口服小剂量阿斯匹林影响脑血栓复发的临床观察

目的:观察口服小剂量阿斯匹林(ASA)对脑血栓复发的影响。方法:设对照72例,观察组75例。观察组口服ASA50mg/d,以满3年为限,按随诊时间长短不同分3个期观察,比较两组的复发情况。结果:期的复发率两组无明显差异,、期的复发率和满3年的累积复发率统计学处理有显著性差异。复发后的病情用MESSS评分,观察组轻于对照组。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的正常甲状腺功能病态综合征

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者甲状腺激素水平的改变及病情与预后的关系。方法用放射免疫法测定36例重症COPD急性加重期患者(感染组)血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺素(TSH)水平,并与正常对照组作比较,分析其临床意义。结果与对照组比较COPD急性加重期患者T3、T4均明显降低,TSH两组无差异。感染组中死亡8例,其T3、T4水平均明显低于该组中存活者。结论COPD患者中存在正常甲状腺功能病态综合征,并可作为预后不良的指标。

常规抗心衰药物加甲状腺激素治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 :探讨甲状腺激素 (TH)在充血性心力衰竭 (CHF)中的应用。方法 :选择 CHF患者 32例 ,在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上 ,加用小剂量 TH(L- T4 ) 4周后 ,以自身对照比较治疗前后血清 TH水平、心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径 (L VDd)、左室射血分数 (L VEF)以及心功能的变化 ,评估临床有效性和安全性。结果 :治疗前患者血清 FT3、FT4 明显偏低 ,经 L- T4 治疗后 FT3、FT4 升高 ,心胸比以及 L VDd均明显下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。L VEF增加 (P <0 .0 1) ,心功能改善。结论 :CHF患者存在低 TH状态 ,在常规抗心衰药物治疗基础上加用小剂量 TH,可明显改善患者心脏功能 。

洛赛克治疗脑出血并发上消化道出血的疗效观察

目的 :观察洛赛克 (L osec)治疗脑出血并发上消化道出血的疗效。方法 :将 1 0 0例患者分为洛赛克组 4 8例和甲氰咪呱组5 2例。咯赛克组在基础治疗的同时加用洛赛克针剂 ,首剂 80 mg静脉推注 ,以后 4 0 mg静脉推注 ,1次 / d,连用 5 d。甲氯咪呱组在基础治疗同时加用甲氰咪呱针剂 1 2 0 0 mg静滴 ,1次 / d,连用 5 d。结果 :洛赛克组疗效优于甲氰咪呱组 (P <0 .0 5 )。治疗期间 ,洛赛克组未见明显不良反应。结论 :洛赛克治疗脑出血并发上消化道出血疗效好 ,用药方便 ,尽早应用 。

甲状旁腺功能减退症9例误诊分析

目的提高对甲状旁腺功能减退症(HP)的临床认识和诊治水平,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析我院内科收治的9例甲状旁腺功能减退症患者的误诊情况、临床表现、血电解质变化、甲状旁腺激素(PTH)水平及头颅CT变化。结果9例患者误诊为原发性癫痫6例、癔症2例、神经官能症1例,临床表现均有手足抽搐。9例患者均有低钙血症、高磷血症及甲状旁腺激素减低。头颅CT均有颅内多发性钙化灶,对钙剂治疗反应良好。结论甲状旁腺功能减退症多有癫痫样发作及精神症状,常被误诊为原发性癫痫、癔症等。对有手足抽搐和癫痫样发作的病例,应常规做血钙、磷、PTH、头颅CT等检查,以尽早确诊。尽快纠正低钙血症。

降纤酶联合紫外线照射并充氧后自血回输治疗脑梗死的临床观察

目的 :观察降纤酶联合紫外线照射并充氧后自血回输治疗脑梗死的临床疗效及血液流变学的变化。方法 :6 0例脑梗死患者随机分为两组 :①治疗组 :32例 ;②对照组 2 8例。两组患者均采用脱水剂、脑细胞保护剂作常规治疗。在此基础上 ,治疗组加用降纤酶、紫外线照射并充氧后自血回输治疗 ;对照组加用低分子右旋糖酐 +复方丹参治疗。结果 :总有效率 :治疗组为 94 % (30 /32 ) ,对照组为 79% (2 2 /2 8) ,两组比较 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗组治疗后高切、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原、血沉均较治疗前明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :采用降纤酶联合紫外线照射并充氧后自血回输治疗脑梗死疗效显著 ,并显著改善血液流变学各项指标 ,是一种较好的治疗方法。