《寄生虫学检验》教学中调查性实验的设计与分析

目的探讨“面部蠕形螨检验”调查性实验教学方法的教学效果。方法采用透明胶纸黏贴法对随机抽取的389名医学检验技术专业不同年级学生进行蠕形螨检查,进行问卷调查并记录其面部皮肤情况。结果检出蠕形螨感染者为73人,总感染率为18.77%,毛囊蠕形螨感染占83.56%,高于单纯皮脂蠕形螨感染及混合感染;油性皮肤学生感染率为27.94%,高于混合性皮肤及干性皮肤学生;面部有异常疾患者蠕形螨感染率为26.74%,高于正常皮肤者的感染率。感染部位以鼻部感染率为主,高于鼻部、额头的感染率。结论医学检验技术专业调查性实验设计合理、教学效果好、学生参与度高,学生好评率高。

血清hs-CRP、Hcy及甲状腺激素水平与精神分裂症患者精神症状及认知功能的相关性

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)及甲状腺激素水平与精神分裂症患者精神症状及认知功能的相关性。方法:选取2019年3月至2021年12月阜阳市第三人民医院收治的75例精神分裂症患者为观察组,同期50例焦虑患者为对照组,检测两组血清hs-CRP、Hcy和三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平;分析上述血清炎症因子及甲状腺激素水平与精神分裂症患者阴性与阳性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分的相关性。结果:观察组血清hs-CRP、Hcy水平均显著高于对照组(均P<0.05),T3、T4、TSH水平均显著低于对照组(均P<0.05),两组FT3、FT4水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关分析显示:血清hs-CRP、Hcy水平与精神分裂症患者阴性症状评分呈正相关(均P<0.05);T3、T4水平与阴性症状评分呈负相关(均P<0.05),TSH水平与阴性症状评分呈正相关(P<0.05);且血清hs-CRP、 Hcy水平与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.3 1 1、-3.2 5 6,均P <0.0 5), T3、 T4、 TSH水平与MoCA评分呈正相关(r=0.363、0.310、0.326,均P<0.05)。结论:精神分裂症患者存在hs-CRP、Hcy表达增高和甲状腺激素表达异常现象,并且其与精神症状和认知损害相关。

糖尿病患者FBG、HbAlc和ADA水平分析及相关性研究

目的探讨糖尿病患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和腺苷脱氨酶(ADA)水平变化以及这三项指标的相关性。方法分别测定118例2型糖尿病患者,84例1型糖尿病患者FBG、HbA lc和ADA,并以90名健康人作对照。FBG用氧化酶法测定,HbAlc用层析法测定,ADA用速率法测定。结果2型糖尿病组:FBG、HbAlc和ADA与对照组比较均显著升高(P<0.01);1型糖尿病组:FBG、HbAlc与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而ADA与对照组比较无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病组ADA与1型糖尿病组比较显著升高(P<0.01)。2型糖尿病组中FBG与HbAlc有正相关关系(r=0.39,P<0.01),HbAlc与ADA有明显正相关关系(r=0.67,P<0.01);1型糖尿病组中FBG与HbAlc有正相关关系(r=0.48,P<0.01),ADA与HbAlc无相关性(r=0.11,P>0.05)。结论1型、2型糖尿病患者ADA水平差别明显。FBG、HbAlc和ADA联合检测,对鉴别诊断1型与2型糖尿病、衡量2型糖尿病患者血糖控制好坏有重要意义。

恶性肿瘤患者血清PA、TSGF检测及其临床意义

目的:探讨血清前清蛋白(prealbumin,PA)和肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)对恶性肿瘤的诊断价值。方法:采用免疫比浊法和化学法分别检测169例恶性肿瘤患者、24例良性肿瘤患者血清PA、TSGF,并以30名健康体检者作对照。结果:良性肿瘤组血清PA高于健康对照组(P<0.01),而TSGF与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤组血清PA(除肾癌患者外)与健康对照组比较均显著降低(P<0.01),TSGF均显著升高(P<0.01)。PA阳性率为72.19%,特异性为93.33%;TSGF阳性率为62.13%,特异性为86.67%;二者联合检测阳性率为79.88%。结论:恶性肿瘤患者血清PA、TSGF含量变化明显,联合检测有助于提高恶性肿瘤诊断的符合率。

7947例儿童呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析

目的:分析2018年-2019年本地区儿童呼吸道感染病原体分布情况及流行趋势。方法:选取2018年3月到2019年2月在阜阳市人民医院门诊和住院的呼吸道感染患儿7947例,采用间接免疫荧光法检测患儿8种呼吸道病原体IgM抗体。结果:7947例患儿中共检出IgM抗体阳性2317例,阳性率为29.16%;单纯病原体感染中,以肺炎支原体(MP)阳性检出率最高,且存在较高比例的混合感染。女性患儿病原体阳性检出率明显高于男性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。除腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)外,不同年龄组患儿呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(IVA)、流感病毒B(IVB)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、军团菌(LP)及混合感染阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);并且,不同年龄段总阳性率比较,随着年龄的降低阳性率逐渐降低。不同季节比较,呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)、军团菌(LP)四季检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余5种病原体及混合感染,腺病毒(ADV)、流感病毒A(IVA)秋季检出率最高,流感病毒B(IVB)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(MP)春季检出率最高,混合感染秋季检出率最高(P<0.05)。结论:2018-2019年本地区儿童呼吸道感染病原体以肺炎支原体(MP)为主,同时存在较多混合感染,病原体感染与性别、年龄、季节等因素有关。

346株结核分枝杆菌耐药性分析

目的:通过对结核分枝杆菌进行培养及耐药性分析,掌握耐药性结核病的流行情况为结核病的临床合理用药与早期防治提供参考。了解阜阳市结核分枝杆菌耐药情况为预防控制措施提供理论依据。方法:选取2019年1月到2019年6月结核菌培养阳性标本346例,采用比例法进行药敏试验,分析本地区耐药现状。结果:346株结核分枝杆菌总耐药率为23.41%(81/346),其中男性患者耐药率为21.94%、女性患者耐药率26.61%,差异无统计学意义(P>0.05);青年组中,初治患者、复治患者的耐药率无差异(P>0.05),中年组中,复治患者EMB和SM耐药率高于初治患者,老年组中,复治患者RFP耐药率高于初治患者,差异有统计学意义(P<0.05)。复治患者的单耐药率21.83%、广泛耐药率5.63%、总耐药率30.99%均高于初治患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阜阳市结核病的耐药情况低于全国水平,但仍需加强对初治病人的规范化管理,防止耐多药结核病的发生,指导临床选择用药。

血清DBIL、IBIL对选择性抑制法测定HDL-C浓度的影响

目的:探讨直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)对选择性抑制法(PPD)测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度的影响程度。方法:制备不同浓度的DBIL(5.0、17.5、40.5、70.0、102.0μmol/L)、IBIL(5.0、17.0、40.0、71.5、104.0μmol/L)混合血清,且根据HDL-C含量分为高[(2.54±0.22)mmol/L]、中[(1.10±0.15)mmol/L]、低[(0.50±0.08)mmol/L]3组,其中DBIL、IBIL均在日立7170A上检测;而每种血清标本中HDL-C均经PPD法和磷钨酸镁沉淀(PTA-Mg2+)法检测。结果:DBIL的干扰较为复杂,正常DBIL浓度范围的血清标本,PPD法测定结果为假性增高;DBIL浓度超过20.0μmol/L时所测结果均表现为降低;DBIL浓度达120.0μmol/L时HDL-C高、中、低3组标本中HDL-C偏差分别为-46.29%、36.89%、-22.73%。IBIL的干扰较小,当IBIL浓度达104.0μmol/L时各组偏差都在-5.0%以内。结论:临床实验室采用PPD法检测HDL-C时,当待检标本DBIL浓度高于40.0μmol/L时应稀释后再测定或通过其他实验方法消除DBIL的干扰。

运动、胰岛素抵抗与炎症研究

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)加速了2型糖尿病(type 2 diabetes mel itus,T2DM)的发生和发展,也增加了患代谢综合症(metabolicsyndrome, MS)的危险性。IR是目前临床上治疗T2DM和MS的重点和难点。20世纪就有人提出炎症是产生IR的重要因素[1],炎症导致IR的分子机制是目前的研究热点。长期坚持有规律的运动,可以增加胰岛素受体数目,提高胰岛素敏感性,进而改善IR。但是在运动领域,IR与炎症反应发生发展的关系并不是很清楚。