磁共振成像检查在直肠癌临床分期、环周切缘及壁外血管侵犯判断中的准确性

目的:探讨磁共振成像(MRI)检查在直肠癌临床分期、环周切缘(CRM)及壁外血管侵犯(EMVI)判断中的准确性。方法:选取医院收治的经病理证实确诊的184例直肠癌患者,术前均行MRI检查,比较影像学和病理学对直肠癌临床分期、CRM状态及EMVI情况。结果:184例直肠癌患者中MRI评估准确率T1期71.43%,T2期90.00%,T3期87.95%,T4期92.86%,MRI与病理学T分期具有较高一致性(Kappa=0.772,P<0.05);N0期正确率95.74%,N1期正确率73.26%,N2期正确率80.00%,MRI与病理学N分期具有中度一致性(Kappa=0.561,P<0.05)。184例患者中,病理学显示有68例患者存在CRM受累(CRM阳性),116例患者未受累(CRM阴性);MRI正确判定其中159例。相比于病理学检查,两者对CRM受累与否的判断具有很好的一致性(Kappa=0.815,P<0.05)。184例患者中,病理学显示35例患者存在EMVI阳性,149例患者未存在EMVI阴性,MRI正确判定其中161例,相较于病理学检查,两者对EMVI与否的判断具有很好的一致性(Kappa=0.789,P<0.05)。结论:MRI检查可较为准确地评估直肠癌患者临床分期,对是否出现CRM受累及EMVI状态提供较好的评估,有助于为临床制定个体化治疗方案及评估预后等方面提供影像依据。