阜阳市慢性乙型肝炎病毒感染者HBV基因型调查

目的了解阜阳市慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV基因型分布状况。方法选择165例HBVDNA阳性的慢性HBV感染者,采用型特异性聚合酶链反应(PCR)检测HBV基因型。结果 165例慢性HBV感染者中HBV基因型B型46例(27.9%)、B/C混合型29例(17.6%)、C型90例(54.5%),未发现其他基因型。结论阜阳市慢性HBV感染者基因型为B、B/C和C型,其中基因C型是主要流行株。

2018—2021年阜阳市人民医院沙门菌感染临床特征及耐药性分析

目的了解临床分离沙门菌对抗菌药物的耐药性及感染临床特征分析。方法2018—2021年从阜阳市人民医院住院患者临床标本分离菌株,经VITEK2compact仪器鉴定为沙门菌,用沙门菌诊断血清进行分型,采用纸片扩散法进行药敏试验,根据CLSI2022判读结果。结果从66571例患者的72784份标本中分离到82株沙门菌,以鼠伤寒血清型(27株,32.9%)、肠炎血清型(25株,30.5%)为主。59例肠道感染病例中发热55例,腹泻59例,腹痛17例,呕吐15例;23例侵袭性感染中21例发热,腹泻8例,腹痛7例,呕吐5例,肾周脓肿1例。分离到的沙门菌耐药率为:氨苄西林92.7%、氨苄西林/舒巴坦39.0%、头孢曲松14.6%、环丙沙星12.2%、复方新诺明35.4%、氯霉素34.1%,其中环丙沙星中介率为59.8%。结论我院临床分离沙门菌对多种抗生素耐药,氨苄西林不适用经验用药。

2013-2015年阜阳地区儿童肺炎支原体感染情况及流行病学分析

目的分析阜阳市儿童肺炎支原体（MP）感染情况及流行病学特征,为该病的预防和治疗提供帮助。方法采用EILSA法检测患儿血清中MP-Ig M,对2013年1月至2015年12月3年期间在阜阳市人民医院儿科门诊及住院的疑似MP呼吸道感染患儿进行MP-Ig M抗体检测,对不同年度、季节、性别及年龄的MP感染情况进行回顾性分析。结果 3年间共检测患儿血清标本16 499例,总阳性率为36.84%;2013—2015年MP-Ig M阳性率分别是37.74%、36.84%、36.22%,其中2012年阳性率最高;男性患儿和女性患儿的阳性率分别为33.60%、42.64%（男∶女=1∶1.41）;〈1岁、1~3岁、4~6岁、〉6岁患儿MP-Ig M抗体阳性率分别为11.46%、31.26%、49.79%、59.04%;春、夏、秋、冬四个季节的阳性率分别为34.94%、37.97%、40.43%、33.51%,其中秋季最高。结论 MP可能已经成为阜阳市儿童呼吸道感染的重要病原之一。2013年MP感染率最高。全年均可发病,夏秋季为MP感染高发季节。女性患儿感染率高于男性患儿。随着年龄的增长,MP的发病率逐渐增高,〈1岁的儿童感染率最低,学龄儿童感染率最高。

阜阳地区3141名成人糖化血红蛋白水平现况调查

目的分析安徽省阜阳地区人群糖化血红蛋白(HbA1c)水平的分布状况,探讨该地区人群HbA1c与年龄、性别的关系。方法收集2017年1—11月在阜阳市人民医院体检的3141名体检人员的标本,检测HbA1c水平。探究HbA1c与年龄之间的规律,并分析不同性别和年龄组之间HbA1c水平的差异。组间两两比较采用t检验,不同变量间的相关性分析采用Pearson相关分析及线性回归。结果 3 141名体检者,2 381名HbA1c<6%(本实验室标准)和2 735名HbA1c<6.5%(ADA标准)的体检者中,不同性别间HbA1c水平存在统计学意义(P<0.001);将全部体检者按年龄进行分组,发现31~40岁和41~50岁组,在不同性别间,HbA1c水平存在统计学意义(P<0.05);全部体检者和HbA1c<6.5%体检者中,HbA1c与年龄成正相关,回归方程分别是HbA1c(%)=0.01年龄(岁)+5.14(r=0.315,P=0.000)和HbA1c(%)=0.06年龄(岁)+5.22(r=0.435,P=0.000)。结论阜阳地区HbA1c水平与年龄和性别存在相关性,有必要以年龄和性别建立HbA1c不同的参考区间和诊断糖尿病的切点。

结核分枝杆菌特异性IFN-γ、IL-2联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用

目的评价结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)双因子联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择阜阳市人民医院2022年1月-2023年10月呼吸科住院患者91例,明确诊断为肺结核患者45例(肺结核组)和细菌性肺炎患者46例(肺炎组),均进行双因子联合检测,比对分析双因子联合检测与C反应蛋白(CRP)对肺结核和细菌性肺炎鉴别诊断的效果。结果使用双因子联合检测对肺结核与细菌性肺炎进行鉴别诊断,灵敏度为86.7%、特异度为84.8%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.928(95%CI:0.870~0.986),与CRP的鉴别诊断效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌特异性细胞因子IFN-γ、IL-2联合检测在鉴别肺结核与细菌性肺炎时具有较高的应用价值,能为临床肺结核和细菌性肺炎的鉴别诊断提供依据。

布地格福与茚达特罗格隆溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效比较

目的 探讨布地格福与茚达特罗格隆溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法 选取2022年1月—2022年12月阜阳市人民医院收治的100例COPD患者,以随机数表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予布地格福吸入气雾剂,研究组给予茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂,连续治疗12周评估疗效。对比两组肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、免疫功能及药物不良反应发生情况。结果 两组治疗前后用力肺活量、最大呼气峰流速、第1秒用力呼气容积/用力肺活量的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后C反应蛋白、淀粉样蛋白、白细胞介素-17的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、研究组治疗前后CD4+/CD8+的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地格福与茚达特罗格隆溴铵治疗COPD的疗效相当,均可明显改善患者肺功能,抑制炎症反应,改善免疫功能,抗气道重塑,且安全性良好。

自身抗体和D-二聚体检测评估慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者预后的价值

目的:分析自身抗体和D-二聚体在慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)和乙型病毒性肝炎肝硬化(肝硬化)中的水平,探讨其在评估疾病进展、患者预后中的价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月就诊于我院的乙肝患者,筛选符合入组标准的连续病例共147例,包括慢乙肝82例(慢乙肝组)、肝硬化65例(肝硬化组)。以同期60例健康体检者为对照组,分析各组自身抗体及D-二聚体的水平。随访1年,以出现消化道出血、肝性脑病甚至死亡为预后不良,将肝硬化患者分为预后良好组和不良组,将自身抗体和D-二聚体等指标纳入二元logistic回归分析,分析肝硬化患者的预后不良的危险因素。结果:慢乙肝组及肝硬化组的自身抗体阳性率分别为25.61%、27.69%(P>0.05),均高于对照组(8.33%)(P<0.05)。抗核抗体阳性率分别为14.63%、4.62%(P<0.05),余抗体阳性率差异无统计学意义。慢乙肝组、肝硬化组D-二聚体水平分别为0.28(0.19,0.51) mg/L、1.19(0.53,2.49) mg/L(P<0.05),其中肝硬化组高于对照组[0.27(0.20,0.32)](P<0.05)。肝硬化预后不良组和预防良好组,自身抗体阳性率分别为47.06%、20.83%(P<0.05),D-二聚体水平分别为1.78(0.90,6.28) mg/L、1.06(0.32,2.07) mg/L(P<0.05)。回归分析表明,自身抗体阳性[OR=7.447(2.016~27.507),P=0.003]、D-二聚体水平升高[OR=1.336(1.028~1.736),P=0.030]均为肝硬化患者预后不良的危险因素。受试者操作特征曲线显示,自身抗体阳性预测肝硬化预后不良的灵敏度为53.6%,特异度为83.0%;当D-二聚体最佳临界值为≥0.84 mg/L时,预测肝硬化预后不良的灵敏度为88.9%,特异度为44.7%。二者联合预测的灵敏度为72.2%,特异度为85.1%。结论:相对于健康体检者,慢乙肝和肝硬化患者的自身抗体阳性率和D-二聚体水平升高,但自身抗体阳性率与疾病进程无关,而D-二聚体水平升高与疾病进程相关。抗核抗体阳性率随疾病进展有所下降。自身抗体与D-二聚体联合检测,可用于预测肝硬化患者的预后。

基于代谢组学探究COPD患者KTR与CAT评分的相关性

目的基于代谢组学氨基酸代谢水平,探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆犬尿氨酸(Kyn)/色氨酸(Trp)的比值(KTR)与COPD评估量表(CAT)评分的相关性。方法选取2021年6月至2022年9月阜阳市人民医院收治的COPD患者85例为COPD组,另选取60例健康体检者作为对照组。根据CAT评分将COPD组分为轻度组、中度组、重度组和极重度组。比较COPD组和对照组及不同CAT评分组间血浆Trp、Kyn水平,KTR和肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC比值];采用Pearson相关分析血浆Trp、Kyn、KTR水平与肺功能指标及CAT评分的相关性;比较COPD患者治疗前后CAT评分及KTR。结果COPD组FEV_(1)、FVC、Trp水平及FEV_(1)/FVC比值低于对照组,KTR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。极重度和重度组FEV_(1)、FVC、Trp水平及FEV_(1)/FVC比值低于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。极重度组的Kyn水平和KTR高于轻度组、中度组和重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC与Trp呈正相关,与Kyn、KTR呈负相关(P<0.05);CAT评分与Trp呈负相关,与Kyn、KTR呈正相关(P<0.05)。COPD患者出院时KTR及CAT各项评分比入院时明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Trp、Kyn、KTR是监测COPD患者疾病进展新的生物标志物,联合CAT评分可以更全面地反映COPD的严重程度。

学龄前儿童传染性单核细胞增多症合并肝功能异常的临床特征及影响因素

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)合并肝功能异常患儿的临床特征及影响因素。方法回顾性分析阜阳市人民医院2020年1月至2023年7月IM并接受治疗的140例学龄前儿童的临床资料。将患儿分为肝功能正常组和肝功能异常组,比较两组患儿的基本情况、临床症状、住院时间及实验室指标。logistic二元回归分析IM合并肝功能异常的影响因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析相关指标的临床价值。结果IM合并肝功能异常的患儿61例,肝功能正常79例。两组患儿年龄、性别、发病季节,临床症状及EBV阳性病毒载量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能异常组患儿住院天数为7(6,9)d、淋巴细胞计数为10.10(8.65,14.82)×10^(9)/L,CD8^(+)T淋巴细胞为7690.00(4585.37,11164.50)/μL,高于肝功能正常组的6(5,7)d、9.33(6.79,12.11)×10^(9)/L、5900.66(3637.12,8746.00)/μL,差异有统计学意义(P<0.05);而CD4^(+)/CD8^(+)比值为0.21(0.17,0.29)、中性粒细胞为2.7(2.06,4.12)×10^(9)/L、血小板计数为199(148,228.5)×10^(9)/L、系统炎症免疫指数(SII)为46.34(26.63,93.78),明显低于肝功能正常组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。低SII与IM合并肝功能异常密切相关。SII诊断并发肝功能异常临界值为59.13,曲线下面积为0.758,诊断价值较高,且优于CD8^(+)T淋巴细胞及CD4^(+)/CD8^(+)比值。结论IM合并肝功能异常患儿存在明显的细胞免疫功能紊乱。当患儿存在高CD8^(+)T淋巴细胞,低SII和低CD4^(+)/CD8^(+)比值时合并肝功能异常的风险较高。

不同糖代谢状态下TyG指数对慢性肾脏病患者冠心病发生风险的评估价值

目的探讨不同糖代谢状态下甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对慢性肾脏病(CKD)患者冠心病(CHD)发生风险的评估价值。方法选取2021年6月至2023年12月在阜阳市第二人民医院住院的CKD患者307例为研究对象。根据是否合并CHD分为CKD合并CHD组(CHD组)130例,CKD不合并CHD组(非CHD组)177例。根据是否合并糖尿病进行分层:糖尿病患者中CHD组59例,非CHD组65例;无糖尿病患者中CHD组71例,非CHD组112例。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同糖代谢状态下TyG指数、空腹血糖(GLU)、空腹甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(FIB)对CHD发生风险的评估价值,采用多因素二元Logistic回归分析CKD患者发生CHD的危险因素。结果在糖尿病患者中,CHD组年龄、TyG指数以及GLU、TG水平高于非CHD组(P<0.05),HDL-C水平低于非CHD组(P<0.05);TyG指数、GLU、TG、HDL-C预测CKD患者发生CHD的曲线下面积(AUC)分别为0.820(95%CI:0.741~0.883)、0.676(95%CI:0.586~0.757)、0.717(95%CI:0.630~0.795)、0.666(95%CI:0.576~0.749);多因素二元Logistic回归分析发现,年龄增大、TyG指数升高是糖尿病CKD患者发生CHD的独立危险因素(OR=1.092、6.200,P<0.05)。在无糖尿病患者中,CHD组年龄、患有高血压的比例、TyG指数,以及GLU、TG、FIB水平高于非CHD组(P<0.05),HDL-C水平低于非CHD组(P<0.05),TyG指数、GLU、TG、HDL-C、FIB预测CKD患者发生CHD的AUC为0.898(95%CI:0.845~0.938)、0.653(95%CI:0.579~0.721)、0.823(95%CI:0.760~0.875)、0.618(95%CI:0.544~0.689)、0.688(95%CI:0.615~0.754);多因素二元Logistic回归分析发现,年龄增大、患有高血压、TyG指数升高、FIB水平升高是无糖尿病CKD患者发生CHD的独立危险因素(OR=1.120、19.674、48.002、1.999,P<0.05)。结论TyG指数、GLU、TG、HDL-C、FIB与CKD患者发生CHD均有一定的关系,且TyG指数的风险评估价值最高。

泛素化连接酶c-Cbl对急性髓系白血病细胞增殖分化能力的影响

目的:探讨泛素化连接酶c-Cbl对急性髓系白血病细胞株THP-1细胞(人急性单核细胞白血病细胞)增殖分化能力的影响。方法:构建并筛选出稳定转染HBLV-h-CBL-ZsGreen-PURO敲低和HBLV-h-CBL-HA-BSD过表达病毒载体的THP-1细胞,分为4组:NC组(c-Cbl敲低组对照)、S3组(c-Cbl敲低组)、EV组(c-Cbl过表达组对照)、c-Cbl组(c-Cbl过表达组)。采用Cell Counting Kit-8(CCK-8试剂盒)和细胞周期与细胞凋亡检测试剂盒检测稳转细胞的增殖和凋亡。采用蛋白免疫印迹技术检测基因敲低或过表达细胞的凋亡相关蛋白(Bcl-2、caspase-9、cleaved-caspase-9)的表达情况。采用硝基四氮唑蓝(NBT)还原实验、瑞氏吉姆萨染色、流式细胞术检测表面分化抗原CD11b表达差异。采用蛋白免疫印迹技术检测PU.1蛋白表达情况来研究稳转细胞的分化能力。结果:转染慢病毒后,与NC组相比,S3组中c-Cbl基因的蛋白表达水平下降;与EV组相比,c-Cbl组中c-Cbl基因的蛋白表达水平上升。CCK8和流式细胞术结果表明c-Cbl能够促进THP-1的增殖(P<0.01)。蛋白免疫印迹结果表明c-Cbl能够抑制凋亡蛋白的表达,并且促进Bcl-2蛋白表达。NBT还原实验结果表明c-Cbl敲除后NBT阳性细胞增多,c-Cbl过表达后阳性细胞减少(P<0.01)。瑞氏吉姆萨染色结果显示,c-Cbl敲低后细胞核分化成肾型、蚕豆型。流式细胞术结果表明c-Cbl敲除后CD11b表达增多,过表达后CD11b表达减少。蛋白免疫印迹结果也显示c-Cbl敲除后PU.1蛋白表达增多,过表达后减少。结论:c-Cbl能够促进THP-1细胞的增殖,抑制其凋亡和分化。

不同年龄女性HR-HPV感染现状及液基细胞学TBS+DNA双智能诊断系统在宫颈癌筛查中的应用探讨

目的探究不同年龄女性高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染现状及Bethesda报告系统(the Bethesda system,TBS)细胞学联合DNA定量分析在早期宫颈癌(cervical carcinoma,CC)筛查中的应用。方法选择2021年1月至2023年2月于阜阳市人民医院行HR-HPV检查及CC筛查的妇女(n=5800),且HR-HPV阳性者具有宫颈活检病理结果为研究对象;根据是否发生HR-HPV感染分为HR-HPV阳性组(n=1791)和HR-HPV阴性组(n=4009)。采用荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法进行HRHPV检测,结合人口学及流行病学资料进行危险因素分析。同时,进行TBS细胞学联合DNA定量分析检查,以阴道镜活检为“金标准”,分析二者联合检查宫颈病变的临床意义;采用多分类资料的Kappa检验进行一致性分析。采用多因素Logistic回归分析危险因素并构建回归方程;采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估模型预测效能。结果HR-HPV感染率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05);≤60岁HR-HPV感染患者宫颈病变发生率随着年龄增长呈上升趋势;>60岁组患者的HPV 16/18型、其他12型HR-HPV感染率均高于≤60岁组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、居住地、吸烟、初次性生活年龄、避孕方式、性伴侣以及性生活前后清洗,均为HR-HPV感染的独立影响因素(P<0.05)。Logistic回归方程的预测效能ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.815(95%可信区间0.753~0.892),预测准确度较高。TBS细胞学、DNA定量分析及二者联合检查的灵敏度、特异度、准确率均差异显著(均P<0.05);一致性分析结果显示,3种检查方法的Kappa值分别为0.240、0.338、0.549。结论HR-HPV感染率以及≤60岁HR-HPV感染患者宫颈病变发生率均随着年龄增长呈上升趋势;>60岁患者的HPV 16/18型、其他12型HR-HPV感染率均较高。年龄、居住地、吸烟、初次性生活年龄、避孕方式、性伴侣以及性生活前后清洗,均为HR-HPV感染的独立影响因素。TBS细胞学联合DNA定量分析检查可提高诊断的灵敏度、特异性,增加临床宫颈病变筛查的准确性。

血清LDH，TBIL，IBIL和Hcy水平检测在MA和MDS临床鉴别诊断中的作用研究

目的：探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）、总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）和同型半胱氨酸（Hcy）水平变化在巨幼细胞性贫血（MA）和骨髓增生异常综合征（MDS）鉴别诊断中的临床应用价值。方法利用日立7600全自动生化分析仪测定40例 MA 患者、30例 MDS 患者及40例健康体检者（正常对照组）的血清 LDH，TBIL，IBIL 和 Hcy 水平，应用SPSS16.0统计学软件进行数据处理作回顾性分析比较。结果 MA组 LDH，TBIL，IBIL和 Hcy四项生化指标水平明显高于 MDS组和正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；MDS组 LDH 水平高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；MDS组TBIL，IBIL和 Hcy与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。MA组的 LDH，TBIL，IBIL和 Hcy升高的阳性率高于 MDS组，其中 LDH和 Hcy最为显著，两组间四项生化指标升高的阳性率相比差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论联合检测 LDH，TBIL，IBIL和 Hcy四项生化指标水平对 MA和 MDS的鉴别诊断具有一定的临床价值。

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的变化

目的探讨慢性乙型肝炎（chronichepatitisB，CHB）患者外周血淋巴细胞频率变化。方法利用流式细胞术检测25例正常对照者、28例慢性无症状乙肝病毒携带者（chronicasymptomaticHBVcarrier，ASC）和72例CHB患者外周血T细胞、NK细胞、CD3＋CDl6＋CD56＋NKT细胞和B细胞的频率。结果与对照组和ASC组比较，CHB患者CD4＋T细胞、NK细胞、CD3＋CDl6＋CD56＋NKT细胞频率和CD4／CD8比值减低（P〈O．05，〈O．05，〈o．01，〈O．01），而CD8＋T细胞频率增高（P〈O．01），CD3＋T细胞和B细胞频率组间差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论CHB患者存在T细胞亚群、NK细胞和CD3＋CDl6＋CD56＋NKT细胞比例失衡，纠正CHB患者细胞免疫紊乱非常重要。

红细胞分布宽度在多发性骨髓瘤患者预后分期中的价值

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者红细胞分布宽度(RDW)与预后分期的关系。方法以27例初诊MM患者和30例正常人为研究对象,根据血细胞检测结果计算得出RDW,比较两组RDW的差异;对MM患者进行国际标准分期(ISS),分析RDW在不同分期间的差异;用ISS分期进行分组,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),取RDW 14.65%作为最佳截点,把MM患者分为低RDW组(RDW≤14.65%)和高RDW组(RDW>14.65%),分析两组患者总体生存期(OS)的差异。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果实验组和对照组RDW水平分别为(15.60±2.35)%vs(12.72±0.61)%,差异具有统计学意义(t=6.201,P<0.001);低ISS分期(Ⅰ+Ⅱ期)和高ISS分期(Ⅲ期)间RDW水平分别为(13.99±1.08)%vs(16.55±2.39)%,差异有统计学意义(t=3.800,P=0.001);低RDW组和高RDW组的中位生存时间分别为13个月和8个月,差异有统计学意义(X^2=6.481,P=0.011)。结论 RDW增高的MM患者,其危险分层更高,预后更差。

慢性乙型肝炎病毒感染者乙肝病毒大蛋白检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎感染者血清乙型肝炎病毒大蛋白(hepatitis B virus large protein,HBV-LP)检测的临床应用价值。方法选择慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者180例,其中HBV-DNA阳性患者130例,HBV-DNA阴性患者50例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV-LP、乙肝二对半(HBV-M)、前S1抗原(PreS1Ag)和前S2抗原(PreS2Ag),采用实时荧光定量PCR技术检测HBV-DNA,采用日立7600生化分析仪检测患者肝功能指标。结果 180例慢性HBV感染者中,HBV-LP与HBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),HBV-LP表达与HBV-DNA水平呈正相关关系(r=0.53,P<0.05);不同二对半模式的慢性HBV感染者,HBV-LP与HBV-DNA阳性率差异,无统计学意义(P>0.05);在慢性HBV感染者中,HBV-LP阳性率高于PreS1Ag(P<0.01);HBV-LP阳性慢性HBV感染者ALT、AST水平高于HBV-LP阴性感染者(P<0.05)。结论 HBV-LP表达与病毒复制有关,并参与对肝细胞的损伤。

妊娠糖尿病患者血清、脐血及胎盘组织中Visfatin和Chemerin的表达与胰岛素抵抗发生机制的研究

目的探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清、脐血及胎盘组织中的内脏脂肪组织(Visfatin)、脂肪因子趋化素(Chemerin)的表达变化及与患者发生胰岛素抵抗的关系。方法选取阜阳市人民医院2018年12月~2020年4月妊娠分娩的GDM孕妇100例作为GDM组、糖耐量正常孕妇100例作为NGT组。统计分析两组的一般资料、血糖指标、血脂指标,检测两组研究对象血清、脐血、胎盘组织中的Visfatin,Chemerin表达水平,分析Visfatin,Chemerin表达与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性;通过重组慢病毒载体构建Visfatin,Chemerin过表达的3T3-L1脂肪细胞,分析Visfatin,Chemerin过表达对3T3-L1脂肪细胞增殖、葡萄糖消耗量、Akt及pAkt蛋白表达的影响。结果GDM组的FPG(5.84±0.52mmol/L),Fins(18.96±3.75μU/ml),HbA1c(6.42%±0.89%),HOMA-IR(2.48±0.66),TC(5.22±0.57mmol/L)和TG(2.41±0.43mmol/L)测定值均高于NGT组(4.61±0.40mmol/L,12.53±2.20μU/ml,5.31%±0.70%,1.51±0.42,4.86±0.49mmol/L和2.18±0.34mmol/L),差异具有统计学意义(t=18.749,14.789,9.803,12.399,4.789,4.196,均P<0.05);GDM组和NGT组的HDL-C(1.64±0.22mmol/L vs 1.70±0.24mmol/L),LDL-C(3.23±0.67 mmol/L vs 3.10±0.54 mmol/L)和ALB(37.84±3.02g/L vs 38.44±3.30 g/L)测定值比较,差异均无统计学意义(t=-1.843,1.511,-1.341,均P>0.05);GDM组的血清、脐血、胎盘组织中的Visfatin(10.55±2.41pg/ml,9.87±2.26 pg/ml,0.421±0.093/βactin)和Chemerin(233.0±47.6 ng/ml,438.1±95.0 ng/ml,1.338±0.207/βactin)测定值均高于NGT组(6.39±1.05pg/ml,6.11±0.94pg/ml,0.235±0.074/βactin;155.7±30.6ng/ml,218.7±76.8ng/ml,0.905±0.152/βactin),差异具有统计学意义(t=13.660~17.960,均P<0.05);GDM组的血清、脐血和胎盘组织中的Visfatin和Chemerin水平与HOMA-IR测定值均呈显著的正相关关系(r=0.357~0.583,均P<0.05);在细胞实验中,Chemerin过表达组与Visfatin过表达组的3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗量均低于Chemerin空载组、Visfatin空载组(t=-12.175,5.319,均P<0.05);Chemerin过表达组和Visfatin过表达组的3T3-L1脂肪细胞增值A值高于Chemerin空载组与Visfatin空载组(t=-13.765,6.034,均P<0.05);Chemerin过表达组和Visfatin过表达组Akt与pAkt蛋白相对表达强度低于Chemerin空载组和Visfatin空载组(t=-15.938~-10.352,均P<0.05)。结论GDM患者血清、脐血和胎盘组织中的Visfatin和Chemerin表达水平显著升高,并且与胰岛素抵抗有正相关性,其作用机制可能与下调Akt和pAkt蛋白表达有关。

北京、香港和中国台湾地区成人血清肌酐参考区间的初步调查

目的对北京、香港和中国台湾地区成人血清肌酐(Cr)参考区间进行调查,观察不同地区人群Cr水平的差异,为肾功能损伤诊断提供客观实验室证据。方法选择北京、香港和中国台湾3个地区年龄不同、生活背景相似的健康成年志愿者,用问卷调查方式收集研究对象基本资料;用同位素稀释质谱法(参考方法)定值、互通性良好的标准物质验证血清Cr测定方法的准确性;观察3个地区人群血清Cr水平的一致性;其后连续2次测定研究对象血清Cr,观察结果的稳定性。结果 3次调查所用的血清Cr检测法准确性、一致性良好;3地区人群血清Cr水平无显著性差异(P>0.05);男性和女性血清Cr水平差异显著(P<0.01);3次调查血清Cr的分布规律接近,调查结果稳定、一致。合并3次调查人群(共3 297人,男性1 071人,女性2 226人)结果,血清Cr呈非正态分布,采用P2.5～P97.5设立参考区间。女性<60岁与>60岁的血清Cr水平差异显著(P<0.01)。<60岁女性参考区间:43.3～72.7μmol/L,>60岁女性参考区间:43.9～81.9μmol/L。男性血清Cr水平随年龄变化不显著,参考区间59.6～99.6μmol/L。结论北京、香港和中国台湾地区成人血清Cr水平无显著差异,可设立性别特异、女性年龄特异的统一参考区间。

改进的流式细胞积分对骨髓增生异常综合征诊断价值的研究

筛选94例患者评价改进的流式细胞术(FCM)积分在骨髓增生异常综合征(MDS)中的诊断效能。用抗体组合CD34/CD19/CD33/CD45分析四参数流式积分,通过CD19和CD33将B系和髓系前体细胞分离。对疑为MDS的患者行流式积分,评价两种方法的诊断参数。改进的积分有更高的诊断参数。11例通过改进的方案改变积分,其中5例因积分改变获得正确诊断。改进积分实用方便,更好地分离B系和髓系前体细胞。