自我决定理论视角下多模态运动训练对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的探讨自我决定理论视角下多模态运动训练对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法选取2020年1月至2021年11月收治的108例脑梗死后偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组(采取常规护理)和观察组(采取自我决定理论视角下多模态运动训练),每组54例。比较2组间干预前后患者心理状态(状态-特质焦虑问卷),肢体功能(肢体运动功能评分量表),自我效能(慢性病自我效能量表)和生活自理能力(扩展Barthel指数量表)。结果干预后,2组心理状态评分均降低(P<0.05),2组肢体功能评分,自我效能评分和生活自理能力评分均升高(P<0.05),且观察组和对照组上述评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自我决定理论视角下多模态运动训练能有效改善脑梗死后偏瘫患者心理状态,增强肢体功能,提高患者自我效能和生活自理能力。

增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗慢性心力衰竭气血两虚证临床研究

目的观察增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗慢性心力衰竭(CHF)气血两虚证的临床疗效。方法选择2018年12月至2022年6月收治的100例CHF气血两虚证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组50例予沙库巴曲缬沙坦片治疗,治疗50例予增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括心悸、气短、神疲乏力、胸闷胸痛、面色无华、自汗、眩晕、耳鸣及水肿)评分、左心室重构指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]及实验室指标[包括血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及前白蛋白(PA)]水平变化情况,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率90.00%(45/50),对照组总有效率72.00%(36/50),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状心悸、气短、神疲乏力、胸闷胸痛、面色无华、自汗、眩晕、耳鸣及水肿评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状各项评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后左心室重构指标LVEDD及LVESD均减小(P<0.05),LVEF均升高(P<0.05),且治疗组治疗后LVEDD及LVESD均小于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后实验室指标PLR、NLR及NT-proBNP水平均降低(P<0.05),PA水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后PLR、NLR及NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05),PA水平高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率4.00%(2/50),对照组不良反应总发生率6.00%(3/50),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗CHF气血两虚证临床疗效确切,可进一步促进患者中医症状缓解,降低NLR及PLR水平,下调血清NT-proBNP水平,上调血清PA水平,缓解患者机体内炎症状态,改善营养状况,抑制左心室重构,改善心功能,且不增加药物不良反应的风险,疗效好且安全性高。

耳穴压豆结合中医护理用于高血压患者中对其并发症发生情况的影响

分析耳穴压豆结合中医护理在高血压治疗中对高血压并发症的影响。方法:选取2019年4月-2020年4月100例医院收治高血压患者。对照组采用常规疗法,观察组则在对照组基础上加入耳穴压豆结合中医护理。比较两组患者临床疗效以及治疗前后收缩压及舒张压的变化,随访1年观察两组患者高血压并发症发生情况的差异。结果:①观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05);②观察组患者治疗前后收缩压与舒张压改善幅度明显高于对照组患者(P<0.05);③随访1年发现观察组中有1例出现动脉硬化,1例出现眼底病变,总并发症发生率为4.0%,而对照组中有1例出现心脏并发症,1例出现脑卒中,3例出现动脉硬化,1例出现高血压肾病,2例出现眼底病变,总发生率为16.0%,观察组高血压并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆结合中医护理能够提高高血压患者的血压控制水平,从而减少高血压并发症的发生率,且具有操作简单的优势,值得推广使用。

芪龙活络方联合阿托伐他汀治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块和血清脂蛋白、Hcy水平的影响

目的探讨芪龙活络方联合阿托伐他汀治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)的临床疗效及对患者颈动脉粥样硬化斑块和血清脂蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择阜阳市中医医院2018年9月至2022年9月收治的100例脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者作为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组50例。观察组给予芪龙活络方联合阿托伐他汀治疗,对照组单用阿托伐他汀治疗。连续治疗4周后比较两组临床疗效。评估两组患者治疗前后中医证候积分以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分。治疗前后行颈动脉超声检查测量两组颈动脉粥样硬化斑块情况,并检测血清脂蛋白{载脂蛋白AⅠ(Apo AⅠ)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白a[Lp(a)]}和Hcy水平,比较两组不良反应情况。结果观察组总有效率为92.0%(46/50),明显高于对照组[76.0%(38/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组偏瘫或偏身感觉异常、口舌歪斜、言语謇涩或失语、气短乏力、面色晄白、自汗出各项中医症状积分以及NIHSS评分均较治疗前显著降低(均P<0.05),MBI、FMA评分均较治疗前显著升高(均P<0.05),且观察组上述指标改善更为显著(均P<0.05)。治疗后,两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分以及血清Apo B、Lp(a)、Hcy水平均较治疗前显著降低(均P<0.05),血清Apo AⅠ水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组上述指标改善更为显著(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.00%(4/50),对照组为10.00%(5/50),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪龙活络方联合阿托伐他汀治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)能有效调节患者血清脂蛋白和Hcy水平,消减颈动脉粥样硬化斑块,提高临床疗效。