指固有动脉畸形压迫神经致手指麻木不适一例

患者女,55岁,因右拇指肿块伴右拇指麻木不适半年、加重10d入院。患者于半年前无明显诱因下出现右手拇指掌指关节尺侧一包块,较小,质韧,因无不适当时未予以重视及治疗。半年来自觉包块逐渐增大,近10天来右拇指包块处出现压痛,且逐渐出现右手拇指麻木不适。外院予营养神经药物应用一段时间未见好转,遂来我院就诊。入院检查:右手拇指掌指关节处偏尺侧可触及一米粒大小肿块,压痛(+),右手拇指尺侧远端皮肤感觉减退,右拇指屈伸活动自如,末梢血运良好。

游离股前外侧皮瓣在口腔肿瘤术后组织缺损修复中的应用

目的 :探讨游离股前外侧皮瓣在口腔癌术后组织缺损修复中的应用效果。方法 :对5例(男性4例,女性1例,年龄60~72岁,平均年龄68.2岁)行股前外侧组织瓣移植,进行口腔颌面部软组织缺损修复的病例,进行分析总结。根据不同组织缺损的具体情况,应用不同组织瓣类型对缺损进行修复,并对术后效果和供区恢复情况进行评价。结果:5例游离皮瓣面积6 cm×10 cm^8 cm×10 cm,移植皮瓣全部成活,术后近期及远期随访效果满意,供区无功能受限。结论:股前外侧组织瓣组织量丰富,可塑性良好,是修复颌面部软组织较大缺损的理想游离皮瓣。

指骨下筋膜瓣联合甲模板修复甲床中远端缺损

目的研究应用指骨下筋膜瓣联合甲模板修复甲床缺损的方法可行性及临床疗效。方法自2019年6月至2022年12月我科急诊收治15例甲床缺损患者,均伴有指骨骨质外露,甲床缺损为原面积的1/4~2/3,彻底清创后采用患指远端指骨下筋膜瓣覆盖骨外露创面,使用5-0可吸收缝线缝合筋膜瓣和残留甲床创缘,使用莫非氏管修剪制作甲模板覆盖于甲床和筋膜瓣之上,缝线稍加压固定甲模板,待自然脱落甲模板。术后随访观察创面愈合情况和指甲生长情况,按照李宝山等指甲评价标准评价患处恢复情况。结果本组15例15指筋膜瓣全部存活良好,创口Ⅰ期愈合,供区无坏死。术后随访2~12个月,平均5.6个月。指甲生长良好,平整光滑,指甲和筋膜瓣贴合完好,指腹供区无瘢痕,指腹饱满,手指活动正常,无压痛。按照指甲评定标准:优12例,良2例,差1例。其中1例差因为随访时间短指甲未能生长良好。结论应用指骨下筋膜瓣联合甲模板修复指骨骨质外露、甲床缺损,具有操作简便、损伤较小且指甲外形恢复良好等优点,是急诊处理甲床缺损的较好选择。

切除指深屈肌起点先天挛缩束带治疗先天性中环小指屈指畸形一例

患者,男,21岁,10年前发现左手中环小指屈曲畸形,症状不严重未予重视及处理;随着年龄增加,屈曲畸形逐渐加重,严重影响日常生活。专科检查:左手中环小指屈曲畸形,左腕中立位下左环指近指间关节屈曲100°、远指间关节屈曲40°、掌指关节正常,左中指近指间关节屈曲45°。