纤支镜介入治疗重度呼吸道阻塞的疗效观察(附28例报告)

目的观察纤维支气管镜治疗重度呼吸道阻塞介入治疗的疗效。方法用纤维支气管镜对28例重度呼吸道阻塞导致呼吸衰竭的病人进行介入治疗。结果 28例患者经纤支镜治疗后,均取得满意疗效,SPO2由治疗前,与治疗后比较差异具有非常显著性(P<0.001)。结论重度呼吸道阻塞应用纤支镜治疗效果显著,对各种原因导致的重度呼吸道阻塞导致急性呼吸衰竭者,均可应用纤支镜进行介入治疗。

乙酰半胱氨酸雾化吸入联合沙美特罗氟替卡松对AECOPD患者的疗效分析

目的观察乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入联合沙美特罗氟替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的疗效。方法按照随机数表法将本院2018年1月至2019年12月诊治的90例AECOPD患者分为A组、B组和C组,各30例,分别给予NAC雾化吸入治疗、舒利迭治疗以及两者联合治疗。比较三组患者治疗前后气道炎症反应、肺功能和动脉血气指标水平,并评估疗效。结果C组有效率显著高于A组、B组(P<0.05),A、B两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗前炎症因子、肺功能以及血气指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A、B两组患者上述指标改变差异无统计学意义(P>0.05),但C组炎症因子水平、PaCO 2水平与A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组肺功能指标水平、PaO 2水平均显著高于A组、B组(P<0.05)。结论舒利迭联合NAC应用于AECOPD患者安全有效,可改善肺功能和动脉血气指标,减轻机体气道炎症反应。

气管内吸入异物长期误诊为支气管哮喘1例报告

一、临床资料患者,女性,32岁,因＂反复发作性咳嗽、咳痰、气喘2年＂就诊。患者于2年前不明原因下出现咳嗽、咳少量白色粘痰,咳嗽呈阵发刺激性,咳剧时出现气喘,无发热、咯血、盗汗、胸痛、咳脓痰。2010年3月12日外院胸片提示：未见明显异常。2011年8月22日外院胸部CT：右下肺散在点片状阴影。查体：咽部无充血,扁桃体无肿大,胸廓对称无畸形,右肺呼吸音稍粗,左肺呼吸音清,双肺未闻及明显干、湿啰音,余（-）。患者曾在多家医院考虑＂支气管哮喘？社区获得性肺炎？＂,予激素。

隐源性机化性肺炎误诊为普通肺炎1例

目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的发病特点以减少误诊。方法对收治的1例以肺炎为首发症状的隐源性机化性肺炎患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果本例以呼吸道疾病为临床表现,经抗生素治疗后症状无缓解,予以CT引导下经皮肺穿刺后病理明确诊断机化性肺炎,排除已知继发性机化性肺炎后诊断为隐源性机化性肺炎,予以糖皮质激素治疗后病情缓解。结论隐源性机化性肺炎临床表现不典型,胸部影像学不易于与普通型肺炎、肺结核及其它间质性肺炎相鉴别,容易造成疾病的误诊,临床上对于胸部影像学表现为肺炎而常规抗感染药物无效时,应注意COP疾病的筛查。