羟考酮缓释片的使用频度最低。DDC排序表明:枸橼酸舒芬太尼注射液的日费用最高,盐酸吗啡注射液和磷酸可待因最低。结论我院麻醉药品使用基本合理,管理规范,但仍需加强对疼痛的规范化处理,加强对麻醉药正确使用的理解和认识,减少和避免麻醉药使用的不合理现象。

不同微生物检验法对念珠菌性阴道炎患者阴道分泌物的检验效果对比

目的研究革兰染色法、细菌培养法、聚合酶链反应(PCR)检测法对念珠菌性阴道炎患者阴道分泌物的检验效果。方法145例疑似念珠菌性阴道炎患者,均进行革兰染色法、细菌培养法、PCR检测法诊断及病理诊断,分析四种检验方法的诊断结果,并以病理诊断作为金标准,比较革兰染色法、细菌培养法、PCR检测法诊断念珠菌性阴道炎的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率。结果病理诊断检出阳性141例,阴性4例;细菌培养法检出阳性134例,阴性11例;革兰染色法检出阳性136例,阴性9例;PCR检测法检出阳性135例,阴性10例。细菌培养法诊断念珠菌性阴道炎的阳性预测值为98.51%、阴性预测值为18.18%、灵敏度为93.62%、特异度为50.00%、准确度为92.41%、约登指数为0.4362、误诊率为50.00%、漏诊率为6.38%;革兰染色法诊断念珠菌性阴道炎的阳性预测值为98.53%、阴性预测值为22.22%、灵敏度为95.04%、特异度为50.00%、准确度为93.79%、约登指数为0.4504、误诊率为50.00%、漏诊率为4.96%;PCR检测法诊断念珠菌性阴道炎的阳性预测值为98.52%、阴性预测值为20.00%、灵敏度为94.33%、特异度为50.00%、准确度为93.10%、约登指数为0.4433、误诊率为50.00%、漏诊率为5.67%。三种检验方法诊断念珠菌性阴道炎的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论革兰染色法、细菌培养法、PCR检测法均可以实现对念珠菌性阴道炎患者阴道分泌物的检验,临床可以根据患者的实际情况灵活的选择这三种检验手段。

比较硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在脑梗死急性期较单用阿司匹林的疗效

目的比较经硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林和单纯用药阿司匹林对脑梗死急性期患者实施治疗的效果差异。方法选取到我院治疗的脑梗死急性期患者76例作为研究对象,时间为2021年1月至2021年12月,随机方法分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。观察组通过硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗,对照组单纯用药阿司匹林,对不同用药后的治疗有效率、不良反应发生率、认知功能、炎性因子水平、生活质量等进行统计和比较。结果①观察组(34例,占89.47%)经联合用药后的治疗有效率比单纯用药阿司匹林的对照组(25例,占65.79%)更高(P<0.05)。②观察组(5例,占13.16%)经联合用药后的不良反应发生率和经单纯用药阿司匹林的对照组(4例,占10.53%)差异不显著(P>0.05)。③治疗前,两组患者在MoCA量表评分和MMSE量表评分方面的差异没有显著性(P>0.05),治疗2周后,两组患者的MoCA量表评分和MMSE量表评分都有改进,但观察组的改善效果明显比对照组更为突出(P<0.05)。④治疗前,两组患者在TNF-α、CRP、IL-6等炎性因子的差异没有显著性(P>0.05),治疗2周后,两组患者的TNF-α、CRP、IL-6等炎性因子都有改进,但观察组的改善效果明显比对照组更为突出(P<0.05)。⑤治疗前,两组患者在SF-36生活质量量表评分方面的差异没有显著性(P>0.05),治疗2周后,两组患者的SF-36生活质量量表评分都有改进,但观察组的改善效果明显比对照组更为突出(P<0.05)。结论对脑梗死急性期患者通过联合用药硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林相比单纯用药阿司匹林而言效果更好,可在确保安全的前提下提高对患者的治疗有效率,促进认知功能改进,减轻炎性因子并提高生活质量。