中性粒细胞与淋巴细胞比值和嗜酸性粒细胞对AECOPD患者出院后1年内COPD相关再入院的预测价值

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者出院后1年内慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关再入院的预测价值。方法将2020年12月至2022年6月阜阳市第二人民医院收治的100例AECOPD患者纳入本次回顾性研究,将出院后1年内有≥1次再入院记录的患者纳入再入院组(n=35),其他患者纳入非再入院组(n=65)。比较两组的临床资料(包括一般资料、实验室检查资料、治疗方法和死亡情况)。根据NLR、EOS的预测AECOPD再入院的受试者工作特征(ROC)曲线截断值将患者分组,分别为高NLR组(n=43)和低NLR组(n=57)、低EOS组(n=51)和高EOS组(n=49)。比较各组的住院时间、1年内COPD相关再入院情况和死亡情况,采用Logistic回归分析NLR、EOS预测AECOPD再入院的风险。结果再入院组患者住院时间为(16.68±6.44)d,明显长于非再入院组[(14.02±6.26)d],全身糖皮质激素使用患者比率为28.57%,明显少于非再入院组(53.85%),NLR为8.57±3.16,显著低于非再入院组(13.97±3.79),EOS为(0.25±0.07)×10^(9)/L,显著高于非再入院组[(0.12±0.06)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。低NLR组1年内COPD相关再入院次数和人数占比分别为(1.32±0.34)次、46.51%,均高于高NLR组[(0.83±0.31)次、26.32%],差异均有统计学意义(P<0.05)。高EOS组1年内COPD相关再入院次数和人数占比分别为(1.35±0.40)次、44.90%,均高于低EOS组[(0.81±0.37)次、25.49%],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低NLR(<4.85)与高EOS(≥0.1×10^(9)/L)与1年内COPD相关的再入院风险相关[OR=4.394(95%CI:1.152~8.203);OR=4.699(95%CI:1.152~8.583)]。结论入院时的NLR和EOS可能与AECOPD患者出院后1年内COPD相关再入院有关,可作为预测出院后再住院的生物标志物。

有氧运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病伴睡眠障碍患者肺功能和睡眠质量的干预效果

目的:探究有氧运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴睡眠障碍患者肺功能和睡眠质量的干预效果。方法:选取2019年4月至2021年3月阜阳市第二人民医院收治的104例稳定期COPD伴睡眠障碍患者,采用随机数表法分成对照组(52例)与试验组(52例)。对照组给予COPD常规干预,试验组给予常规干预和有氧运动训练,持续8周。比较2组干预前后肺功能检测指标[第1秒钟用力呼气量占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in predicted value in the first second,FEV_(1)%pred)、第1秒钟用力呼气量占用力肺活量百分比(percentage of forced expiratory volume in forced vital capacity in the first second,FEV_(1)/FVC)和呼吸峰流速(peak expiratory flow,PEF)]、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分。结果:对照组干预前后FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、PEF未见明显变化(P>0.05),试验组干预8周后FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、PEF较干预前明显提高,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预8周后CAT评分有明显下降(P<0.05),但PSQI评分无明显变化(P>0.05)。试验组干预8周后CAT、PSQI评分较干预前明显下降,且上述评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组干预8周后睡眠改善率为28.85%,高于对照组的11.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳定期COPD伴睡眠障碍患者开展有氧运动训练能明显改善肺功能和提高睡眠质量,适宜推广使用。