改良巴氏涂片细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨改良巴氏涂片细胞学检查在宫颈癌筛查中的优势与不足,为贫困地区农村妇女宫颈癌筛查方案的制定提供参考。方法收集2017年7~11月阜阳市颍东区参与农村妇女宫颈癌筛查项目的相关资料5611份。采用改良巴氏涂片宫颈细胞学检查,细胞学报告采用TBS分类系统,对细胞学阳性者进行阴道镜下宫颈活检,以组织学诊断为金标准,将子宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)及以上病变列为组织学阳性病变。将改良巴氏涂片细胞学诊断结果与活检组织学诊断结果进行比较分析。结果改良巴氏涂片细胞学阳性检出率为2.92%(164/5611),改良巴氏涂片细胞学检查阳性预测值为32.93%(54/164)。无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)、不能排除高级别鳞状上皮内瘤变不典型鳞状细胞(ASC-H)、低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)阳性预测值分别为17.27%、50.0%、54.05%、93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。LSIL、HISL细胞学与组织学诊断符合率分别为35.14%、93.33%。结论改良巴氏涂片细胞学检查作为宫颈癌初筛手段,简单经济,能够在一定程度上检出CIN及宫颈癌病变,但敏感度相对较低。

颍东区2009—2020年围产儿出生缺陷监测结果及影响因素分析

目的了解2009—2020年颍东区围产儿出生缺陷发生情况和影响因素,以便制定科学干预措施降低出生缺陷发生风险。方法依据《淮河流域出生及出生缺陷监测工作规范》,对2009—2020年颍东区围产儿出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果2009—2020年共监测围产儿88941人,出生缺陷儿2092人,出生缺陷年均报告发生率235.21/万,出生缺陷报告发生率总体呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=14.866,P<0.001)。主要出生缺陷前7位为脐疝、血管瘤、先天性心脏病、外耳及其他畸形、鞘膜积液、唇腭裂、多指(趾),每年顺位略有不同。出生缺陷的围产儿42 d内死亡率逐年下降(χ^(2)_(趋势)=19.813,P<0.001)。母亲年龄<20岁(RR=1.253,95%CI:1.052~1.493),围产儿出生地在城镇(RR=1.974,95%CI:1.81~2.155),围产儿为男性(RR=1.401,95%CI:1.281~1.531),胎龄<37 W(RR=2.664,95%CI:1.706~4.162),出生体重<2500 g(RR=3.056,95%CI:2.351~3.971),双胎(RR=1.509,95%CI:1.099~2.075)是出生缺陷发生的危险因素。结论颍东区出生缺陷发生率呈波动性上升,影响因素较多,应广泛开展优生优育知识宣传,加强孕前及孕期保健工作,降低出生缺陷发生率。

母亲情绪症状与学龄前儿童情绪行为问题的关联

目的 探讨母亲情绪症状与学龄前儿童情绪行为问题的关联,为预防和干预学龄前儿童情绪行为问题提供参考。方法 采用分层整群抽样方法,于2021年6月选择安徽省阜阳市3个区12所幼儿园4 100名3~6岁儿童为研究对象,通过长处和困难问卷(SDQ)、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)分别调查学龄前儿童情绪行为问题和母亲情绪症状。结果 学龄前儿童情绪症状、品行问题、多动、同伴交往问题、亲社会行为、困难总分异常的检出率分别为15.7%,17.4%,20.0%,32.3%,15.1%和15.8%,母亲抑郁、焦虑、压力症状的检出率分别为7.9%,12.7%,4.8%。多因素Logistic回归分析结果显示,与母亲无抑郁、焦虑、压力症状的儿童相比,母亲有抑郁、焦虑、压力症状的儿童情绪症状、品行问题、多动、同伴交往问题和困难总分异常检出率均增大(OR=1.76~6.35,P值均<0.01),其中母亲情绪症状对儿童情绪症状的影响作用最大,而母亲有压力症状与儿童亲社会行为的关联无统计学意义(OR=1.40,P>0.05)。母亲情绪症状与儿童情绪行为问题关联的性别差异无统计学意义(ROR=0.73~1.07,P值均>0.05)。母亲存在压力症状的独生子女出现情绪行为问题的风险高于非独生子女(ROR=2.03,P<0.05)。结论 母亲情绪症状与学龄前儿童情绪行为问题有关,早期识别并干预母亲的抑郁、焦虑、压力等负性情绪症状,有益于学龄前儿童情绪行为问题的防控。