氯氮平联合家庭治疗对难治性精神分裂症患者的效果及对其骨密度、催乳素和家庭功能的影响

目的 探讨氯氮平联合家庭治疗对难治性精神分裂症患者的效果及对其骨密度、催乳素和家庭功能的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月安徽省阜阳市第三人民医院精神科九病区诊治的精神分裂症患者120例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和联合组,各60例。对照组采用氯氮平治疗,联合组采用氯氮平联合家庭治疗。比较两组治疗效果、世界卫生组织残疾评定量表第2版(WHO-DASⅡ)评分、骨密度、催乳素等指标。结果 治疗后,联合组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);整体分析发现:两组WHO-DASⅡ评分组间比较、时间比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组组内各时间点WHO-DASⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:联合组治疗3、9个月WHO-DASⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组骨密度、催乳素组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组组内各时间点骨密度、催乳素比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:联合组治疗3、9个月骨密度高于对照组,催乳素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氯氮平联合家庭治疗有助于提高难治性精神分裂患者的疗效,并减少对骨密度、催乳素的影响。

血清hs-CRP、Hcy及甲状腺激素水平与精神分裂症患者精神症状及认知功能的相关性

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)及甲状腺激素水平与精神分裂症患者精神症状及认知功能的相关性。方法:选取2019年3月至2021年12月阜阳市第三人民医院收治的75例精神分裂症患者为观察组,同期50例焦虑患者为对照组,检测两组血清hs-CRP、Hcy和三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平;分析上述血清炎症因子及甲状腺激素水平与精神分裂症患者阴性与阳性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分的相关性。结果:观察组血清hs-CRP、Hcy水平均显著高于对照组(均P<0.05),T3、T4、TSH水平均显著低于对照组(均P<0.05),两组FT3、FT4水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关分析显示:血清hs-CRP、Hcy水平与精神分裂症患者阴性症状评分呈正相关(均P<0.05);T3、T4水平与阴性症状评分呈负相关(均P<0.05),TSH水平与阴性症状评分呈正相关(P<0.05);且血清hs-CRP、 Hcy水平与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.3 1 1、-3.2 5 6,均P <0.0 5), T3、 T4、 TSH水平与MoCA评分呈正相关(r=0.363、0.310、0.326,均P<0.05)。结论:精神分裂症患者存在hs-CRP、Hcy表达增高和甲状腺激素表达异常现象,并且其与精神症状和认知损害相关。

护理风险管控强化模式在精神分裂症患者无抽搐电休克治疗中的应用效果

目的探讨护理风险管控强化模式在精神分裂症(SP)患者无抽搐电休克治疗中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2021年1月在阜阳市第三人民医院精神科接受无抽搐电休克治疗(MECT)的202例SP患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各101例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施护理风险管控强化模式,比较两组患者MECT期间麻醉配合度和麻醉复苏期间不良反应的发生率。结果观察组患者在MECT期间的麻醉配合度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉复苏期间不良反应的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管控强化模式能够提高SP患者MECT期间的麻醉配合度、减少患者麻醉复苏期间不良反应的发生,值得临床推广。

团体心理行为干预模式在老年抑郁症患者中的应用效果

目的探讨团体心理行为干预在老年抑郁症患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2017年1月—2020年11月阜阳市第三人民医院收治的106例老年抑郁症患者为研究对象, 按照随机数字表法将其分为试验组与对照组, 各53例。对照组给予常规心理行为干预, 试验组在此基础上给予团体心理行为干预, 为期2周。比较干预前后两组患者的中文版自我污名量表(DSSS)、个人和社会功能量表中文版(PSP-CHN)得分情况。结果试验组患者中途退出2例, 对照组患者中途退出4例, 最终试验组纳入51例患者, 对照组纳入49例患者。干预2周后, 试验组患者中文版DSSS各维度得分及总分均低于对照组, PSP-CHN总分高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理行为干预有助于降低老年抑郁症患者的自我污名水平, 改善患者个人与社会功能。