宫颈分泌物检测HPV基因型对老年宫颈癌癌前病变的筛查效果

目的评估宫颈分泌物检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)基因型对宫颈上皮内瘤变的筛查效果。方法选取2017年2月1日至2019年2月29日在妇科行门诊阴道镜的65岁以上患者110例接受宫颈细胞学涂片及HPV基因型检测。结果患者宫颈涂片高度鳞状上皮内病变(HSIL)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型细胞(ASCUS)及炎性细胞的比例分别为11.8%、12.7%、18.2%、57.3%;HPV分型高危型、低危型及阴性比例分别为32.7%、19.1%、48.2%;共47例接受了病理活检,其中CIN3、CIN2、CIN1及慢性炎症比例分别为25.5%、21.3%、12.8%、40.4%;HPV高危及低危型病例年龄、体重指数(BMI)及宫颈涂片结果均无统计学差异(P>0.05),高危HPV组高级别CIN(CIN2+CIN3)患者比例高于低危HPV组;HPV分型对诊断高级别CIN的灵敏度、特异度、符合率、kappa值及正确指数分别为81.8%、87.5%、86.4%、61.9%、0.69;并联试验对诊断高级别CIN的灵敏度、特异度、符合率、kappa值及正确指数分别为100.0%、77.3%、77.3%、50.2%、0.72。结论宫颈分泌物检测HPV基因型对于发现高危HPV基因型感染并联合细胞学试验筛查老年宫颈癌癌前病变有较好诊断效能。

皖北地区获得性免疫缺陷综合征2例报道及启示

目的:探讨皖北地区获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的临床病理学特点。方法:回顾性分析皖北地区2例AIDS的临床和病理学资料,并复习有关文献。结果:2例AIDS患者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染均经安徽省疾病控制中心(CDC)确认,1例主要表现为持续发热、消瘦、淋巴结病及带状疱疹,另1例主要表现为呼吸道症状。结论:在AIDS高发地区,临床和病理医师要熟悉AIDS的临床和病理学表现,对于不明原因的皮肤黏膜、淋巴结和呼吸道疾病,要考虑到AIDS的可能,并做进一步检查。

软组织骨化性纤维黏液样肿瘤2例报道及文献复习

目的探讨软组织骨化性纤维黏液样肿瘤(ossifying fibromyxoid tumor of soft tissue,OFT)的临床病理、免疫表型特征及其诊断和鉴别诊断。方法对2例OFT临床病理资料进行分析、光镜观察及免疫组化标记,并复习相关文献。结果 2例患者临床表现均为皮下缓慢生长的肿块。手术完整切除肿块,大体标本表面均有一层不完整的骨壳。术后病理组织学检查见肿瘤边界清楚,有纤维性假包膜,包膜内有一层薄的不连续的由成熟化生的板层骨构成的骨小梁,肿瘤略呈分叶状,内见有圆形、卵圆形、短梭形瘤细胞呈巢状、索状、网格状、镶嵌状排列,核染色质细致,未见明显核分裂象,有明显纤维黏液样背景的间质。免疫表型:vimentin、S-100蛋白均(+),CK(-)。结论 OFT是一种分类尚未确定的罕见肿瘤,属中间型肿瘤。其特征性的骨壳结构、独特的细胞形态及排列方式、免疫表型具有诊断意义。

联合运用BCL-10和Trypsin在胰腺腺泡细胞癌诊断和鉴别诊断中的作用

目的探讨联合运用BCL-10和Trypsin在胰腺腺泡细胞癌(pancreatic acinar cell carcinoma,PACC)、胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNET)及胰腺实性假乳头肿瘤(solid pseudopapillary neoplasm,SPN)中的诊断和鉴别诊断作用。方法收集安徽医科大学第一附属医院病理科2014~2018年已确诊的46例胰腺肿瘤相关病例,其中7例PACC来自复旦大学附属中山医院病理科及皖南医学院弋矶山医院病理科,采用免疫组化EnVision两步法检测BCL-10、Trypsin、CD10、β-catenin、CgA、Syn在PACC、PNET和SPN中的表达。结果BCL-10、Trypsin在PACC中的阳性率分别为80.0%和70.0%,在SPN中均阴性;BCL-10在PNET中均阴性,Trypsin在PNET中的阳性率为18.8%。CgA、Syn在PNET中的阳性率分别为100.0%和93.7%,在PACC和SPN中的阳性率较低(0~40.0%)。在SPN中CD10阳性率和β-catenin核阳性率分别为95.0%和100.0%,β-catenin在另外两种肿瘤中主要呈散在胞膜弱阳性,胞核阳性率较低(10.0%~25.0%)。BCL-10和Trypsin在PACC中的敏感性分别为80.0%、70.0%,特异性分别为94.7%、91.7%。联合使用BCL-10和Trypsin的敏感性和特异性分别为90.0%、97.1%。结论与传统指标Trypsin相比,BCL-10对PACC的诊断具有较高的敏感性和特异性,联合运用BCL-10和Trypsin对PACC、PNET及SPN的鉴别诊断具有重要价值。