防城港市血液净化治疗患者血管通路使用情况的分析

目的分析防城港市血液净化治疗患者血管通路使用情况,为血管通路的选择提供理论依据。方法本研究观察对象为2016年1月-2017年1月防城港市第一人民医院收治的845例维持性血液透析(MHD)患者以及745例连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者,比较两组患者血管通路分布情况以及置管部位。结果 845例MHD患者首次血管通路使用情况中无涤纶套导管、动静脉内瘘、直接穿刺人数为645例(76. 33%)、185例(28. 68%)、15例(1. 78%);首次使用无涤纶套导管置管部位颈内静脉、股静脉分别为545例(84. 50%)、100例(15. 50%);首次未使用动静脉内瘘共660例,原因前三位为首次诊断便为尿毒症、无人告知、血管条件不好,占比分别为65. 76%、18. 33%、8. 48%;目前MHD患者血管通路使用情况中前三位为动静脉内瘘、长期带隧道带Cuff导管、无涤纶套导管,占比分别为92. 07%、5. 33%、1. 89%; 745例CRRT患者血管通路使用情况无涤纶套导管、动静脉内瘘、长期带隧道带涤纶套导管分别为676例(90. 74%)、65例(8. 72%)、4例(0. 54%); 676例无涤纶套导管患者置管部位前三位为右侧颈内静脉、右侧股静脉、左侧股静脉,占比分别为51.01%、29.66%、17.32%;重新置管72例(9.66%)。结论防城港市MHD患者首次血管通路以无涤纶套导管血管通路为主,置管部位主要为颈内静脉,CRRT患者以无涤纶套导管血管通路为主,置管部位以右侧颈内静脉、右侧股静脉为主。

血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者临床疗效、激素水平及肾功能的影响

目的 分析血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者临床疗效、激素水平及肾功能的影响。方法 选择2018年5月—2021年5月104例尿毒症皮肤瘙痒的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法将其分为对照组51例和观察组53例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予血液灌流联合血液透析治疗。比较2组临床疗效及并发症,观察2组治疗前后血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平以及瘙痒程度评分、瘙痒缓解时间。结果 观察组临床总有效率为92.45%(49/53)高于对照组74.51%(38/51)(P<0.05)。治疗后,2组血钙、血磷、PTH、BUN、Scr水平以及瘙痒程度评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组瘙痒缓解时间短于治疗前,且观察组短于对照组(P<0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血液灌流联合血液透析能够有效降低尿毒症皮肤瘙痒患者血钙、血磷、PTH水平,改善残余肾功能,具有较高的临床疗效及安全性。

雷公藤多甙片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的观察雷公藤多甙片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取医院2016年10月11日-2018年1月29日收治的糖尿病肾病患者80例,通过随机颜色球抽取的方法将其分为观察组和对照组各40例。对照组给予前列地尔治疗,观察组给予雷公藤多甙片联合前列地尔治疗,对比2组临床疗效、实验室相关指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95. 00%高于对照组的75. 00%,差异有统计学意义(X^2=6. 2745,P <0. 05)。观察组24 h尿蛋白定量及血白蛋白均低于对照组,三酰甘油水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为2. 50%低于对照组的27. 50%,差异有统计学意义(X^2=9. 8039,P <0. 05)。结论雷公藤多甙片联合前列地尔治疗糖尿病肾病效果较好,可稳定患者病情,提高患者预后,可临床推广。

血塞通软胶囊治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的探讨血塞通软胶囊治疗原发性肾病综合征的疗效。方法将入选的60例患者分为治疗组与对照组,每组30例。两组患者均服用强的松片(5 mg/片),1 mg/kg,每日早晨空腹顿服;治疗组加服血塞通软胶囊,2粒/次,2次/日,疗程8周。对比观察两组西医、中医症候疗效及血生化指标的变化情况。结果治疗组的西医总有效率、中医证候总有效率均高于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能、血脂等指标改善幅度大于对照组(P<0.05或0.01)。结论血塞通软胶囊治疗原发性肾病综合征在降低尿蛋白的同时亦降低了血脂,临床疗效确切,值得推广。

老年性急性肾衰30例临床分析

目的:探讨老年急性肾功能衰竭的临床特点及不同治疗方法的临床效果。方法:近3年来住院的60例急性肾功能衰竭患者,按照年龄分成青年组和老年组,所有患者均予以积极治疗原发病,祛除诱发因素,纠正水、电解质与酸碱失衡,控制感染。两组均选择保守治疗和透析治疗。结果:老年组总的存活率为53.33%,青年组总的存活率为66.67%,两组总存活率率比较(P<0.05)。结论:青年组治疗效果优于老年组,透析治疗的效果优于保守治疗,腹膜透析优于血液透析治疗的效果。

观察不同血液净化方法对尿毒症性皮肤瘙痒(UP)患者的疗效

目的分析血液透析、血液透析滤过、血液灌流对尿毒症性皮肤瘙痒(UP)患者的效果。方法选择2016年1月至2016年8月本院收治的尿毒症性皮肤瘙痒(UP)患者60例作为研究对象,采用电脑随机法分为3组,每组20例。观察组采用血液透析、血液透析滤过以及血液灌流联合方式治疗,对照组采用血液透析治疗,研究组采用血液透析以及血液透析滤过治疗。观察比较3组瘙痒症状评分、VAS评分、PTH水平以及治疗效果。结果观察组尿毒症性皮肤瘙痒(UP)患者治疗1周、治疗4周、治疗12周瘙痒症状评分均低于对照组和研究组(P<0.05);治疗后1周观察组尿毒症性皮肤瘙痒(UP)患者VAS评分显著低于对照组和研究组(P<0.05);观察组PTH水平低于对照组和研究组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组和研究组(P<0.05)。结论尿毒症性皮肤瘙痒(UP)患者应用联合治疗方式后,疗效显著,值得临床应用推广。