退行性膝关节骨性关节病的中医辨证疗法

目的探讨中医辨证疗法在退行性膝关节骨性关节病中的应用。方法选择2007年4月至2010年6月收治的退行性膝关节骨性关节病患者共64例,患者根据治疗方式不同分为观察组及对照组,对比两组患者治疗效果差别。结果患者治疗后优良率对比显示,观察组为87.5%,显著高于对照组的65.6%,P<0.05差异有统计学意义。结论中医辨证疗法治疗退行性膝关节骨性关节病疗效满意,对疾病有扶正固本,标本兼治之功效。

补肾壮筋汤熏蒸治疗联合肌力训练在髌股关节炎关节镜术后的效果分析

目的:分析补肾壮筋汤熏蒸治疗联合肌力训练在髌股关节炎(PFOA)关节镜术后的效果。方法:选取80例PFOA患者为研究对象,按照治疗方案不同将患者分为联合组和对照组,每组各40例。对照组接受常规康复训练和肌力训练,共训练12周;联合组在对照组训练基础上增用补肾壮筋汤熏蒸治疗,熏蒸治疗持续4周。对比两组患者治疗后Lysholm膝关节功能评分、骨性关节炎评分(WOMAC)、股内侧肌和股外侧肌RMS值、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及并发症发生情况。结果:术后1、4、12周,两组患者Lysholm评分均高于术前,且随时间增加而升高(P<0.05),且联合组Lysholm评分均高于对照组(P<0.05);两组患者WOMAC评分均较术前降低,且均随时间增加而降低,联合组WOMAC评分均低于对照组(P<0.05);两组患者RMS值均较术前升高,且随时间增加而升高,术后1周,联合组患者RMS值高于对照组(P<0.05),术后4、12周,两组患者RMS值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12周,两组患者ESR和CRP水平均较术前降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾壮筋汤治疗联合肌力训练可有效缓解PFOA患者关节镜术后疼痛症状,促进膝关节功能的恢复,增强肢体肌肉活动能力,并改善炎症反应。

关节镜下有限清理联合中药烫熨治疗髌股关节炎的临床对照研究

目的探究关节镜下有限清理联合中药烫熨治疗髌股关节炎的疗效,以及对其血清炎症介质水平的影响。方法以随机数字表法将防城港市中医医院2021年1月至2022年1月收治的80例髌股关节炎患者分为对照组(40例,关节镜下有限清理治疗)与试验组(40例,关节镜下有限清理+中药烫熨治疗),均治疗30 d。对比两组患者术前及术后15、30 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后30 d膝关节恢复情况及炎症介质水平。结果与术前比,术后15、30 d两组患者VAS评分均降低,且试验组患者术后15、30 d VAS评分均低于对照组;两组患者术后30 d膝关节周径及血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,试验组低于对照组;两组患者美国纽约特种外科医院(HSS)评分、Kujala评分均升高,试验组高于对照组(均P<0.05)。结论关节镜下有限清理联合中药烫熨可有效降低髌股关节炎患者机体内炎症介质水平,使患者疼痛症状得以缓解,加快膝关节功能的恢复,利于病情恢复。

中药硬膏贴联合中药烫熨对缓解四肢骨折肿胀、疼痛的临床效果

目的:观察中药硬膏贴联合中药烫熨对缓解四肢骨折肿胀、疼痛的临床效果。方法:选取2019年1月—2022年12月防城港市中医医院骨伤科收治的四肢骨折肿胀患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组采用中药硬贴膏治疗,研究组在对照组基础上给予中药烫熨治疗。比较两组疼痛程度、肿胀情况、肿胀周径、临床效果、不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组总肿胀率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肿胀程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组肿胀周径小于对照组,差异有统计学意义(P=0.020);研究组临床效果总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药硬膏贴联合中药烫熨能够有效缓解四肢骨折患者疼痛、肿胀情况,临床效果显著,安全有效,值得临床推广。

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的临床效果

目的分析经皮椎间孔镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的临床价值。方法选取2017年8月至2019年8月防城港市中医医院收治的136例腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各68例。对照组患者行小切口后路椎间盘减压术治疗,观察组患者行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。比较两组患者手术情况、并发症发生情况以及手术前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和神经传导速度变化情况。结果观察组患者手术时间、住院天数和切口长度均显著短于对照组(均P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者术中透视次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者VAS、ODI评分均显著低于本组术前(均P<0.05),JOA评分均显著高于本组术前(均P<0.05),腓肠神经、隐神经、胫神经和腓总神经传导速度均显著快于本组术前(均P<0.05),且观察组患者VAS、ODI评分均显著低于对照组(均P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05),腓肠神经、隐神经、胫神经和腓总神经传导速度均显著快于对照组(均P<0.05),临床优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的效果和安全性均优于小切口后路椎间盘减压术,且能够明显改善患者症状和腰椎功能,提高下肢神经传导速度。

医患双方参与患者安全管理的研究进展

近年来国内外都将医务人员与患者共同参与患者安全管理作为"患者安全目标"的研究方向,改变过去患者不参与患者安全管理的模式。这种新型的患者安全管理模式对提高患者参与安全管理的认知以及行为取向具有重要意义,能够实现"患者参与患者安全"的研究目标,对于促进建立医患双方认可的安全目标与措施具有重要意义。

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的效果观察及不良反应发生率影响分析

目的探讨对手外伤软组织缺损患者拟定穿支皮瓣修复方案进行治疗后获得的临床效果以及对不良反应发生率产生的影响。方法选择该院2017年7月—2019年3月收治的92例手外伤软组织缺损患者作为实验对象;信封法分组后拟定每组修复治疗方案;参照组(46例):拟定胸腹部带蒂皮瓣修复治疗方案展开;实验组(46例):拟定穿支皮瓣修复治疗方案展开;就组间修复治疗优良率、抗菌药物应用时长、愈合时长、住院时长以及手术不良反应发生率展开对比。结果实验组手外伤软组织缺损患者修复治疗优良率(95.65%)高于参照组(73.91%)(χ2=8.425,P<0.05);实验组手外伤软组织缺损患者抗菌药物应用时长短于参照组明显,愈合时长以及住院时长短于参照组明显(t=16.589、26.627、22.338,P<0.05);实验组手外伤软组织缺损患者手术不良反应发生率(2.17%)低于参照组(19.57%)(χ2=7.181,P<0.05)。结论手外伤软组织缺损患者于临床接受穿支皮瓣修复术治疗后,利于修复治疗优良率提升、抗菌药物应用时长缩短,愈合时长以及住院时长的缩短,手术不良反应发生率的降低,最终促进手外伤软组织缺损患者早期转归。

京族医药特色贴敷联合饮食干预对痛风性关节炎患者疼痛的影响

目的观察京族医药特色贴敷联合饮食干预对痛风性关节炎患者疼痛的影响。方法将80例痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予常规西药+饮食干预治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加京族医药特色贴敷治疗。2组均连续治疗7天。比较2组疗效;比较2组治疗前后临床症状评分变化;比较2组治疗前后血清血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)变化;比较2组治疗前后生活质量评分变化。结果治疗组总有效率92.50%(37/40),对照组总有效率72.50%(29/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后血清UA、ESR均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后各项生活质量评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论京族医药特色贴敷联合饮食干预治疗痛风性关节炎,可更好地缓解患者临床症状,减轻疼痛,提高患者生活质量。

补肾活血汤联合桡动脉茎突返支骨瓣转位对陈旧性手舟骨骨折患者临床影响研究

目的:分析补肾活血汤联合桡动脉茎突返支骨瓣转位对陈旧性手舟骨骨折患者疗效影响。方法:选取2016年9月~2020年9月防城港市中医医院收治的陈旧性手舟骨骨折患者96例,随机数字表法分成两组,对照组(48例)行桡动脉茎突返支骨瓣转位术,观察组(48例)术后加服补肾活血汤,观察患者术后腕关节功能恢复情况及血清炎性因子、骨代谢指标改变状况。结果:观察组患者优良率为95.83%,高于对照组的85.42%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腕关节评分较治疗前均显著上升,且观察组高于对照组,观察组骨折愈合时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1月观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及白细胞介素-6(IL-6)含量较术后1天、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1月观察组患者血清总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total-PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)含量较术后1天、对照组显著下降,骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(PICP)含量较术后1天、对照组显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤联合桡动脉茎突返支骨瓣转位可明显改善陈旧性手舟骨骨折患者腕关节活动功能,促进患肢更快愈合。

抗膝骨增生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床观察

总结抗膝骨增生汤应用于肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选择2019年1月至2021年1月我院接受治疗的肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者80例进行研究。对照组应用西医进行治疗,观察组应用抗膝骨增生汤进行治疗。对比两组患者的临床疗效、骨关节恢复情况、关节疼痛、功能障碍以及骨密度指标。结果:观察组患者的疗效明显优于对照组,P<0.05;观察组患者的膝关节功能障碍改善明显优于对照组,P<0.05;观察组患者的疼痛评分以及骨密度指标均优于对照组,P<0.05。结论:抗膝骨增生汤可以有效治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎,对于关节功能改善作用明显,可以有效减轻患者的关节僵硬与疼痛等症状,值得推广。