宫颈分泌物检测HPV基因型对老年宫颈癌癌前病变的筛查效果

目的评估宫颈分泌物检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)基因型对宫颈上皮内瘤变的筛查效果。方法选取2017年2月1日至2019年2月29日在妇科行门诊阴道镜的65岁以上患者110例接受宫颈细胞学涂片及HPV基因型检测。结果患者宫颈涂片高度鳞状上皮内病变(HSIL)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型细胞(ASCUS)及炎性细胞的比例分别为11.8%、12.7%、18.2%、57.3%;HPV分型高危型、低危型及阴性比例分别为32.7%、19.1%、48.2%;共47例接受了病理活检,其中CIN3、CIN2、CIN1及慢性炎症比例分别为25.5%、21.3%、12.8%、40.4%;HPV高危及低危型病例年龄、体重指数(BMI)及宫颈涂片结果均无统计学差异(P>0.05),高危HPV组高级别CIN(CIN2+CIN3)患者比例高于低危HPV组;HPV分型对诊断高级别CIN的灵敏度、特异度、符合率、kappa值及正确指数分别为81.8%、87.5%、86.4%、61.9%、0.69;并联试验对诊断高级别CIN的灵敏度、特异度、符合率、kappa值及正确指数分别为100.0%、77.3%、77.3%、50.2%、0.72。结论宫颈分泌物检测HPV基因型对于发现高危HPV基因型感染并联合细胞学试验筛查老年宫颈癌癌前病变有较好诊断效能。

米非司酮联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对TIMPs、NF-κBp65的影响

1资料与方法1.1一般资料选择2018年3月至2019年3月在我院接受治疗的97例子宫肌瘤患者。采用抽签法分为2组。观察组49例:年龄31~50岁,平均年龄(42.13依3.18)岁,肿瘤直径1.5~6.2 cm,平均直径(3.63依1.13)cm,肌瘤数目1~8个,平均数目(5.05依1.03)个,病灶位置:肌壁间28例,浆膜下21例;对照组48例,年龄30~51岁,平均年龄(42.11依3.09)岁,肿瘤直径1.6~6.5 cm,平均直径(3.64依1.15)cm,肌瘤数目1~9个,平均数目(5.11依1.05)个,病灶位置:肌壁间29例,浆膜下19例。两组基线资料无显著差异(P>0.05)。

加速康复外科在卵巢良性肿瘤患者行经脐单孔腹腔镜手术的运用分析

目的分析加速康复外科(ERAS)在卵巢良性肿瘤患者行经脐单孔腹腔镜手术的运用。方法选择2017年4月至2020年4月阜阳市第二人民医院收治的符合纳入标准的94例卵巢良性肿瘤患者,采用随机数字表法分为ERAS组、对照组,每组各47例,均予经脐单孔腹腔镜手术治疗,对照组围术期行常规干预,ERAS组行基于ERAS理念的围术期干预。记录并比较2组患者手术时间、术中出血量等手术情况,排气时间、住院时间等恢复情况,以及术后并发症发生情况、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化。结果2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用分别为(13.15±0.84)h、(15.71±1.28)h、(2.95±0.48)d、(9581.44±125.69)元,均低于对照组的(16.59±0.91)h、(26.95±1.33)h、(3.79±0.54)d、(10392.76±241.78)元,差异均有统计学意义(P<0.01)。ERAS组、对照组术后并发症发生率分别为2.13%(1/47)、4.26%(2/47),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后24 h、术后36 h、术后48 h VAS评分均较术后6 h下降,ERAS组术后6 h、术后24 h、术后36 h、术后48 h VAS评分均低于对照组同期评分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论卵巢良性肿瘤患者经脐单孔腹腔镜手术围术期应用ERAS,能够缩短患者术后恢复时间、降低术后疼痛。