增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗慢性心力衰竭气血两虚证临床研究

目的观察增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗慢性心力衰竭(CHF)气血两虚证的临床疗效。方法选择2018年12月至2022年6月收治的100例CHF气血两虚证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组50例予沙库巴曲缬沙坦片治疗,治疗50例予增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括心悸、气短、神疲乏力、胸闷胸痛、面色无华、自汗、眩晕、耳鸣及水肿)评分、左心室重构指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]及实验室指标[包括血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及前白蛋白(PA)]水平变化情况,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率90.00%(45/50),对照组总有效率72.00%(36/50),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状心悸、气短、神疲乏力、胸闷胸痛、面色无华、自汗、眩晕、耳鸣及水肿评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状各项评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后左心室重构指标LVEDD及LVESD均减小(P<0.05),LVEF均升高(P<0.05),且治疗组治疗后LVEDD及LVESD均小于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后实验室指标PLR、NLR及NT-proBNP水平均降低(P<0.05),PA水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后PLR、NLR及NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05),PA水平高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率4.00%(2/50),对照组不良反应总发生率6.00%(3/50),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗CHF气血两虚证临床疗效确切,可进一步促进患者中医症状缓解,降低NLR及PLR水平,下调血清NT-proBNP水平,上调血清PA水平,缓解患者机体内炎症状态,改善营养状况,抑制左心室重构,改善心功能,且不增加药物不良反应的风险,疗效好且安全性高。

自拟胰解通腑汤辅助治疗急性胰腺炎的效果及对血清内毒素的影响

目的:探讨中医自拟胰解通腑汤辅助西医疗法治疗急性胰腺炎(AP)患者的效果及对血清内毒素的影响。方法:选取我院收治的收治的87例AP患者作为研究对象,采用随机数字表分为联合组44例、对照组43例,两组患者均给予禁食、胃肠减压、抗感染、抗制胰酶活性等基础治疗措施,联合组患者加用自拟胰解通腑汤治疗(疗程2周);对比两组患者治疗前后的血清炎症因子、内毒素、血尿淀粉酶、临床症状缓解时间、临床疗效。结果:治疗前,联合组和对照组的IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α、PCT水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,联合组患者的血清IL-1β、IL-6、PCT均低于对照组(P<0.05);治疗前,联合组和对照组的血淀粉酶、尿淀粉酶、血清内毒素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,联合组患者的血淀粉酶、血清内毒素均低于对照组(P<0.05);治疗前,联合组和对照组的APACHEⅡ评分、MCTSI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,联合组患者的APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);联合组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间、压痛消失时间、住院时间均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组痊愈率34.09%、显效率47.73%、有效率15.91%、无效率2.27%,对照组的痊愈率20.93%、显效率41.86%、有效率30.23%、无效率6.98%(P<0.05);联合组整体上的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:中医自拟胰解通腑汤辅助西医疗法治疗轻中度AP患者对于减轻炎症反应程度、降低内毒素水平、改善临床症状、提高临床效果方面有一定的作用。