乳腺癌改良根治术后病耻感与社会支持、家庭关怀度相关性分析

目的 分析乳腺癌改良根治术后病耻感与社会支持、家庭关怀度的相关性。方法 选取安徽省阜阳市肿瘤医院乳腺肿瘤外科2020年1月至2023年1月收治的80例乳腺癌改良根治术患者作为研究对象,采用社会影响量表(SIS)、社会支持评定量表(SSRS)及家庭关怀度指数问卷(APGAR)评估患者病耻感、社会支持利用度及家庭关怀度情况,分析乳腺癌根治术后病耻感与社会支持及家庭关怀度的相关性。结果 单因素线性回归发现,乳腺癌根治术患者病耻感中文化程度、家庭月收入水平、费用支付方式、临床分期、家属文化水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌根治术患者SIS量表总分及各个维度与SSRS量表与PAGA问卷总分及各个维度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 乳腺癌改良根治术后病耻感与社会支持及家庭关怀度存在必然关系。因此,临床护理应通过量效关系针对患者家庭角度健康教育和认知引导,增强家属对患者的关注,提高患者在家庭支持的利用度。

临床病理特征结合SWE参数对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的探讨临床病理特征结合剪切波弹性成像(SWE)参数对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。方法将本院收治的72例乳腺癌患者均行SWE检查、同侧腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检。根据腋窝淋巴结是否发生转移分为未转移组39例与转移组33例。采用单因素及多因素Logistic分析腋窝淋巴结转移的风险因素。采用ROC曲线评估临床病理特征联合SWE对腋窝淋巴结转移的诊断效能。结果单因素分析结果显示,两组组织学分级、淋巴管血管侵犯、病灶微钙化、Ki-67、淋巴结最大纵径、淋巴结最大横径、淋巴结皮质厚度、弹性模量平均值(E mean)、弹性模量最大值(E max)及弥散度(SD)比较,差异有显著性(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,淋巴管血管侵犯、组织学分级(Ⅲ级)、E max及SD为乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,组织学分级为Ⅲ级、存在淋巴管血管侵犯、E max≥45.635 kPa、SD≥8.450的联合预测效能高于各指标单独预测效能。结论临床病理特征结合SWE参数对乳腺癌腋窝淋巴结转移具有一定的预测价值。

乳腺癌病人重返工作准备度现状及影响因素分析

目的:调查乳腺癌病人重返工作准备度现状,分析相关影响因素并验证。方法:采用便利抽样方法抽取170例乳腺癌病人为研究对象,采用一般资料调查问卷、重返工作准备度量表、疾病接受度量表和领悟社会支持量表对病人进行调查。结果:170例乳腺癌病人中,已有47例重返工作,重返率为27.65%。未重返工作病人中重返工作准备度处于意向维度占比最高,为43.54%,其得分(4.10±0.32)分,其次为前意向,占比均为15.64%,得分(4.29±0.31)分;重返工作病人中重返工作准备度处于主动维持维度占比最高,为61.70%,其得分(3.69±0.31)分。回归结果显示,年龄、职业性质、家庭内支持、家庭外支持、疾病接受度和规律锻炼是重返工作的重要影响因素。绘制ROC曲线,AUC=0.852,灵敏度为74.5%,特异度为84.6%,说明预测模型对重返工作有较高预测价值。结论:在临床护理工作中,应针对不同阶段和特点的病人自身特点,联合家庭、单位给予重返工作的相关指导和干预,开发有针对性的干预方案帮助病人重返工作。

患者学习需求量表指导健康教育模式在乳腺癌手术患者中的应用研究

目的 探讨患者学习需求量表(PLNS)指导健康教育模式在乳腺癌手术患者中的应用研究。方法 选取2020年2月至2022年10月安徽省阜阳市肿瘤医院收治乳腺癌手术患者128例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组64例。对照组实施常规健康教育模式,观察组实施PLNS指导健康教育模式。比较两组手术次日和干预24周后的健康素养和生存质量。结果 两组各1例失访。干预24周后,两组信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿评分及总分均高于手术次日,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预24周后,两组躯体功能、心理功能、社会功能、共性模块及副作用、特异模块评分及量表总分均高于手术次日,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 PLNS指导健康教育有助于乳腺癌手术患者健康素养的改善,对提高生存质量有积极影响。

三阴性乳腺癌患者超声征象与腋窝淋巴结转移及预后的关系

目的分析三阴性乳腺癌(TNBC)患者超声征象与腋窝淋巴结转移及预后的关系。方法收集2019年1—12月确诊的TNBC 105例,另选取同期收治的非TNBC 108例。比较2组临床资料,分析TNBC腋窝淋巴结转移患者超声征象,并分析TNBC发生腋窝淋巴结转移的危险因素。结果TNBC组肿瘤直径>5 cm、组织学分级为G2~G3、术后局部复发、腋窝淋巴结转移、远处转移占比均高于非TNBC组,而总生存、无病生存率低于非TNBC组(P<0.05)。TNBC腋窝淋巴结转移组淋巴结纵横比(D/W)≥1.0、肿瘤直径>5 cm、高回声晕、肿瘤内部为不均匀低回声占比高于未转移组(P<0.05)。肿瘤直径>5 cm、肿瘤内部不均匀低回声、有高回声晕、淋巴结D/W≥1.0与TNBC发生腋窝淋巴结转移有相关性(P<0.05)。结论超声征象与TNBC淋巴结转移相关,可为TNBC预后评估提供参考。

重建Cole-Cole模型参数的时域微波乳腺筛查技术

提出一种时域微波层析成像新技术,分别通过非线性最优化方法、正则化方法、Cole-Cole建模方法,有效地克服了时域微波成像技术在筛查早期乳腺肿瘤出现的成像问题非线性、病态特性及乳腺组织色散特性等困难.在二维的数值算例中,考虑噪声影响,仿真结果初步证实：该技术检测小尺寸乳腺肿瘤是可行的;易于发现浅层肿瘤;且反演静态电导率的精度最高.

穴位按摩联合上肢康复训练在乳腺癌改良根治术后患者患肢功能锻炼中的应用

目的探讨穴位按摩联合上肢康复训练在乳腺癌改良根治术后患者患肢功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2018年2月—2020年4月阜阳市肿瘤医院收治的乳腺癌改良根治术后患者170例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组、对照组各85例。对照组给予佩戴压力袖套及上肢康复操训练,观察组在对照组的基础上联合应用穴位按摩。比较两组患者上肢功能、淋巴水肿发生率及生活质量。结果观察组脱落1例,对照组脱落4例,最终观察组纳入84例患者、对照组纳入81例患者。术后3个月,观察组患者患肢外展、前屈、后伸角度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者上肢淋巴水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者中文版乳腺癌生活质量量表总分及社会/家庭状况、功能状况、情感状况得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合上肢康复训练有助于促进乳腺癌改良根治术后患者患肢功能的恢复,减少患肢淋巴水肿发生率,改善患者生活质量。

外周血炎症指标NLR、PLR、LMR预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

目的探讨乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)在NAC疗效评估中的价值。方法回顾性研究2018年12月—2020年10月于中国科学技术大学附属第一医院确诊并接受NAC的102例乳腺癌患者的临床资料,以病理完全缓解(pathological complete response,pCR)作为NAC疗效的评判指标,并对化疗前NLR、PLR及LMR水平与pCR的相关性进行单因素和多因素分析。结果在102例乳腺癌患者中,有24例(23.53%)接受NAC后达到pCR。经过单因素和多因素分析,患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、ER状态、PR状态、Her-2状态、分子分型以及Ki-67水平与NAC后是否达到pCR无明显相关性(均P>0.05)。Logistic回归分析显示,化疗前外周血NLR、PLR水平与是否达到pCR显著相关(均P<0.05),低NLR组的患者达到pCR率显著高于高NLR组(P=0.010,95%CI:0.145~0.768),低PLR组的患者达到pCR率显著高于高PLR组(P=0.014,95%CI:0.153~0.808);而LMR水平与是否达到pCR无明显相关性(P>0.05)。结论乳腺癌患者NAC前外周血NLR、PLR水平与NAC后是否达到pCR显著相关,对局部晚期乳腺癌NAC治疗有一定的指导价值。