老年慢性心力衰竭合并高血压患者认知功能及其影响因素分析

目的探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并高血压患者的认知功能及其影响因素。方法选择2018年3月至2019年12月于阜阳市人民医院就诊的86例老年CHF合并高血压患者为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表评估患者的认知功能,据此分为损伤组和正常组。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年CHF合并高血压患者认知损害的独立影响因素。结果全部86例患者共有23例出现认知损害,发生率为26.7%。损伤组患者的年龄、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、血肌酐、尿素氮、尿酸、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA_(1c))水平、合并糖尿病占比、美国纽约心脏协会心功能分级Ⅳ级占比均显著高于正常组(均P<0.05),高血压病程和CHF病程均显著长于正常组(均P<0.05),受教育时间和6 min步行距离均显著短于正常组(均P<0.05),家庭平均年收入、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、使用β受体阻滞剂占比、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)评分、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平均显著低于正常组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,LVEF、SSRS评分、外周血Hb和HbA_(1c)水平均为老年CHF合并高血压患者认知损害的独立影响因素(均P<0.05)。结论约有1/4的老年CHF合并高血压患者存在认知损害,LVEF、SSRS评分、外周血Hb和HbA_(1c)水平均为此类患者认知损害的独立影响因素。