口腔鳞状细胞癌RECK 蛋白表达及临床意义

目的检测口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织RECK蛋白表达,探讨其表达和临床病理特征及预后的关系。方法回顾性收集2016年1月至2023年3月经防城港市第一人民医院收治的70例OSCC患者临床病历资料,采集肿瘤组织及30例正常口腔黏膜标本。采用免疫组织化学染色(IHC)法检测标本中RECK蛋白表达情况,分析其表达与OSCC临床病理特征的关系;采用单因素和多因素Cox回归分析影响患者总生存期(OS)的因素,采用Kaplan-Meier法绘制不同RECK表达患者的OS曲线。通过R语言绘制影响患者OS的预测列线图。结果OSCC组织中RECK高表达率为48.6%(34/70),显著低于正常组的86.7%(26/30),差异具有统计学意义(P<0.001)。RECK表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05);与性别、年龄无关(P>0.05)。TNM分期、分化程度、RECK表达是影响OS的独立预后因素(P=0.014、P=0.023、P=0.038);RECK低表达患者中位OS为25.5个月,差于高表达患者组(70个月,HR=2.07,95%CI:1.11~3.84,P=0.012)。根据多因素分析结果绘制的列线图具有较高的预测价值。结论RECK蛋白在OSCC组织中表达下调,可作为OSCC进展及预后的分子标志物。

微型种植体支抗在口腔正畸中的应用进展

微型种植体是口腔正畸矫正术中的有效支抗来源,患者耐受性高,且微型种植体自身较为稳定,经正畸矫正治疗后面形良好,且操作简单、安全性高,在口腔正畸治疗中被广泛应用。本文对微型种植体支抗在口腔正畸中的应用进展进行简单综述。

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病效果分析

对应用多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病进行了临床疗效的观察和分析。方法 从2020年10月到2022年4月,在防城港市第一人民医院口腔专科门诊接受牙髓病治疗的病人中选取样本,共980例,接受根管术的牙齿共计1166颗,根据治疗类型将980个病人分成相同数目的两个小组,每组490例。A组使用多次法处理,B组使用一次法处理,对比两组的治疗效果。结果 B组的各项咬合指标(含咬合指标)显著好于 A组,两组之间有显著性差异, P<0.05。B组和 A组的临床总有效率分别为98.0%和84.9%,两者之间的临床效果相比,均有显著性差异, P<0.05。结论 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病效果对比发现,后者所获疗效显著,在患者咀嚼功能的改善上更为显著,且不良反应发生率少,推荐在临床中使用。

复方阿替卡因在儿童牙体牙髓无痛治疗中的临床价值

目的:探讨复方阿替卡因在儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用效果。方法:选取接受救治的牙体牙髓疾病患儿150例为研究对象,结合患儿诊治时间先后分为两组。对照组(75例)患儿均给予利多卡因术前麻醉,观察组(75例)患儿则给予复方阿替卡因术前麻醉,对比两组患儿麻醉效果差异,同时统计两组患儿麻醉起效时间、麻醉阶段、手术期间疼痛评分等指标差异,统计患儿麻醉后不良反应发生率。结果:观察组患儿麻醉效果优良率(97.3%)与对照组患儿(84.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿麻醉期间、手术期间疼痛程度评分均低于对照组,同时麻醉起效时间低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(4.0%)低于对照组(16.0%),差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:复方阿替卡因在儿童牙体牙髓无痛治疗中的应用效果良好,能有效缩短患者麻醉起效时间并降低患者不良反应发生率、改善患儿疼痛,值得临床推广。

心电监护下行牙齿拔除对中老年心血管病住院患者安全性效果的影响

探究心电监护下行牙齿拔除对中老年心血管病住院患者安全性效果。方法 选取2015年7月~2021年8月入住我院心血管内科需要拔除牙齿治疗210例患者,所有患者均在心电监护下实施牙齿拔除,总结拔牙情况与安全性。结果 患者拔牙过程中心率、血氧饱和度、收缩压及舒张压在手术前后均存在差异性,P>0.05;有无高血压患者分许统计结果显示,在手术各个阶段中观察1组患者血压高于观察2组,P<0.05。结论 术前完善准备工作,术中严密监护,术后做好镇痛管理及护理干预,中老年心血管患者在心电监护下实施拔牙治疗为安全性操作。

P-糖蛋白、缺氧诱导因子-1α在口腔鳞状细胞癌中的表达和临床意义

目的检测P-糖蛋白(P-gp)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达及相互关系,为临床评估OSCC化疗耐药性提供参考。方法选取2013年3月至12月在广西医科大学口腔医院住院行手术治疗的28例OSCC患者,对其手术切除标本行免疫组织化学SP法检测OSCC癌组织中HIF-1α蛋白和P-gp蛋白的表达。结果 28例OSCC癌组织中,HIF-1α蛋白阳性表达21例(75.0%),P-gp蛋白阳性表达20例(71.4%)。两者阳性表达率在患者不同性别、肿瘤TNM分期、病理分级及淋巴结转移中比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。HIF-1α蛋白阳性表达率在不同大小肿瘤(P=0.029)、年龄(P=0.041)中存在差异;P-gp蛋白阳性表达率在不同大小肿瘤中存在差异(P=0.007)。28例OSCC组织中两者阳性表达一致者18例,列联相关性分析示,P-gp和HIF-1α在OSCC癌组织中的表达呈正相关性(φ相关系数=0.548)。结论 P-gp和HIF-1α的检测可为临床OSCC患者化疗耐药性的评估提供参考。

中老年心血管病患者在心电监护下口腔治疗安全性临床研究进展

为了保障心血管疾病患者进行口腔治疗及操作的安全,国内许多单位相继开展了心电监护下拔牙,牙体牙髓治疗、种植牙等口腔治疗技术,在进行口腔治疗前排除绝对手术禁忌后予心电监护,测量心率、心电图、血压、血氧饱和度。口腔治疗过程可能会出现疼痛,恶心,呕吐,紧张心态情绪,牙科畏惧情况,在口腔临床治疗治疗时机选择不恰当,会诱发心脑血管疾病出现,其中跟治疗方式及强度存在一定关系,高血压危象、心肌梗死、急性心衰意外风险和脑卒中等并发症出现使伴有心血管疾病中老年口腔患者安全性受到影响,如何及时发现和规避风险,通过术前β受体阻滞剂应用,在进行口腔临床治疗操作前予心电监护,微创操作,在操作过程将疼痛不适感觉控制在低水平,争取达到舒适无痛目标、心电监护监测术中及术后各项指标,若出现异常改变高危征象,停止临床治疗操作,并根据具体情况给予相应的处理。本文将对患有心血管病中老年人群进行口腔治疗时心电监护下安全性的临床研究进展做一综述。

STA麻醉技术在儿童滞留乳牙拔除中的临床应用

探讨STA麻醉技术在儿童滞留乳牙拔除中的临床应用。方法:选取市第一人民医院口腔科门诊需局麻下拔除下颌乳切牙的患儿120例,随机分为对照组(n=60)和实验组(n=60)。予以对照组常规麻醉,实验组采用STA注射系统。比较两组注射麻药时的疼痛程度、两组拔牙时的疼痛程度。结果:实验组注射麻药疼痛程度显著低于对照组,且实验组1级、2级疼痛人数11.67%、41.67%显著高于对照组3.33%、30.00%(P<0.05);实验组拔牙疼痛程度显著低于对照组,且实验组0级、1级疼痛人数13.33%、60.00%显著高于对照组3.33%、36.67%(P<0.05)。结论:采用STA麻醉技术于滞留乳牙拔除患儿中具有显著效果,降低注射麻醉时以及拔牙时的疼痛程度,利于患儿恢复,值得推广和应用。