甲钴胺穴位注射联合面部推拿治疗顽固性面瘫的疗效观察

目的比较甲钴胺翳风穴注射联合面部推拿与单纯常规针刺治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法选择2019年8月-2021年6月阜阳市中医医院住院的60例顽固性面瘫患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规针刺;观察组在常规针刺的基础上,予以翳风穴位注射甲钴胺配合面部推拿。两组均以10日为1疗程治疗,共治疗2个疗程。比较治疗前后观察组和对照组的总有效率、Sunnybrook面神经评分、躯体功能评分(Facial disability index physical function,FDIP)及社会功能评分(Facial disability index social function,FDIS)的变化。结果两组治疗后,观察组总有效率(76.7%)高于对照组总有效率(33.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。甲钴胺穴位注射联合面部推拿后,观察组Sunnybrook面神经评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组FDIP评分及FDIS评分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺穴位注射联合面部推拿能够有效的改善顽固性面瘫症状,减轻躯体化障碍,提高社会生活质量,安全可靠,值得推广。

督脉扶阳灸联合温针灸治疗阳虚寒凝证膝骨性关节炎的临床研究

目的:探讨督脉扶阳灸联合温针灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法:选取72例KOA患者为研究对象,按照针灸治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者予以温针灸治疗;观察组患者予以督脉扶阳灸联合温针灸治疗,疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效、中医证候积分(TCMSS)、关节功能(WOMAC评分)、关节腔内积液厚度、滑膜厚度、血清CRP及ESR水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(94.44%vs.77.78%,P<0.05)。治疗后,观察组患者TCMSS、WOMAC评分、膝关节关节腔内积液厚度、滑膜厚度、血清CRP及ESR水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在温针灸基础上增加督脉扶阳灸治疗KOA,可提高临床疗效,缓解疼痛、僵硬症状,提高膝关节功能,减少关节腔内积液,改善滑膜炎性病变,降低血清CRP、ESR水平。

督灸联合中药封包对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效影响

目的:观察督灸联合中药封包治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取寒湿痹阻型腰椎间盘突出症病人80例,按随机数字表法分为对照组和联合治疗组,各40例。对照组予以推拿科寒湿痹阻型腰椎间盘突出症常规治疗和护理,联合治疗组在对照组的基础上予以督灸和中药封包治疗;比较治疗前后2组的临床疗效及视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表、日本骨科协会下腰痛评估问卷(JOA)评分。结果:治疗后,联合治疗组有效率为95%(38/40),优于对照组的80%(32/40)(P<0.05);2组病人的VAS、ODI评分均较治疗前降低,且联合治疗组评分更低(P<0.01);2组病人的JOA评分较治疗前提高,且联合治疗组评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:督灸联合中药封包能够改善寒湿痹阻型LDH的腰椎功能,缓解疼痛,临床疗效显著,值得推广。

基于THRIVE模型的动机性访谈对中青年脑卒中恢复期病人创伤后成长的干预研究

目的:构建基于THRIVE模型的动机性访谈方案,并对中青年脑卒中恢复期病人创伤后成长进行干预研究。方法:将75例中青年脑卒中病人随机分为观察组38例和对照组37例,对照组采用传统心理护理干预,观察组采用基于THRIVE模型的动机性访谈方案进行干预,比较2组病人干预前后创伤性成长的变化。结果:干预后观察组中文版简化创伤成长量表(C-PTGI)总分及维度得分均高于对照组(P<0.05);干预后4周和12周观察组在人生感悟、自我转变、与他人关系上均高于干预前(P<0.01),干预后12周对照组在人生感悟、自我转变、与他人关系上均高于干预前(P<0.05);在新的可能性和个人力量上,干预后4周和12周观察组均高于干预前(P<0.01),对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后DT得分观察组均低于对照组(P<0.05~P<0.01),差异问题观察组均少于对照组(P<0.05);观察组干预后DT得分均明显低于干预前(P<0.01);干预后12周,观察组在“与家人相处、睡眠、疲乏/疲倦、悲伤、担忧、恐惧和抑郁”问题上均较干预前有所降低(P<0.05),对照组较干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:需要关注中青年脑卒中病人创伤后成长的干预,基于THRIVE模型的动机性访谈能减少心理痛苦问题和程度,提升创伤后成长水平。

低阻抗意念导入疗法联合穴位敷贴对抑郁症患者失眠严重指数评分、负面情绪和血清5-HT水平的影响

目的:探讨低阻抗意念导入疗法联合穴位敷贴对抑郁症患者失眠严重指数(ISI)评分、负面情绪和血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取本院2019年1月~2020年1月86例抑郁症患者,经随机数字表法分为观察组和对照组,两组均为43例,对照组采用常规盐酸度洛西汀治疗,观察组在此基础上采用低阻抗意念导入疗法联合穴位敷贴。比较两组临床疗效、治疗前后睡眠质量、负面情绪、神经递质水平及不良反应发生率。结果:两组临床治疗总有效率分别为95.35%、81.40%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后ISI评分、PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后HAMD评分、HAMA评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后DA、5-HT、NE水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:低阻抗意念导入疗法联合穴位敷贴能提高抑郁症患者的临床疗效,改善睡眠质量,缓解负面情绪,调节DA、5-HT、NE水平。

经筋理论指导下针刺治疗颈椎病的疗效及机制初探

目的:对经筋理论指导下针刺治疗颈椎病(CS)的疗效进行评价,并初步探讨治疗机制。方法:选择阜阳市中医医院2023年1月~2023年11月80例CS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组40例予200mg塞来昔布口服,每日1次,观察组40例在经筋理论指导下进行针刺疗法,疗程均为2周;比较两组治疗前、疗程结束后症状、体征、疼痛、颈椎功能活动度、睡眠变化及疗效。结果:两组治疗后症状体征、VAS、PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组;治疗后两组颈椎活动度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为7.5%,观察组针为0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经筋理论指导下针刺治疗CS疗效优于西药口服治疗,可更好地改善患者睡眠、症状体征,缓解疼痛,且安全性好。

中药封包联合腰背操在腰痛病(气滞血瘀证)患者中的应用效果研究

目的:研究中药封包联合腰背操在腰痛病(气滞血瘀证)患者中的应用效果。方法:选取2022年6月~2023年6月本院收治的腰痛病患者90例的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组45例(腰背操治疗)和观察组45例(中药封包+腰背操治疗)。对比两组总疗效率、疼痛分级评分法(Visual analogue scale, VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、腰椎活动法(range of motor, ROM)及健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey, SF-36)及不良反应发生率。结果:观察组与对照组总疗效率分别为93.33%、73.33%,观察组总疗效率高于对照组(P<0.05)。两组VAS评分均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组ODI评分、ROM评分均下降,且观察组下降幅度大于对照组;两组JOA评分均上升,且观察组上升幅度大于对照组(P<0.05)。两组SF-36评分比治疗前均上升,且观察组上升幅度大于对照组(P<0.05)。对照组、观察组不良反应总发生率分别为4.44%、6.67%,两组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药封包联合腰背操治疗可提高腰痛病(气滞血瘀证)患者总疗效率,有效缓解疼痛感及减轻临床症状,有利于患者恢复,安全性较好。

针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征:随机对照试验

目的:观察针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者近期、远期疗效及针刺安全性。方法:将42例CP/CPPS患者随机分为针刺组(21例,脱落1例)和假针刺组(21例)。针刺组穴取双侧中髎、会阳、肾俞、三阴交行针刺治疗,中髎、会阳针刺60~80 mm,肾俞、三阴交直刺30 mm;假针刺组穴取双侧肾俞、中髎、会阳旁开2 cm非经非穴点和三阴交旁开非穴点(脾经和肾经连线中点),均直刺2~3 mm。两组均留针30 min,前4周隔日1次,每周3次,后4周每周2次,共治疗20次。于治疗前后及治疗后24周随访,观察两组患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分和尿流率,评价临床疗效及安全性。结果:治疗后,两组患者NIH-CPSI疼痛不适、排尿症状、生活质量各分项评分及总分均较治疗前降低(P<0.01);随访时,针刺组患者NIH-CPSI各分项评分及总分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05)。治疗后及随访时,针刺组NIH-CPSI各分项评分及总分均低于假针刺组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,针刺组最大尿流率、平均尿流率均较治疗前升高(P<0.05),针刺组患者平均尿流率高于假针刺组(P<0.05)。针刺组总有效率为75.0%(15/20),高于假针刺组的42.9%(9/21,P<0.05)。两组均无明显不良反应发生,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺能有效缓解CP/CPPS患者的临床症状,提升其生活质量,且疗效持续、安全可靠。