认知矫正联合常规药物治疗双相情感障碍患者疗效及对TBIL、UA和BDNF的影响

目的 研究认知矫正联合常规药物治疗双相情感障碍患者疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)水平的影响。方法 选取106例双相情感障碍患者分为常规组(n=53)和联合组(n=53)。常规组给予常规药物治疗,联合组给予认知矫正联合常规药物治疗。比较两组治疗总有效率、TBIL、UA、BDNF、认知评价、临床疾病严重度量表-双相情感障碍版(CGI-BP)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及躁狂量表(BRMS)评分。结果 联合组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组BDNF、TBI水平均升高,UA、CGI-BP评分、HAMD评分及BRMS评分均降低,且联合组改善较常规组更为显著(P<0.05);治疗后,联合组视觉再生图像b、图像c、视觉再生总分、威斯康星卡片分类测试(WCST)分数类、数字符号得分均升高,连线测试A、连线测试B、WCST错误数、持续错误数等得分均降低,且联合组治疗后较常规组治疗后改善更为显著(P<0.05)。结论 认知矫正联合常规药物治疗双相情感障碍可提升治疗效果,改善临床症状,提高神经认知功能,具有较高临床价值。

氯氮平联合家庭治疗对难治性精神分裂症患者的效果及对其骨密度、催乳素和家庭功能的影响

目的 探讨氯氮平联合家庭治疗对难治性精神分裂症患者的效果及对其骨密度、催乳素和家庭功能的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月安徽省阜阳市第三人民医院精神科九病区诊治的精神分裂症患者120例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和联合组,各60例。对照组采用氯氮平治疗,联合组采用氯氮平联合家庭治疗。比较两组治疗效果、世界卫生组织残疾评定量表第2版(WHO-DASⅡ)评分、骨密度、催乳素等指标。结果 治疗后,联合组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);整体分析发现:两组WHO-DASⅡ评分组间比较、时间比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组组内各时间点WHO-DASⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:联合组治疗3、9个月WHO-DASⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组骨密度、催乳素组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组组内各时间点骨密度、催乳素比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:联合组治疗3、9个月骨密度高于对照组,催乳素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氯氮平联合家庭治疗有助于提高难治性精神分裂患者的疗效,并减少对骨密度、催乳素的影响。

正念认知法联合抗抑郁药物对抑郁症患者认知功能和心理状态的影响

目的研究正念认知行为的团体治疗与抗抑郁药物治疗对抑郁症患者认知功能和心理状态的影响。方法选取抑郁症患者130例,随机均分为对照组和正念认知组。对照组予以常规抗抑郁药物治疗,正念认知组在对照组基础上进行正念认知行为的团体治疗,比较两组临床治疗疗效及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易应对方式问卷(SCSQ)以及威斯康星卡片分类测试(WCST)。结果正念认知组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组HAMD、HAMA评分均降低,且正念认知组下降程度大于对照组(P<0.05);两组SCSQ评分均有所改善,且正念认知组改善程度大于对照组(P<0.05);两组WCST均有所改善,且正念认知组应答总数、非持续性错误应答数多于对照组(P<0.05),持续性错误应答数少于对照组(P<0.05)。结论正念认知行为的团体治疗联合抗抑郁药物治疗抑郁症患者,能有效促进患者认知功能恢复,改善对应方式,缓解患者焦虑及抑郁情绪,值得临床上进一步推广。

CCT与MSST联合分阶段干预对青少年精神分裂症病人认知功能的影响

目的:探讨认知补偿训练(CCT)与药物自我管理技能训练(MSST)联合分阶段干预对青少年精神分裂症病人认知功能的影响。方法:选取青少年精神分裂症病人59例为研究对象,随机分成观察组29例和对照组30例,对照组采取常规治疗干预,观察组采取MSST+CCT联合分阶段干预,比较2组干预前后认知功能、精神症状、服药依从性的变化。结果:观察组认知策略练习依从性较差者7例(24.1%),药物管理依从性较差者7例(24.1%)。病人住院时间与服药总天数呈明显正相关关系(r=0.493,P<0.01),服药总时间与CCT练习测量总时间呈正相关关系(r=0.379,P<0.05),CCT练习策略总次数与练习测量总时间呈正相关关系(r=0.450,P<0.05)。干预前2组阳性与阴性症状量表(PANSS)总分和各分量表得分、认知功能测定(MMSE)总分、服药依从性总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。课程学习结束后,观察组PANSS总分低于对照组(P<0.05),PANSS各分量表得分、MMSE总分、服药依从性总分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后3个月,观察组在PANSS总分和各分量表得分、MMSE总分、服药依从性总分上均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。2组在干预前后各时间点各维度比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),观察组在课程结束后、干预3个月的PANSS总分、阳性症状得分上均较干预前降低(P<0.05~P<0.01),对照组在干预3个月的PANSS总分、阳性症状得分上均较干预前和课程结束后有所降低(P<0.01);观察组干预后3个月在阴性症状上均较干预前和课程结束后降低(P<0.01),对照组干预后3个月在阴性症状上均较干预前降低(P<0.01);2组干预后3个月一般精神症状均较干预前和课程结束后降低(P<0.05~P<0.01),MMSE总分均较干预前和课程结束后增加(P<0.01);2组在课程结束后、干预3个月的服药依从性得分均较干预前降低(P<0.01),观察组干预后3个月服药依从性得分较课程结束后仍降低(P<0.01)。且观察组降低和增加幅度均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:CCT与MSST联合干预的方式,可以更好地改善青少年精神分裂症的认知功能,精神病症状和用药依从性,值得临床推广应用。

团体心理行为干预模式在老年抑郁症患者中的应用效果

目的探讨团体心理行为干预在老年抑郁症患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2017年1月—2020年11月阜阳市第三人民医院收治的106例老年抑郁症患者为研究对象, 按照随机数字表法将其分为试验组与对照组, 各53例。对照组给予常规心理行为干预, 试验组在此基础上给予团体心理行为干预, 为期2周。比较干预前后两组患者的中文版自我污名量表(DSSS)、个人和社会功能量表中文版(PSP-CHN)得分情况。结果试验组患者中途退出2例, 对照组患者中途退出4例, 最终试验组纳入51例患者, 对照组纳入49例患者。干预2周后, 试验组患者中文版DSSS各维度得分及总分均低于对照组, PSP-CHN总分高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理行为干预有助于降低老年抑郁症患者的自我污名水平, 改善患者个人与社会功能。