常规超声及UE联合DBT对乳腺肿块良恶性诊断鉴别的准确性分析

目的 分析常规超声、超声弹性成像(UE)与数字乳腺断层合成(DBT)联合应用对乳腺肿块的定性诊断价值。方法 选择2022年1月至2023年12月152例乳腺肿块女性患者,年龄22~65岁,平均年龄44.12岁;身体质量指数18~26 kg/m^(2),平均身体质量指数22.45 kg/m^(2);肿块位置:左侧100例,右侧52例;肿块直径0.5~4.7cm,平均直径2.33 cm。均行常规超声、UE和DBT检查。以手术病理诊断为金标准,对比常规超声、UE和DBT单独使用与联合应用的定性诊断价值;对比良恶性乳腺肿块患者常规超声参数、UE参数和DBT参数。结果 手术病理诊断显示,152例均为单发性结节患者,共有152个肿块,84个为恶性,68个为良性。常规超声、UE和DBT单独使用对乳腺肿块良恶性的诊断效能对比,差异无统计学意义(P> 0.05);联合诊断灵敏度更高(95.24%vs 71.43%、76.19%、73.81%),对比单一诊断差异有统计学意义(P <0.05)。恶性乳腺肿块弹性应变率、肿块直径、直径变化率、肿块面积、面积比、边缘清晰占比低于良性(2.92%±0.54%vs 6.06%±1.72%、13.56 mm±3.32 mm vs 19.78 mm±3.72 mm、0.22%±0.05%vs 0.39%±0.12%、8.68 cm2±1.72 cm2vs 16.54 cm2±3.18 cm^(2)、1.21%±0.24%vs 1.92%±0.36%、4.76%vs 73.53%),UE评分、血流信号等级、边缘模糊、遮蔽、毛刺、肿块结构扭曲、血液运行增加和血管穿入占比明显高于良性,组间差异有显著统计学意义(P <0.01)。结论常规超声、UE与DBT联合应用,可准确诊断乳腺肿块良恶性,可将影像学征象作为评估依据,有应用价值。

阴道超声、腹部超声联合β人绒毛膜促性腺激素、孕酮诊断宫外孕的临床价值

目的研究阴道超声、腹部超声与β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮在诊断宫外孕中的价值。方法开展回顾性分析,将医院妇产科2019年1月~2022年10月收治的63例宫外孕患者纳为宫外孕组,同期60例妊娠时间相似的正常孕早期妇女作为对照组。比较两组阴道超声及腹部超声检查资料及β-HCG、孕酮水平,分析阴道超声、腹部超声、β-HCG及孕酮水平在诊断宫外孕中的价值。结果宫外孕组患者外周血β-HCG、孕酮水平及子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道超声附件区包块检出率高于腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05),两组胎芽、胎心搏动、盆腔积液、同侧卵巢显示及对侧卵巢显示率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度单独应用时在诊断宫外孕中的效能分别为AUC=0.732,95%CI:0.642~0.823;AUC=0.719,95%CI:0.626~0.812;AUC=0.803,95%CI:0.720~0.885,三指标联合应用在诊断宫外孕中的价值最高(AUC=0.862,95%CI:0.790~0.934)。结论阴道超声、经腹超声及β-HCG、孕酮联合应用可有效提高宫外孕诊断效果。

超声子宫动脉血流参数结合Serpin家庭成员1在子宫肌瘤诊断中的应用

目的分析超声测定子宫动脉血流参数结合潜在标志物血清Serpin家族成员1(SERPINA1)检测在子宫肌瘤诊断中的应用价值。方法选择2018年2月~2022年5月我院收治的67例子宫肌瘤患者作为观察组,103例子宫腺肌病患者作为对照组;对患者行超声检查记录患者子宫动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉收缩期血流速度、子宫动脉舒张期血流速度;检测受试者血清中SERPINA1蛋白水平;采用Logistic回归模型分析存显著性差异各指标联合应用诊断评估模型并绘制ROC曲线分析各指标单独及联合应用对预测子宫肌瘤的价值。结果观察组患者RI低于对照组(0.53±0.13 vs 0.69±0.08),PI高于对照组(1.56±0.21 vs1.25±0.19),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血中SERPINA1水平高于对照组(138.59±20.28 vs 46.71±4.39),差异有统计学意义(P<0.05);采用子宫动脉血流参数联合SERPINA1对子宫肌瘤患者进行诊断预测模型为Log(P)=0.658×子宫动脉阻力指数+0.617×子宫动脉搏动指数+0.642×SERPINA1+0.809;采用RI、PI、SERPINA1单独应用预测子宫肌瘤的AUC均大于0.85;采用三指标联合应用预测子宫肌瘤的AUC均高于各指标单独应用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声子宫动脉血流参数结合SERPINA1检测可有效诊断和评估子宫肌瘤,具有较高对的临床应用价值。

高频超声联合血浆纤维蛋白原测定对小儿阑尾炎病理分型的价值

目的探讨高频超声回盲部定位法联合血浆纤维蛋白原(FIB)测定在不同病理类型小儿阑尾炎诊断中的应用价值。方法选取我院收治的疑似阑尾炎患儿62例,术前均应用高频超声回盲部定位法联合FIB测定法进行检查,根据病理分型分为单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎组,同时选取健康小儿20例为健康对照组,比较各组FIB水平的差异。以手术及病理结果为标准,分析超声对不同病理类型阑尾炎诊断结果的一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价超声联合FIB测定法对各类型小儿阑尾炎的诊断效能。结果62例患儿经手术病理证实为急性阑尾炎60例,超声诊断总体符合率为100%。超声对各类型阑尾炎诊断结果与病理结果的一致性一般(Kappa=0.746,P=0.000)。单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎组FIB水平依次升高,且均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FIB测定法诊断单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎的ROC曲线下面积分别为0.685、0.743、0.785,截断值分别为2.37 g/L、3.68 g/L、4.72 g/L,敏感性分别为70.87%、72.59%、83.09%。超声回盲部定位法联合FIB测定法诊断单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎的ROC曲线下面积分别为0.853、0.872、0.895,敏感性分别为87.50%、90.91%、95.45%,特异性分别为75.00%、61.22%、73.68%。结论高频超声回盲部定位法诊断小儿阑尾炎的总体符合率较高,但对于不典型的阑尾炎其诊断敏感性较低,联合FIB测定法可以进一步提高对各类型小儿阑尾炎的诊断敏感性,具有重要的临床应用价值。

重型胎盘早剥的彩色多普勒超声表现分析

目的探究重型胎盘早剥的彩色多普勒超声表现。方法选择安徽省阜阳市妇幼保健院2019年4月至2021年2月接诊的238例疑似胎盘早剥患者作为研究对象,于其入院后24 h内行彩色多普勒超声检查,记录患者的病理诊断结果及超声表现,比较病理学及彩色多普勒超声对重型胎盘早剥的诊断结果。结果经彩色多普勒超声诊断为重型胎盘早剥15例,其中3例子宫壁与胎盘间可见无回声液体暗区且性状不规则;5例胎盘与子宫壁间表现出与胎盘相似的实性回声,血中组织与胎盘分界不清;4例子宫壁与胎盘间有杂乱回声团且存在性状不规则的液性暗区;2例胎盘边缘后方可见高回声团且无血流信号;1例子宫壁与胎盘间无异常回声,但胎盘附着点外的其他部位可见无血流信号的高回声团。彩色多普勒超声检测重型胎盘早剥15例中经病理学证实重型胎盘早剥9例。彩色多普勒超声诊断重型胎盘早剥的灵敏度、特异度分别为81.82%、97.36%,彩色多普勒超声对重度胎盘早剥的诊断与病理诊断具有高度一致性(Kappa=0.675,P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断可为临床诊断重度胎盘早剥提供超声数据参考,与病理结果具有高度一致性,值得临床推广。

颈动脉超声联合C反应蛋白对短暂性脑缺血发作后发生早期脑梗死预测价值

目的探讨颈动脉超声联合C反应蛋白(CRP)对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生早期脑梗死的预测价值。方法回顾性分析阜阳市妇女儿童医院自2016年1月至2020年9月收治的52例TIA患者的临床资料。根据患者TIA后7 d内是否发生脑梗死,将患者分为无脑梗死组和脑梗死组。比较两组患者的一般资料、颈动脉超声指标及CRP水平,采用Spearman法分析颈动脉超声指标与CRP水平的相关性,采用Logistic回归法分析TIA后发生早期脑梗死的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同检测指标对TIA后发生早期脑梗死的预测价值。结果无脑梗死组患者19例,脑梗死组患者33例。两组患者合并高血压、糖尿病的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉狭窄程度、CRP水平均高于无脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP水平与颈动脉IMT、颈动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05)。CRP(比值比=1.242,95%可信区间1.008~1.530,P<0.05)、颈动脉IMT(比值比=7.588,95%可信区间0.920~62.564,P<0.05)为TIA后发生早期脑梗死的危险因素。CRP预测TIA后发生早期脑梗死的ROC曲线下面积为0.91,颈动脉IMT为0.88,CRP+颈动脉IMT为0.94,CRP+颈动脉IMT联合检测对TIA后发生早期脑梗死的预测价值高于CRP、颈动脉IMT单独检测(P<0.05)。结论CRP、颈动脉IMT是TIA后发生早期脑梗死的危险因素,两者联合检测对于TIA后发生早期脑梗死的预测价值较高。