胎心监护仪与彩色多普勒超声对胎儿窘迫的诊断效能评价

目的:分析胎儿窘迫诊断使用胎心监护仪与彩色多普勒超声诊断效能。方法:分析在医院产检并分娩的278例产妇妊娠资料,所有产妇产前均行超声检查,分娩时接受胎心监护。所有新生儿根据产后检测脐动脉血pH值分为窘迫组(pH值<7.1,125例)和正常组(pH值≥7.1,153例),比较两组孕妇胎心异常、脐动脉血流动力学情况,并以pH值<7.1为标准,评价胎心监护与超声诊断效能。结果:正常组胎心异常发生率(19.61%)显著低于窘迫组(85.60%),其差异有统计学意义(x2=119.86,P<0.05);窘迫组产妇舒张末期血流速度(EDV)和收缩期最大流速(PSV)显著低于正常组,其差异有统计学意义(t=9.94,t=5.55;P<0.05),阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及舒张压血流峰速比值(S/D)显著高于正常组,其差异有统计学意义(t=10.10,t=11.23,t=12.81;P<0.05)。超声诊断窘迫组宫内窘迫灵敏度、特异度、准确率高于胎心监护方式,但两种方式间诊断效能差异无统计学意义(x2=2.57,x2=0.24,x2=2.44;P>0.05);联合方式诊断窘迫组宫内窘迫灵敏度、特异度、准确率高于胎心监护和超声,其灵敏度和准确率与胎心监护和超声诊断方式之间比较差异显著(x2=14.99,x2=14.83,x2=4.85,x2=5.77;P<0.05)。结论:胎心监护仪与彩色多普勒超声从不同方面诊胎心监护超声断胎儿窘迫,两者联合诊断效能更佳。

卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液应用于宫缩乏力性产后出血治疗的临床效果,为临床应用提供参考依据。方法 110例宫缩乏力性产后出血产妇,随机分为研究组和对照组,各55例。对照组仅给予缩宫素进行治疗,研究组加用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,比较两组产妇产后2、24 h出血量情况,并记录两组产妇不良反应发生情况。结果研究组产后2 h出血量为(285.6±60.9)ml、产后24 h出血量为(410.3±32.6)ml,显著低于对照组的(445.7±50.5)、(537.4±41.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组产妇中,发生2例颜面潮红、3例腹泻、3例恶心呕吐及5例血压升高,不良反应发生率为23.64%;对照组产妇中,发生1例颜面潮红、2例腹泻、4例恶心呕吐及4例血压升高,不良反应发生率为20.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应均对症处理后缓解。结论卡前列素氨丁三醇注射液应用于产后出血临床防治中,疗效肯定,不良反应少,用药安全性高,值得临床推广应用。

经脐单孔腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性比较

目的分析比较经脐单孔腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月太和县医院妇产科收治的子宫肌瘤患者108例,按照术式不同分为观察组(经脐单孔腹腔镜手术组)和对照组(开腹手术)组,各54例。分析比较两组患者围术期指标[术后12小时疼痛评估量表(VAS)评分、术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后盆腔引流管放置时间和术后住院时间]以及术后切口感染、脂肪液化、肠梗阻以及下肢静脉血栓等并发症发生率差异。结果观察组手术时间长于对照组(t=10.400,P<0.05),住院费用高于对照组(t=8.857,P<0.05),但观察组术后首次肛门排气时间(t=-2.971,P=0.004)、术后首次下床活动时间(t=-2.109,P=0.037)、术后盆腔引流管放置时间(t=-2.271,P=0.025)以及术后住院时间(t=-7.379,P<0.05)均较对照组短,差异均有统计学意义。观察组术后12小时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.182,P=0.031)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.215,P=0.270)。结论经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术在不增加手术并发症的基础上,可有效减轻患者术后疼痛,促进患者康复。

影响产妇分娩疼痛程度的相关因素分析及综合护理干预体会

目的分析影响产妇分娩疼痛程度的相关因素及实施综合护理干预的临床效果。方法选取2015年4月至2017年6月于太和县人民医院分娩的正常单胎头位产妇82例。采取视觉模拟评分法对产妇潜伏期、活跃期疼痛程度进行评定,经单因素及多因素Logistic回归分析,分析影响产妇分娩疼痛程度的相关因素,并实施综合护理干预,比较干预前后产妇分娩疼痛缓解情况。结果潜伏期:轻度疼痛36例,中度疼痛46例,其中年龄、孕次、分娩认知、夫妻关系与产妇潜伏期分娩疼痛程度有关(P <0. 05);活跃期:中度疼痛37例,重度疼痛45例,其中紧张焦虑情绪、对自然分娩的信心与产妇活跃期分娩疼痛程度有关(P <0. 05)。经多因素Logistic回归分析,发现高龄、孕次、分娩认知、夫妻关系是产妇潜伏期分娩疼痛程度的独立危险因素,而紧张焦虑情绪、对自然分娩缺乏信心是活跃期独立危险因素。实施综合护理干预后,产妇潜伏期、活跃期分娩疼痛程度较干预前明显缓解(P <0. 05)。结论针对影响产妇分娩疼痛程度的因素,给予综合护理干预,有利于缓解分娩疼痛。