远端疝囊残端固定与游离对腹股沟斜疝TAPP术后血清肿的影响研究

目的:分析腹股沟斜疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中远端疝囊残端固定与游离对术后血清肿的影响。方法:前瞻性选取2020年1月至2022年1月就诊的原发性腹股沟斜疝男性患者(内环≥3 cm或阴囊疝)204例,均行TAPP治疗。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各102例,研究组疝囊横断后远端疝囊缝合固定于联合腱,对照组将疝囊离断后远端旷置游离于阴囊。采用SPSS 26.0分析数据,血清肿和并发症等计数资料用[例(%)]表示,组间比较行χ^(2)检验,等级计数资料比较行秩和检验;围手术期指标等计量资料用(^(-)x±s)表示,行独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术费用及疝复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组患者术后腹股沟区血清肿发生率(8.8%vs.18.6%)和抽液量[(20.6±2.4)vs.(42.7±5.3)]比较,差异有统计学意义(χ^(2)/t=2.107、38.363,P=0.035、0.000);两组患者并发症总发生率(5.9%vs.14.7%)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.300,P=0.038)。结论:腹股沟斜疝TAPP术中疝囊横断后将远端疝囊缝合并固定于联合腱,可减少TAPP术后血清肿发生率及严重程度,术后并发症更少,手术安全性高,值得在临床推广。