经阴道超声引导介入治疗妇科囊肿52例体会

经阴道超声引导妇科囊肿介入治疗因其安全、创伤小、经济简便已逐步应用于临床。本组应用经阴道超声引导介入治疗妇科囊肿52例，报告如下。

超声诊断肾上腺占位性病变的价值

目的探讨常规超声对肾上腺占位性病变的诊断价值。方法分析2005年5月-2007年9月资料完整的57例肾上腺占位性病变(肾上腺皮质癌8例,转移癌12例,皮质腺瘤12例,髓样脂肪瘤4例,嗜铬细胞瘤9例,节细胞神经瘤4例,神经母细胞瘤3例,肾上腺囊肿5例)的常规超声表现,所有病例均经手术或超声引导下穿刺活检取得明确的病理组织学结果。结果53例超声可以准确定位,定位诊断率为(92.98%)。39例超声可以明确病变的良恶性,定性诊断率为(68.42%)。所有穿刺活检的病例均无出血等严重并发症。结论常规超声是诊断肾上腺占位性病变的主要方法和重要手段,对判断病变的来源和性质有很大的帮助,对一些定位困难、声像图特征不典型的病例,超声引导下穿刺活检可明确肿瘤的性质。

介入性超声治疗卵巢囊肿蒂扭转

超声引导下介入治疗急性单纯性卵巢囊肿蒂扭转,能迅速缓解患者腹痛症状,创伤小且经济安全,在临床有较好的应用价值.我科对23例卵巢囊肿蒂扭转患者行经腹壁超声引导下囊肿穿刺抽液,注无水乙醇治疗,现回顾分析如下.

子宫内膜厚度联合β-hCG、CA125对宫外孕的早期诊断价值

目的:探讨子宫内膜厚度联合血清β-人绒毛促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)、癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)对宫外孕的早期诊断价值。方法:选取2020年1月至2022年12月就诊于阜阳市第五人民医院的异常妊娠患者106例(病例组)和正常妊娠者100例(对照组);均行阴道彩色多普勒超声检查和血清β-hCG、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、CA125的测定;对比2组超声参数及血清标志物水平差异。结果:相比对照组,病例组子宫内膜厚度、血清β-hCG、E2水平均明显降低(均P<0.05),CA125水平显著增高(P<0.05);2组搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、P水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示子宫内膜厚度(OR=0.700)、β-hCG(OR=0.940)、CA125(OR=0.853)是宫外孕的独立影响因素(P<0.05)。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示子宫内膜厚度诊断宫外孕的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.829,β-hCG诊断宫外孕的AUC为0.796,CA125诊断宫外孕的AUC为0.622;三者联合的ACU为0.915,相比单一指标均提高(P<0.05)。结论:子宫内膜厚度联合β-hCG、CA125可提高对宫外孕的早期诊断价值。

彩色多普勒超声结合血清C反应蛋白在腹股沟嵌顿疝中诊断的临床意义

目的分析彩色多普勒超声(以下简称彩超)结合血清C反应蛋白(CRP)在腹股沟嵌顿疝中诊断的临床意义。方法选择2017年3月至2020年3月于阜阳市第五人民医院收治的60例腹股沟疝患者作为研究对象,每组患者30例。对照组为门诊收治的择期腹股沟疝患者,采用彩超结合CRP诊断;观察组为急诊收治的腹股沟嵌顿疝患者,采用彩超结合CRP诊断。分析2组患者的诊断效能及诊断符合率。结果观察组患者术前斜疝诊断阳性的CRP水平明显高于对照组(P<0.05)。对照组患者的腹股沟斜疝阳性检出率为80.00%(24/30),稍低于观察组的86.67%(26/30)(P>0.05)。观察组患者的腹股沟斜疝诊断与手术结果相符合的阳性率为100%,稍高于对照组的93.33%(P>0.05)。观察组患者的准确度为100%、特异度为50.00%、灵敏度为92.31%、阴性预测值为50.00%、阳性预测值为92.31%,均稍高于对照组的93.33%、42.86%、86.96%、50.00%、83.33%(P>0.05)。结论彩超检查可提高腹股沟疝的诊断准确性,还可密切观察病情变化,为临床诊治提供参考依据。CRP作为炎症的一种非特异性指标,对腹股沟嵌顿疝的鉴别诊断提供较好的依据。