胸腔镜手术诊治孤立性肺结节51例

目的：探讨电视胸腔镜诊疗孤立性肺结节的临床价值。方法：对我院电视胸腔镜手术诊断、治疗的51例孤立性肺结节病人的效果进行回顾性分析。结果：全组通过术中病理检查均快速获得病理诊断,诊断率100%;无严重手术并发症及手术死亡。良性病变23例,其中21例行全胸腔镜肿块楔形切除,2例行胸腔镜下肺叶切除术。随访2~48个月,均无复发。恶性病变28例,均为非小细胞型,行肺叶切除＋纵隔淋巴结清扫术,其中23例全胸腔镜操作;5例辅加小切口手术,其中有2例中转开胸完成手术。术后2例失访,余26例随访3~45个月。24例无瘤生存;1例手术24月后发现肿瘤复发,目前存活;1例术后2-3年间死亡,死亡原因为肿瘤复发。结论：电视胸腔镜手术诊治肺部小结节创伤小,易接受,不但能明确病理诊断、同时对其进行正规治疗,具有很大的优势。

肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折20例

目的:总结多发性肋骨骨折接受镍钛合金肋骨环抱器治疗病例的临床资料。方法:对我院接受镍钛合金肋骨环抱器治疗的20例多发性肋骨骨折病例的疗效进行回顾性分析。结果:全组病人术后反常呼吸消失,胸廓塌陷矫正,疼痛减轻,未出现严重并发症,恢复情况良好。结论:应用镍钛合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折操作简单、并发症少,是一种较为理想的治疗方法。

胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者中远期预后影响分析

目的分析胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术对早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中远期预后的影响,旨在为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析本院2010年1月至2012年1月收治的86例早期NSCLC患者的临床资料。将患者按照治疗方式不同分为肺段切除组(43例)和肺叶切除组(43例)。比较两组患者手术出血量、住院费用、拔管时间、住院天数、胸腔引流量、术后并发症发生率及术后1年肺功能下降比率;随访5年,比较两组患者中远期生存情况。结果两组患者手术出血量、住院费用、拔管时间及术后并发症发生率比较均无显著差异(P>0.05),肺段切除组患者的住院天数和胸腔引流量均明显少于肺叶切除组(P<0.05),手术时间明显长于肺叶切除组(P<0.05);术后1年,肺段切除组患者肺功能下降比率明显低于肺叶切除组(P<0.05);两组患者术后中远期总生存率和无瘤生存率比较均无显著差异(P>0.05)。结论胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术对早期NSCLC患者中远期预后的影响无显著差异,但胸腔镜肺段切除术具有住院天数短、术后胸腔渗出液少以及对患者肺功能影响小的优点。

不同胸膜固定术在青年患者单孔胸腔镜肺大疱切除术中应用的效果比较

目的比较不同胸膜固定方法在青年患者单孔胸腔镜肺大疱切除术中应用的临床效果。方法将60例拟行单孔胸腔镜肺大疱切除术的青年患者分为A、B两组,每组30例。A组采用2%碘酊涂擦行胸膜内固定,B组采用50%高糖喷洒灌注行胸膜内固定。比较两组手术时间、术中出血量、术后胸部疼痛评分、术后带管时间、术后住院时间、术后并发症发生率及术后1年内复发率。结果两组患者在手术时间、术中出血量比较,差异均无统计意义(P>0.05);而B组术后胸部疼痛评分、术后带管时间、术后住院时间及术后并发症发生率均低于或短于A组(均P<0.05)。两组患者术后1年均未复发。结论与应用2%碘酊涂擦胸膜相比,使用50%高糖喷洒灌注行胸膜内固定可减少单孔胸腔镜肺大疱切除术青年患者术后胸痛程度、术后带管时间及术后住院时间,降低术后并发症发生率。