改良式鳖甲灸循经推熨治疗寒凝血瘀证原发性痛经患者的临床效果观察

目的探讨改良式鳖甲灸循经推熨治疗寒凝血瘀证原发性痛经患者的临床效果。方法选取2020年8月至2021年8月阜阳市妇女儿童医院收治的60例寒凝血瘀证原发性痛经患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予布洛芬颗粒治疗,试验组在对照组的基础上另给予改良式鳖甲灸循经推熨治疗,2组患者均治疗3个月经周期。比较2组患者中医症状评分、疼痛持续时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、临床疗效、血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2a(PGF2a)及不良反应。结果治疗后2组患者小腹冷痛、畏寒肢冷、腰骶酸痛、经色黯而有瘀块评分较治疗前均降低,且试验组上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者疼痛持续时间较治疗前均缩短,且试验组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者VAS评分较治疗前均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者血清PGE2水平较治疗前均升高,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者血清PGF2a水平较治疗前均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者均未出现胃肠道反应、出血等不良反应。结论改良式鳖甲灸循经推熨治疗寒凝血瘀证原发性痛经患者能够改善临床症状,疗效确切,同时能够调节前列腺素水平,安全可靠。

TGF-β1、NGFR、MMP-3在子宫腺肌病异位病灶中的表达及其与痛经的相关性研究

目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、神经生长因子受体(NGFR)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在子宫腺肌病异位病灶中的表达及其与痛经的相关性。方法选择2018年4月至2019年4月阜阳市妇女儿童医院接收的62例行子宫切除治疗的子宫腺肌病患者作为研究对象,并将其子宫异位内膜和在位内膜设为子宫腺肌病组,另选取60例同期因宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及Ⅲ接受子宫切除患者子宫正常内膜设为对照组。比较两组TGF-β1、NGFR、MMP-3表达情况。结果子宫腺肌病组中,异位内膜和在位内膜TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率的比较,差异无统计学意义(P<0.05);与对照组比较,异位内膜TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。子宫腺肌病增生期、分泌期异位内膜、在位内膜TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);子宫腺肌病增生期、分泌期异位内膜TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。又将子宫腺肌病异位内膜患者分为痛经组(n=50)和无痛经组(n=12),再将痛经组进一步细分为无或轻度痛经组(n=24)和中度及重度痛经组(n=38)。子宫腺肌病异位内膜病经组TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率高于无痛经组,差异具有统计学意义(P<0.05)。子宫腺肌病异位内膜中度及重度痛经组TGF-β1、NGFR、MMP-3阳性表达率高于无或轻度痛经组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TGF-β1、NGFR和MMP-3在子宫腺肌病异位病灶中呈高表达,且随着痛经程度增加其阳性表达率相应上升。

腹腔镜剥除术中缝合止血方法对卵巢囊肿患者血清抗苗勒氏管激素、性激素、窦卵泡数及卵巢体积的影响

目的探讨腹腔镜剥除术中缝合止血方法对卵巢囊肿患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)、性激素、窦卵泡数及卵巢体积的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在阜阳市妇女儿童医院行腹腔镜剥除术的90例卵巢囊肿患者的临床资料,根据术中缝合止血方法分为镜下缝合组(n=30),双极电凝组(n=30),单极电凝组(n=30),对比三组手术指标,手术前后AMH、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平以及窦卵泡数、术后妊娠情况。结果镜下缝合组和双极电凝组术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间少于单极电凝组(P<0.05),术后镜下缝合组血清AMH、E2、窦卵泡数高于双极电凝组和单极电凝组(P<0.05),FSH、LH水平低于双极电凝组和单极电凝组(P<0.05)。镜下缝合组自然妊娠率高于双极电凝组和单极电凝组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血可减轻对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响,提高术后自然妊娠率。

腹腔镜下子宫悬吊术结合阴道前后壁修补术治疗重度子宫脱垂合并阴道后壁肠疝围手术期管理对策

目的探究腹腔镜下子宫悬吊术结合阴道前后壁修补术治疗重度子宫脱垂合并阴道后壁肠疝围手术期管理对策。方法采用方便抽样方法从2019年2月至2020年2月阜阳市妇女儿童医院行腹腔镜下子宫悬吊术结合阴道前后壁修补术治疗的重度子宫脱垂合并阴道后壁肠疝患者60例作为研究对象,通过软件产生自动序列号,将序列号放入密封的信封中,按照进入研究的先后顺序由患者盲抽,进而将入选病例随机分为2组,2组患者病例数都是30例,分别为对照组及试验组。对照组给予常规护理,试验组给予围手术期护理干预,对比2组患者医从性、生活质量、社会功能情况。结果试验组医从性较对照组高(P<0.05)。干预后,对照组及试验组PFDI-20、UDI-6、CARDI-8、POPDI-6评分均较干预前低(P<0.05),且试验组PFDI-20、UDI-6、CARDI-8、POPDI-6评分均较对照组低(P<0.05)。干预后,试验组NOSIE量表与对照组差异较大,总消极因素评分较对照组低,总积极因素评分较对照组高(P<0.05)。结论围手术期干预应用于重度子宫脱垂合并阴道后壁肠疝围手术期管理中,能够提高患者医从性,提高生活质量,积极面对生活,值得推广。

围手术期优质护理配合心理护理对子宫脱垂合并肠疝患者的效果观察

目的观察围手术期优质护理配合心理护理对子宫脱垂合并肠疝患者的应用效果。方法选取2017年2月至2020年7月阜阳市妇女儿童医院收治的子宫脱垂合并肠疝患者60例作为研究对象,所有患者均接受阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术,随机分为2组,每组患者30例。对照组接受围手术期常规护理方案,观察组则在对照组的基础上接受围手术期优质护理配合心理护理方案。比较2组患者干预前后的子宫脱垂情况、与发病机制相关的氧化应激因子以及生活质量影响情况。结果观察组优质护理干预后的子宫脱垂测量点表现优于对照组(P<0.05);观察组干预后转化生长因子-β1、基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶组织抑制因子-2较对照组有改善(P<0.05);观察组在干预后及出院3个月的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论给予子宫脱垂合并肠疝患者围手术期优质护理配合心理护理的应用具有显著的临床疗效,不仅有效改善患者的子宫脱垂情况及氧化应激水平,还可提高患者的生活质量。

高危型人乳头瘤病毒检测和液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测和液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取2017年9月至2019年7月间阜阳市妇女儿童医院收治的行宫颈癌筛查的23090例女性,受检者均行高危型HPV检测、TCT检查及阴道镜下宫颈组织病理检查,病理检查为金标准,比较高危型HPV检测和TCT检查结果。结果23090例受检者中,2036例病理检查结果为阳性,阳性率为8.8%。TCT检查准确度为64.2%,高于高危型HPV检测的38.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV检测灵敏度(87.5%)高于TCT检查(59.7%),特异性(11.4%)低于TCT检查(67.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高危型HPV检测宫颈癌患者有较高的灵敏度,TCT检查有较高的准确度和特异性,临床应结合两种检查方式对宫颈癌高危人群进行筛查,提高检出率。