经皮椎体成形术联合药物治疗老年性骨质疏松性椎体骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术联合抗骨质疏松药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法 50例骨质疏松引起的椎体压缩性骨折患者进行经椎体成形术治疗,术后给予抗骨质疏松药物治疗,分别在治疗前、治疗后24 h、1周、1个月、3个月及6个月进行视觉模拟评分并观察疼痛缓解优良率。结果患者治疗前与术后24 h、术后1周、1个月的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月与3个月、6个月的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。患者中优29例(58.00%),良19例(38.00%),差2例(4.00%),优良率为96.00%。结论经椎体成形术联合抗骨质疏松药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能够更好的缓解患者的疼痛,预防相邻椎体再骨折,提高患者的生活质量,值得临床推广。

经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变13例

目的经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变。方法应用经皮椎体成形术治疗13例椎体良恶性病变,共14个椎体,其中骨质疏松性压缩性骨折9例、椎体血管瘤2例、转移瘤2例,C形臂透视下,经皮穿刺到椎体病变后注入(3～7ml)平均4.8ml骨水泥,术后观察24h,抗感染1～3d,复查平片和CT后出院观察疗效及并发症。结果穿刺全部获得成功,共治疗13例患者14个椎体,13例疼痛者有12例不同程度的减轻,1例无明显改善,随访6～12个月,所有患者疼痛无复发,有效率达92.5%,无严重的并发症。结论创伤小,操作简单,并发症少,能有效缓解骨质疏松性压缩性骨折,椎体血管瘤及椎体转移瘤引起的疼痛症状。

肝豆状核变性15例脑MRI表现分析

目的:观察肝豆状核变性(HLD)患者脑部磁共振成像(MRI)的表现特征,评价MRI对HLD的诊断价值。方法:对15例经临床及实验室检查确诊的HLD患者的脑部MRI表现进行统计分析。结果:15例HLD颅脑MRI表现为病灶累及的部位为壳核(14/15)、丘脑(13/15)、尾状核(14/15)、苍白球(12/15)、桥脑(10/15)、齿状核(5/15)、桥臂(2/15)。大部分病变表现为长T1、长T2信号,且病变双侧对称性分布。壳核区病变较具特征性,其病变外侧呈更长T1、长T2信号改变,其轮廓清楚。结论:MRI对HLD的诊断及预后具有重要意义。

球囊扩张成形术治疗食管癌外科术后吻合口狭窄及放疗术后狭窄

目的 了解食管癌外科术后吻合口狭窄及放疗术后狭窄腔内球囊扩张成形术的方法 和临床价值.方法 经口用球囊导管对食管癌外科术后吻合口狭窄46例,食管癌放疗术后狭窄24例进行扩张.结果 100%的狭窄扩张成功,术后患者症状即刻改善.结论 腔内球囊扩张成形术治疗食管癌外科术后吻合口狭窄及放疗术后狭窄是一种安全有效的方法 .

基于CT影像和临床特征的列线图模型预测NSCLC的EGFR突变状态

目的:探讨基于CT影像和临床特征的预测模型在评估非小细胞肺癌(NSCLC)病人的表皮生长因子受体(EGFR)突变中的价值。方法:收集经病理确诊的非小细胞肺癌病人258例(其中训练组182例,验证组76例)。采用单因素及多因素logistic回归分析,分析筛选出独立影响EGFR突变因素构建CT影像-临床预测模型。绘制列线图使模型可视化,最后利用受试者工作特性曲线、校准曲线及决策曲线评价模型的实用性。结果:最终筛选出性别、吸烟状况、毛刺征及胸膜凹陷征为NSCLC EGFR突变的独立预测因素并建立CT影像-临床预测模型。在训练组和验证组中,预测模型曲线下面积分别为0.799和0.797(P<0.01),预测效能较好。校准曲线显示训练组及验证组预测模型与观察结果具有良好的一致性。DCA显示模型预测EGFR突变取得较好的临床效益。结论:CT影像-临床特征预测模型对NSCLC病人EGFR突变预测价值良好,可作为临床术前预测的无创性工具。

数字胃肠机下静脉尿路造影在输尿管结石治疗前的应用价值

回顾性分析我院2013年1月~2014年3月收治的经KUB、超声及CT确诊为输尿管结石的152例患者的临床资料，于治疗前，观察基于数字胃肠机下静脉尿路造影资料，并对所得结果与手术病理学结果进行详细分析。结果（1）输尿管显影与结石定位：152例患者中，72例（47.37％）延时摄影，65例（42.76％）于常规时间内显影，能明确梗阻部位，结石定位相对准确；7例（4.61％）排除输尿管结石；8例（5.26％）因重度肾积水无法进行判断，经由手术确诊为输尿管结石；（2）造影诊断结果：造影诊断与术后病理诊断符合率达88.81％，误诊达11.19％。于输尿管结石治疗前，基于数字胃肠机下行静脉尿路造影，能体现输尿管结石定位诊断精确率，特别是针对延时立位摄影而言，输尿管梗阻性结石定位更加准确，同时有利于判定输尿管梗阻程度，全面评估患者肾功能，对临床治疗手段选择具有至关重要的指导作用。

多层螺旋CT检查与腹部X线平片对急性肠梗阻的诊断价值比较研究

目的:研究比较多层螺旋CT(MSCT)检查与腹部X线平片对急性肠梗阻(AIO)的诊断价值。方法:选择2016年1月到2018年4月间在蚌埠医学院附属阜阳医院接受手术治疗的200例AIO患者作为研究对象,对所有患者先常规予以腹部X线平片诊断,12h后再通过MSCT为患者实施诊断,对比两种方法的诊断结果、诊断体验效果以及漏诊率和误诊率。结果:MSCT的肠梗阻检出率为94.50%,明显较腹部X线平片的69.00%更高(P<0.05)。MSCT所诊断的肠梗阻中,梗阻类型为绞窄型及梗阻病因为肠肿瘤者均占100.00%,较腹部X线平片的36.21%和54.26%明显更高(P<0.05)。MSCT的诊断舒适度评分、图像清晰度评分较腹部X线平片明显更高,而操作复杂度评分较腹部X线平片明显更低(P<0.05)。MSCT的漏诊率、误诊率分别为4.00%、1.50%,较腹部X线平片的22.00%、9.00%明显降低(P<0.05)。结论:对于AIO患者,MSCT较腹部X线平片具有更高的诊断价值,诊断体验效果更好,漏诊率和误诊率偏低。