匹多莫德联合重组人干扰素α1b及更昔洛韦治疗EB病毒相关性传染性单核细胞增多症患儿的效果

目的探讨匹多莫德联合重组人干扰素α1b及更昔洛韦治疗EB病毒(EBV)相关性传染性单核细胞增多症患儿的效果。方法选择安徽省阜阳市妇女儿童医院儿科2018年1月至2021年3月接诊的80例EBV相关性传染性单核细胞增多症患儿为研究对象。依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予干扰素α1b及更昔洛韦治疗,观察组在对照组的基础上联合匹多莫德治疗,两组均连续治疗10 d。比较两组临床症状改善情况,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组咽痛消失时间、退热时间、扁桃体和淋巴结肥大缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CRP、IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CK、CK-MB、LDH、AST水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未发生明显的不良反应。结论匹多莫德联合重组人干扰素α1b及更昔洛韦治疗EBV相关性传染性单核细胞增多症患儿效果明显,值得推广应用。

基于诺丁斯关怀理论的护理模式对小儿支原体肺炎雾化吸入治疗舒适度、依从性和生活质量的影响

目的:探讨基于诺丁斯关怀理论的护理模式对小儿支原体肺炎雾化吸入治疗舒适度、依从性和生活质量的影响。方法:选取2019年12月至2021年11月于阜阳市妇女儿童医院儿科接受雾化吸入治疗的120例支原体肺炎患儿为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组实施常规护理模式,观察组在对照组基础上实施基于诺丁斯关怀理论的护理模式。比较两组患儿雾化吸入治疗舒适度[面部表情评分(Face, Legs, Activity, Cry, Consolability,FLACC)量表]、依从性、症状持续时间、住院时间、生活质量[儿童生存质量测定量表系列(Pediatric Quality of Life Inventory Measurement Models,PedsQL) 4.0]及家长满意度。结果:观察组FL ACC中面部表情、腿部活动、体位、哭闹、可安抚及总分均低于对照组(均P<0.05)。观察组雾化吸入依从性优良率为94.83%,高于对照组的82.60%(P<0.05)。观察组症状持续时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。出院时,观察组PedsQL 4.0中各分量表及总分均高于对照组(均P<0.05)。观察组家长的护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于诺丁斯关怀理论的护理模式能提高支原体肺炎患儿雾化吸入舒适度,从而提高其治疗依从性,缩短症状持续时间,进而提高其治疗效果和生活质量。

N末端脑钠肽前体和红细胞分布宽度对川崎病的早期诊断价值

目的:探究N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)对川崎病(KD)的早期诊断价值。方法:按是否确诊将92例疑似KD患儿分为KD组(n=48)和非KD组(n=37),比较两组患儿NT-proBNP和RDW等血细胞学及生化指标。采用Logsitic回归模型分析KD发生的独立影响因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NT-proBNP和RDW对KD的早期诊断价值。结果:KD组红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、RDW、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、NT-proBNP水平均高于非KD组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,ESR(OR=2.646)、PLT(OR=1.049)、RDW(OR=2.138)、NT-proBNP(OR=1.891)均与KD的发生关系密切(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NT-proBNP、RDW及二者联合诊断KD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.711、0.966,以二者联合的诊断价值最大(敏感度=91.67%、特异度=97.30%)。结论:NT-proBNP和RDW均与KD的发生密切相关,可用于KD的早期诊断,且以二者联合应用的诊断价值最高。