防城港市某医院2005年—2009年三种法定性病检测情况

为了更好地掌握本地区淋病、梅毒和艾滋病/HIV流行特征,探讨其流行规律,为制定防治对策提供科学依据,现对我院2005年1月—2009年12月检测淋病、梅毒、艾滋病/HIV资料进行回顾性分析,报告如下。

防城港市成年男性非酒精性脂肪肝患病率及其危险因素分析研究

目的了解一般人群成年男性非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率,分析其危险因素。方法以参加防城港市第一人民医院体检的男性人群作为研究对象,内容涉及问卷、一般体格检查、血生化检测及肝脏实时超声检查,筛选出3 238例有完整调查问卷和检查资料的成年男性进行研究。结果 3 238例中检出NAFLD832例,患病率为25.69%。男性50岁以前NAFLD患病率均随年龄增长而增加,而5岁以后逐渐下降。NAFLD组年龄、腰围、体重指数(BMI)、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)以及超重、肥胖、高TC血症、高TG血症、空腹血糖受损、糖尿病、高血压症、高UA血症和肝功能异常的检出率均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组。Logistic回归分析显示TG、BMI、腰围、FPG、HDL-C、ALT、UA与男性NAFLD的发生密切相关(P<0.05)。结论防城港市成年男性NAFLD患病率高,TG、BMI、腰围、FPG是男性患NAFLD的危险因素,HDL-C是其保护因素。

防城港市居民艾滋病相关知识和态度的现状调查

目的:了解防城港市不同职业居民对艾滋病相关知识掌握情况及态度,为开展艾滋病宣传教育提供依据。方法:采用无记名问卷对383名防城港市居民的艾滋病相关知识及态度进行现况调查。结果:不同职业人群对各项艾滋病知识和态度比较差异均有统计学意义(P <0. 01)。学生的回答正确率普遍较高,农民的回答正确率最低。在5个艾滋病的传播途径中,通过咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬途径是否传播艾滋病为薄弱环节,回答正确率仅为61. 1%。对于艾滋病患者有62. 1%的人觉得可怕,12. 8%的人表示不值得同情,10. 3%的人表示不用加以保护。结论:防城港市居民对部分艾滋病知识的掌握情况及态度结果仍不理想,均有待提高,应采取有效措施,加强艾滋病相关知识宣传教育,转变人们对艾滋病的认识及态度。

防城港市血液净化治疗患者血管通路使用情况的分析

目的分析防城港市血液净化治疗患者血管通路使用情况,为血管通路的选择提供理论依据。方法本研究观察对象为2016年1月-2017年1月防城港市第一人民医院收治的845例维持性血液透析(MHD)患者以及745例连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者,比较两组患者血管通路分布情况以及置管部位。结果 845例MHD患者首次血管通路使用情况中无涤纶套导管、动静脉内瘘、直接穿刺人数为645例(76. 33%)、185例(28. 68%)、15例(1. 78%);首次使用无涤纶套导管置管部位颈内静脉、股静脉分别为545例(84. 50%)、100例(15. 50%);首次未使用动静脉内瘘共660例,原因前三位为首次诊断便为尿毒症、无人告知、血管条件不好,占比分别为65. 76%、18. 33%、8. 48%;目前MHD患者血管通路使用情况中前三位为动静脉内瘘、长期带隧道带Cuff导管、无涤纶套导管,占比分别为92. 07%、5. 33%、1. 89%; 745例CRRT患者血管通路使用情况无涤纶套导管、动静脉内瘘、长期带隧道带涤纶套导管分别为676例(90. 74%)、65例(8. 72%)、4例(0. 54%); 676例无涤纶套导管患者置管部位前三位为右侧颈内静脉、右侧股静脉、左侧股静脉,占比分别为51.01%、29.66%、17.32%;重新置管72例(9.66%)。结论防城港市MHD患者首次血管通路以无涤纶套导管血管通路为主,置管部位主要为颈内静脉,CRRT患者以无涤纶套导管血管通路为主,置管部位以右侧颈内静脉、右侧股静脉为主。

防城港市边境地区儿童地中海贫血基因类型分析

目的调查防城港市边境地区儿童地中海贫血发生率、基因类型及分布特征。方法搜集防城港市边境地区0~6岁儿童997例外周血进行血常规分析,血常规筛查阳性标本再进行地贫基因检测。结果血常规筛查阳性标本369例,地贫基因检出α-地贫136例,β-地贫39例,α-复合β-地贫11例。该地区儿童地贫基因携带率为18.66%,其中α-地贫14.74%[(136+11)/997](含α-复合β),β-地贫5.02%[(39+11)/997](含α-复合β)。该研究检出6种α-地贫等位基因--^(SEA)/、-α^(3.7)/、-α^(4.2)/、αα^(WS)/、αα^(QS)/、和αα^(CS)/,其中以--^(SEA)/最为常见,构成比为51.95%(80/154);检出8种β-地贫突变类型CD41-42(-CTTT)、-28(A>G)、CD17(A>T)、IVSⅡ-654(C>T)、IVSⅠ-1(G>T)、CD71-72(+A)、CD26(GAG>AAG)、CAP+40-43(-AACC),最常见的为CD41-42(-CTTT),构成比为46.94%(23/49)。结论防城港市边境地区0~6岁儿童地中海贫血发生率较高,查明其基因类型及分布特征,为地贫防控工作提供了资料。

防城港市白内障患者对白内障认知情况的调查分析

目的调查防城港市白内障患者对白内障的认知情况,为白内障患者提供有针对性的健康宣教。方法选择住院治疗的白内障患者210例为调查对象,通过参考文献知识自行设计调查问卷。问卷内容包括:白内障相关医学知识认知;决定白内障手术允许条件等。结果共发放210份问卷,回收有效问卷210份。白内障认知情况:患白内障意识存在者129例(61.4%);相信并一直使用药物治疗者41例(19.5%);有白内障可以治疗意识(就诊意识)121例(57.6%),以往由于其他眼病影响就诊9例(4.3%)。手术条件调查情况:个人因素方面影响白内障手术137例(65.2%);认为白内障未熟不可手术83例(39.5%);不知道白内障可以手术治疗19例(9.0%);认盲论(盲了无所谓)12例(5.7%);他人手术的影响(对手术缺乏信心)11例(5.2%);认为年迈不愿手术12例(5.7%)。外部条件影响手术73例(34.8%),主要为:家属因素决定21例(10.0%);由医生决定手术23例(11.0%);经济因素18例(8.6%);认为不是手术时机11例(5.2%)。知道本市可开展白内障手术151例(71.9%)。结论本组调查对象对白内障知识知晓度较差,应加强白内障知识的健康宣教,社区医疗服务中心和政府基层组织应积极参与,扩大复明手术范围,使人人享有"看得见"的权利,提高生活质量。

防城港市居民代谢综合征流行病学现状调查分析

目的:调查防城港市健康体检人群中代谢综合征(MS)的发生现状,了解本市居民代谢综合征的流行病学特征和相关危险因素,为健康教育和健康管理提供依据。方法:以2004年4月中华医学会糖尿病学分会提出的中国人群代谢综合征的诊断建议标准,采用整体抽样及现场调查的方法对2006年1月至2007年12月在我院健康体检的3432人进行问卷调查、体格检查和血糖及血脂测定,对资料进行统计分析。结果:诊断代谢综合征284人,患病率8.3%,2年男性MS患病率分别为9.8%、10.2%,女性MS患病率分别为5.6%、6.4%,男性与女性患病率有明显差异(P<0.01);年龄<60岁2年MS患病率分别为6.8%、7.8%,≥60岁2年MS患病率分别为14.7%、14.7%,两组间有显著差异(P<0.01)。结论:尽早筛查并发现MS的高危人群及患病特点,确定更适合本地人群患病特点及其预防措施,将对心脑血管疾病的预防,提高人群生活质量具有重要意义。

防城港市12年孕产妇死亡分析及对策

目的分析我市孕产妇死亡情况,制订相应干预措施,降低孕产妇死亡率。方法回顾性分析2000年—2011年防城港市孕产妇死亡调查表及妇幼保健工作年度报表。结果随着住院分娩率逐年提高,孕产妇死亡率也逐年下降,12年来我市活产婴儿数为139 153例,孕产妇死亡54例,死亡率为38.80/10万,其中2000年—2005年死亡率为55.74/10万,2006年—2011年死亡率为24.88/10万。孕产妇死亡前3位死因依次为产科出血、内科合并症、羊水栓塞,占全部死亡的79.63%,可避免死亡占72.22%。农村孕产妇死亡率明显高于城区,进行规范产前保健的只占11.11%。计划外妊娠占40%,小学以下文化占70%。结论提高孕产妇围生期保健意识和农村孕产妇住院分娩率、加强乡镇卫生院产科建设是降低孕产妇死亡率的关键。

防城港地区脐血血细胞参数参考范围的建立及其在珠蛋白生成障碍性贫血早期筛查中的应用

目的建立防城港地区新生儿脐血血细胞参数的参考范围,探讨其在珠蛋白生成障碍性贫血新生儿早期筛查中的应用价值。方法收集该院2017-2019年3030例新生儿脐血,血红蛋白电泳筛选健康和珠蛋白生成障碍性贫血新生儿,检测各项血细胞参数并计算参考范围。比较健康和珠蛋白生成障碍性贫血新生儿各项参数的差异,计算珠蛋白生成障碍性贫血新生儿脐血血细胞参数的最佳临界值。结果建立了健康新生儿脐血白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)的参考范围;与健康新生儿比较,珠蛋白生成障碍性贫血新生儿的MCV、MCH、MCHC的参考范围均下降(P<0.05),RBC、PLT的参考范围上升(P<0.05)。以男新生儿MCH<32.05 pg,MCV<100.15 fL,女新生儿MCH<32.85 pg,MCV<100.15 fL为阳性标准时,其检测准确性最高;MCV、MCH单项或联合诊断的准确性相似。结论建立了防城港地区健康新生儿脐血血细胞参数的参考范围,MCH、MCV对珠蛋白生成障碍性贫血早期筛查有一定的诊断价值。

防城港市第一人民医院2010—2019年921例HIV AIDS病例流行病学特征分析

观察防城港市第一人民医院2010年-2019年报告的921例HIV/AIDS病例流行病学特征分析。方法:收集防城港市第一人民医院2010年-2019年报告的921例HIV/AIDS病例资料,对全部资料的流行病学特征进行回顾性分析。结果:921例HIV/AIDS病例中男女比例为3.21:1;文化程度较低,50岁以上人群的文化程度显著低于15~49岁人群;15-49岁病例占比逐年下降,50岁以上病例所占比例逐年增高趋势;传播途径以异性性传播为主;晚发现率高。结论:相关部门仍需积极开展艾滋病防治宣传及健康教育。

药师联合医护的多学科慢病全程管理对2型糖尿病患者治疗效果的影响

目的 探讨临床药师联合医护的多学科慢病全程管理对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法 将160例2型糖尿病患者随机分为对照组(常规管理)和观察组(临床药师联合医护的多学科慢病全程管理)各80例。对比两组依从性和血糖达标率,治疗前后血糖、血脂水平。结果 观察组依从性和血糖达标率高于对照组(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(P<0.05)。结论 临床药师联合医护的多学科慢病全程管理对于2型糖尿病患者治疗效果较好。可稳定患者的血糖水平,促进血脂水平稳定,提升患者整体服从管理的依从性。

我院2023年儿科上呼吸道感染患儿应用西药治疗的情况及合理性分析

目的 探讨两家医院2023年儿科上呼吸道感染住院患儿应用西药治疗的情况及合理性。方法 对我院上呼吸道感染住院患儿应用西药治疗的130张处方中,西药治疗的药物应用情况、具体用药、用药方式及用药不合理情况进行调查分析。结果 130张处方中,单一用药率为88.46%,二联用药率为10.00%,三联及以上用药率为1.54%;3~8岁的患儿占比53.85%,<3岁的患儿占比32.31%,9~12岁患儿占比13.85%;本次调查所抽取处方中头孢菌素类占比最高,其次为大环内酯类、青霉素类、头霉素类、β-内酰胺酶抑制剂;本次调查所抽取处方中阿奇霉素的应用率最高,其次为头孢他啶、头孢唑林、头孢呋辛;本次调查所抽取的130张处方中,不合理处方数为12张(9.23%)。结论 防城港市第一人民医院及防城港市中医医院儿科上呼吸道感染住院患儿应用抗菌类西药治疗药物应用基本上合理,但仍存在少数不合理用药情况,需要加强用药管理。

重症脑卒中患者医院获得性肺炎82例临床分析

目的:探讨重症脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的发病率、病死率、临床特征、病原菌及治疗,提高诊断和治疗水平。方法:对82例重症脑卒中患者HAP的临床资料进行回顾性分析。结果:重症脑卒中患者HAP的发病率为44.6%,病死率为52.4%,合并慢性基础疾病者占78.0%,侵入性操作、滥用抗生素、交叉感染等为最主要的诱因,临床表现不典型,痰培养阳性率为73.5%,以革兰阴性杆菌为主占64.6%,其次为真菌占21.5%,多数革兰阴性杆菌对第三代头孢和喹诺酮类耐药,对碳青霉烯类和含β-内酰胺酶抑制剂类抗生素敏感。结论:重症脑卒中患者HAP发病率、病死率高,保护易感人群,减少诱因,合理使用抗生素是防治重症脑卒中患者HAP的有效措施。

综合医院老年性谵妄120例临床分析

国内文献报道综合医院住院的老年性谵妄患者发病率为3.5%~19.0%,但多数医生对它往往认识不足,国外报告高达85%的病人没有被正确甄别。为此本文就综合医院对老年性谵妄的诊断和治疗进行回顾性总结。

刍议医院内部会计控制制度

医院内部会计控制是医院为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整,防止、发现和纠正错误与舞弊,并有效地进行监控而建立的对内部管理活动检查和相互制约的机制。文章主要论述了健全和实施医院内部会计控制的必要性、医院内部会计控制制度的基本内容、建立和完善医院内部会计应注意的问题。

老年痴呆症患者发生医院感染的调查分析及控制策略

目的:调查老年痴呆症患者医院感染危险因素,为制定医院感染措施提供依据,以提高老年痴呆症患者医院感染的防治水平。方法:对我院3年来出院的老年痴呆症患者医院感染及其危险因素进行回顾性分析。结果:98例老年痴呆症患者中有46例次发生医院感染,感染率为46.94%,感染部位以下呼吸道最多见占21.43%,其次为泌尿道占11.22%,主要危险因素有:高龄(≥65岁)、疾病因素、住院周期长、不合理使用抗菌药物、侵入性操作等。结论:老年痴呆症患者医院感染危险因素多,提前采取有效的控制措施才能降低医院感染。

当前医院人力资源管理及人才流动现状

本文首先分析了当前医院人力资源管理及人才流动的现状,在此基础上,对提升当前医院人力源料管理水平进行了思考,具体包括:建立有活力的考核机制;建立有激励的薪酬机制;建立有激情的管理机制;建立宽容的人才流动机制;建立全方位的培养人才机制;搞好员工职业生涯规划。

现代综合医院康复医学科发展前景展望

康复医学是新兴学科,目前的技术力量还比较薄弱,但在现代医院的业务发展中具有重要地位和作用,随着人口老龄化、现代工业和现代交通发展,对康复医学需求将会随之剧增,同时医药卫生体制的新一轮改革和医疗保险业务的发展为康复医学科的发展带来良好的机遇,是现代医院必须重视的一项工作。

糖尿病合并医院感染56例临床分析

目的探讨糖尿病住院患者并发医院感染的临床特点。方法回顾性分析56例糖尿病合并医院感染的临床资料。结果 56例糖尿病合并医院感染患者中,呼吸道及肺部感染24例占42.9%,泌尿系统感染13例占23.2%,胃肠道感染8例占14.3%,皮肤软组织感染6例占10.7%,牙周感染2例占3.6%,其他感染3例占5.4%。56例患者共送检125份标本,分离出病原菌86株,阳性率为68.8%,其中革兰阴性菌42株占48.8%,革兰阳性菌33株占38.4%,真菌11株占12.8%。高龄、长病程和住院时间、高糖化血红蛋白、存在慢性并发症等是糖尿病合并医院感染的高危因素。结论糖尿病住院患者发生医院感染概率较高,预防、控制高危因素可有效预防和减少医院感染的发生。

我国医院药害事件的现状与思考

本文通过研究我国及国外药品不良事件,找出发生的原因,并在此基础上对我国药品不良事件的防范提出建议。我国应吸取国内外药品不良事件的教训和防范经验,结合国情,从制度、监管、教育、宣传、信息等多方面探索提高防范药品不良事件水平的方法。