TACE联合微波消融术治疗中晚期肝细胞肝癌的疗效

目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗中晚期肝细胞肝癌(HCC)的疗效。方法:选取介入治疗的95例原发性HCC患者为研究对象,依据治疗方式不同分为TACE组(n=54)和联合组(n=41)。TACE组行单侧TACE治疗;联合组行TACE联合MWA治疗。比较两组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS);观察患者治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、肿瘤相关黏液抗原(CA242)及血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平;比较两组患者不良反应发生情况。结果:联合组ORR高于TACE组(P<0.05),而两组患者DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组中位PFS及OS长于TACE组(P<0.05)。治疗后,联合组血清CEA、CA199、CA242及VEGF、PDGF、bFGF水平低于TACE组(P<0.05)。两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合MWA治疗中晚期HCC能够有效降低血清肿瘤标志物及血管生成因子水平,提高疾病缓解率,并延长PFS与OS,且安全性良好。

Fogarty球囊导管取栓联合双侧髂动脉球囊阻断术治疗急性肾动脉血栓1例

1临床资料患者,男,75岁,因"突发右侧腰痛16 h"入院。16 h前患者无诱因下突发出现右侧腰痛,呈持续性钝痛,伴血压升高,最高血压:200/180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。既往史:伴有高血压病史、房颤病史5年余。急诊主动脉CTA提示:右肾动脉未见显影,考虑闭塞(图1(1))。结合患者有房颤病史,诊断右肾动脉栓塞,高血压,房颤。入院后完善相关检查后,急诊行肾动脉血栓取栓。

食管癌术后胸腔胃溃疡伴假性动脉瘤破裂导致的上消化道出血1例

1临床资料患者男,72岁。因"呕血、黑便4 d,加重1 d"于2020年5月6日急诊入院。20年前曾行食管癌根治术。入院急查血常规:红细胞1.65×10;/L,血红蛋白49 g/L。血压74/42 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率140次/min血氧饱和度98%。入院后给予禁食水、抑酸、输血、抗休克等对症治疗。次日患者病情稳定后于行胃镜检查:距离门齿20 cm见食管胃吻合口,吻合口黏膜尚光滑。距离门齿30 cm胃黏膜见一溃疡灶,1.5 cm×1.5 cm大小,表面覆有血痂,未见明显活动性出血(图1①②)。

经导管肋间动脉栓塞术治疗活动性血胸1例

1临床资料患者女,75岁。因体检发现“左下肺占位3 d”于2021年3月21日收入阜阳市人民医院呼吸科。患者3 d前门诊体检行胸部CT平扫:左肺下叶高密度,占位不除外;心包积液。患者无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛等症状。既往史:高血压病史10年余,自服缬沙坦及卡托普利降压,效果尚可;慢性胃炎3年余,长期口服奥美拉唑抑酸治疗,效果尚可。

幽门异物导致肝-胃瘘、肝左叶脓肿1例

1临床资料患者男,72岁。因“间歇发热伴腹痛、腹胀半月余”入院。患者半月前无诱因下出现间歇发热、腹胀、腹痛等不适,体温最高达37.3℃,夜间发热多见,进食后出现腹胀、腹痛等不适,当地卫生院给予抗炎、止痛等对症处置未见好转来我院。门诊上腹部增强CT示肝左叶异常密度影,考虑感染伴脓肿形成,胆囊切除术后改变;左肾囊肿,请结合临床(图1(1)(2))。患者10年前行胆囊切除手术。入院查体:腹软,肝左叶区叩击痛(+),全腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音4次/min,移动性浊音(-)。

介入下经股管负压引流治疗化脓性阑尾炎术后盆腔脓肿导致股脓肿一例

患者男性,70岁,因“发热伴右侧腹股沟疼痛1周”于2019年11月21日入院。1周前无诱因出现发热,体温最高39.6℃,伴全身疼痛不适,右侧腹股沟区疼痛明显,于当地诊所给予抗炎、退热药物等对症处置,效果欠佳。既往史:高血压病史5年余,自服硝苯地平,血压控制尚可;3个月前于外院行化脓性阑尾切除术及盆腔脓肿引流术。

食管癌术后胸腔胃溃疡伴假性动脉瘤破裂导致消化道出血一例

回顾性分析1例食管癌术后胸腔胃溃疡伴假性动脉瘤破裂导致消化道出血患者的临床资料,急诊行胃镜检查明确出血部位后,因溃疡面积较大在内镜下止血困难,遂行介入栓塞治疗,预后良好。