早期糖尿病肾病的中医药研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见而难治的微血管并发症,DM人群的DN发生率为20%～40%,为患者的主要死亡原因之一。若在DN早期给予及时有效治疗,可逆转肾脏损害,延缓病情进展。目前DN发病机制尚未阐明,临床上缺乏特效药物及疗法,大量研究表明,在饮食、运动及降糖药物等基础上,加用中医药具有良好疗效。现将早期DN的中医药治疗情况综述如下。

温肾健脾活血汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察温肾健脾活血汤治疗糖尿病肾病(DN)IV期的效果。方法:80例患者随机分为对照组和治疗组,两组采用相同基础治疗,治疗组予温肾健脾活血汤口服,对照组予洛汀新片治疗,疗程均为8周。观察两组治疗前后临床症状积分、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(UP)、C反应蛋白(CRP)等指标变化。结果:治疗组在改善临床症状积分、UAER、UP方面优于对照组;两组血糖、HBA1c比较无显著差异(P>0.05);治疗组治疗后CRP水平显著降低(P<0.05),与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:温肾健脾活血汤能改善DNⅣ期患者临床症状,通过降低尿蛋白、抑制肾脏内炎症反应实现对肾脏的保护作用。

肾安方治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:观察肾安方对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将70例早期DN患者随机分为治疗组及对照组,每组35例。2组均予西医基础治疗,治疗组加服肾安方,对照组予卡托普利片治疗,疗程均为8周。观察2组患者临床症状、血糖、肾脏彩色多普勒血流信号、尿白蛋白排泄率(UAER)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标变化。结果:治疗组在临床疗效、肾脏彩色多普勒血流信号、UAER、HOMA-IR等指标改善方面均明显优于对照组,治疗后2组空腹血糖、糖化血红蛋白对比无统计学意义。结论:肾安方对早期DN有较好的临床疗效。