新生儿低血糖脑损伤的相关高危因素分析

目的分析新生儿低血糖脑损伤的相关高危因素。方法选取2010-01-2013-06本院收治的145例低血糖新生儿为研究对象,将脑损伤的发生率进行统计,并对Apgar评分、低血糖持续时间、血糖水平及是否伴有惊厥者的发生率进行比较,以Logistic分析上述因素。结果 145例低血糖新生儿中发生50例脑损伤,发生率为34.48%,其中低Apgar评分、低血糖持续时间>12h、血糖<1.1mmol/L及伴有惊厥者的发生率明显高于高Apgar评分、低血糖持续时间≤12h、血糖≥1.1mmol/L及伴无惊厥患儿,Logistic分析显示其均为脑损伤的危险因素(P均<0.05)。结论低Apgar评分、低血糖持续时间>12h、血糖<1.1mmol/L及伴有惊厥均是新生儿低血糖脑损伤的相关高危因素,应给予针对性防控干预,以尽量降低脑损伤的发生。

新生儿窒息血清微量元素观察

目的探讨新生儿窒息血清微量元素水平变化情况,分析不同窒息程度新生儿血清微量元素的差异。方法选取2011年4月至2012年7月本院的53例窒息新生儿为观察组,同期的53例健康新生儿为对照组,将2组新生儿的血清锌、铁、硒、镁、钙及铜水平进行检测及比较,并将观察组中重度窒息者及轻度窒息者的上述指标进行比较。结果观察组的血清锌、铁、硒、镁及钙水平均明显低于对照组,而血清铜水平则明显高于对照组,而观察组中重度窒息者的血清锌、铁、硒、镁及钙水平低于轻度窒息者,血清铜则高于轻度窒息者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窒息新生儿血清微量元素水平呈现异常状态,且重度窒息新生儿表现更为明显。

纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤的影响

目的探讨纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤的影响。方法选取2010年1月-2012年8月于阜阳市第六人民医院进行常规治疗的37例重度窒息新生儿为对照组,以早期纳洛酮干预的37例为观察组,后将两组新生儿三个时期的新生儿行为神经评分(NBNA评分)及治疗前后的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)、大脑中动脉血流进行比较。结果观察组三个时期的NBNA评分≥35分比例均高于对照组,治疗后3 d、7 d血清NSE、S100B低于对照组,而大脑中动脉收缩期血流速度峰值(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)均高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组,P均<0.05。结论纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的近期影响较大。

穴位埋线技术培训推广应用评估分析

目的通过分析穴位埋线技术的培训、推广情况,探讨该技术在农村推广使用的可行性。方法选派医务人员进行集中培训,由其返回到医疗机构进行技术推广,收集相关资料并进行统计学检验。结果强化培训后,学员知晓率提高到84.29%,培训成绩提高到(83.21±1.18)分;培训对象全部掌握了该技术,急需该技术的占80.43%(37/46),认为该技术适用的占80.34%(37/46)。总的推广使用率为27.45%(14/51),总的推广使用有效率为95.16%(118/124)。人均培训总成本367.47元,人均培训直接成本299.17元。知晓率每提高一个百分点人均培训总成本38.97元、人均培训直接成本31.73元;平均成绩每提高一分人均培训总成本32.15元、人均培训直接成本26.17元。人均推广总成本159.34元,人均推广直接成本131.24元。结论穴位埋线技术符合农村卫生适宜技术"简、便、验、廉"的要求,适合在广大农村地区推广使用。

轮状病毒感染性腹泻病并发多器官功能损害临床治疗与体会

目的：观察患儿发生轮状病毒感染腹泻并发多器官功能损害情况。方法回顾性分析80例轮状病毒感染性腹泻患儿感染状况与多器官损害（观察组）情况。患儿入院后，收集粪便标本作轮状病毒抗体测定，大便培养检查，检测血常规、血生化、心肌酶谱、肝肾功能、腹部X线、心电图。另选取同期入院36例轮状病毒感染腹泻无多器官损伤患儿为对照组，比较两组临床情况。结果观察组出现不同程度的呼吸系统症状、肝肾功能异常、心肌酶异常、神经系统功能受损，对照组发热、脱水、电解质紊乱情况较观察组明显减轻（P﹤0.05或P﹤0.01）。结论治疗轮状病毒感染腹泻时应注意肠外脏器功能损害，及早发现肠外脏器损害并积极治疗是防止轮状病毒感染性腹泻合并多器官功能损害的重要措施。