直肠癌患者放射治疗前后IL-17和IL-23的表达及意义

目的检测放射治疗前后直肠癌患者外周血IL-17和IL-23水平,探讨其与临床病理特征及预后的关系。方法收集24例直肠癌患者放射治疗前后血液标本,通过ELISA法检测患者外周血IL-17和IL-23水平,所有患者术后接受50 Gy的放射治疗。结果直肠癌患者放射治疗前血清IL-17水平与淋巴结转移及分化程度有关(P<0.05),血清IL-23水平与淋巴结转移有关(P<0.05);经放射治疗后,直肠癌患者血清IL-17、IL-23水平较放射治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-17和IL-23水平可判断直肠癌的分化程度及淋巴结转移;经Cox模型多因素分析,血清IL-23水平可以作为直肠癌患者无进展生存的独立危险因素。结论直肠癌患者血清IL-17和IL-23水平升高,与放射治疗有相关性,对直肠癌的诊断和预后有一定临床意义。

美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的比较分析

目的 比较美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的临床疗效、安全性。方法回顾性分析2011年3月至2013年4月本院收治的下呼吸道感染患者92例,按照入院顺序随机分为美罗培南组（治疗组）46例和亚胺培南-西司他丁钠组（对照组）46例,两组均治疗7-14天,观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 美罗培南组（治疗组）46例痊愈30例,治愈率65.21%、有效率91.30%,亚胺培南-西司他丁钠组（对照组）46例痊愈27例,治愈率58.69%、有效率95.65%;美罗培南组细菌清除率91.66%,亚胺培南-西司他丁钠组细菌清除率85.71%;美罗培南组不良反应发生率6.52%,亚胺培南-西司他丁钠组不良反应发生率4.35%,两组上述情况比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论 美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠疗效相当,从药物经济学角度来讲,使用美罗培南患者承受经济成本较低。

静脉注射胺碘酮治疗心动过速的回顾性分析

目的：探讨静脉注射胺碘酮治疗心动过速的临床效果。方法：回顾性分析我院于2013年1月～2013年12月收治的心动过速患者63例，分析静脉注射胺碘酮的临床疗效。结果：临床治疗总有效率为98.4%（62/63）；有8例患者出现不同程度的不良反应。结论：静脉注射胺碘酮在治疗心动过速中的临床效果显著现，具有安全性高、疗效确切等优点。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭患者的临床价值分析

目的分析慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的临床价值,分析其对患者运动耐力、安全性、病死率的影响,为临床提供参考。方法按随机数字表法将2021年1月至2021年9月阳信县中医医院接收的84例慢性心力衰竭患者分为对照组和研究组,均42例。对照组患者予以依那普利治疗,研究组患者予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗,比较两组患者心功能指标、肾功能指标、炎症因子水平、运动耐力及不良反应。结果治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)比治疗前高,左室舒张末期内径(LVEDD)比治疗前低(P<0.05),治疗后研究组患者LVEF、6MWT指标比对照组高,LVEDD比对照组低(P<0.05);治疗后,两组患者肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平高于治疗前,但研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比治疗前低,且研究组比对照组低(P<0.05);治疗后,两组患者最大吸氧量比治疗前高,心率、自觉疲劳分级比治疗前低(P<0.05),治疗后研究组患者最大吸氧量比对照组高,心率、自觉疲劳分级比对照组低(P<0.05);研究组患者不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠能改善患者心肾功能,降低炎症因子水平,提高患者运动耐力,而且不良反应较少,安全性高,值得临床应用。

甲磺酸阿帕替尼治疗多线化疗失败后晚期胃癌的效果研究

目的分析甲磺酸阿帕替尼治疗多线化疗失败后晚期胃癌的疗效。方法将2019年4月~2020年9月滨州市阳信县中医医院收治的64例多线化疗失败后晚期胃癌患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(32例)与对照组(32例)。对照组患者给予对症治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用甲磺酸阿帕替尼片治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及各项生活质量评分改善情况。结果观察组患者总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各项生活质量评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对多线化疗失败后晚期胃癌采取甲磺酸阿帕替尼治疗,效果明显,安全性高,可改善患者生活质量,值得临床应用。

逍遥汤加减治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁状态的临床研究

本临床研究旨在观察逍遥汤加减治疗冠心病患者PCI术后出现焦虑抑郁状态的临床治疗情况,探究其方剂配伍的药物作用机制,评价中药方剂治疗本类型疾病的临床效果。方法 选择在我院住院行冠脉介入(PCI)治疗,术后出现焦虑抑郁状态情况的冠心病患者共96例,经患方知情同意纳入试验,随机分为逍遥汤加减用药组及普通治疗组,每组患者48例。逍遥汤加减用药组给予中医情志护理治疗并用逍遥汤加减方剂辨证治疗,水煎中药饮片至300ml,早、晚两次温服,每日一剂;普通治疗组予以中医情志护理并加用西药盐酸曲唑酮抗焦虑抑郁治疗。整体治疗周期为1疗程(2周),在试验前后,分别观察各组患者焦虑量表评分及抑郁量表评分,以及治疗前后中医证候积分,进行数据统计并分析,评价逍遥汤加减治疗后的焦虑及抑郁量表评分改善情况,中医证候改善情况,探究中药配伍药理机制并以肝肾功能检测结果做临床用药安全性分析。结果 经2周临床治疗随访观察证实:在患者焦虑评分、抑郁评分的改善方面,逍遥汤加减用药组优于普通治疗组;在中医证候积分改善比较,逍遥汤加减用药组优于普通治疗组。临床安全性分析方面,肝肾功指标检查均无明显差异,提示用药安全。结论 临床随访观察证实逍遥汤加减可以明显改善冠心病患者PCI术后的焦虑抑郁状态,且研究证实其用药安全性较好,值得临床进一步推广应用。

孕11~13^(+6)周胎儿多个超声指标联合母血清学指标在筛查染色体异常胎儿中的效果研究

目的:探讨孕11~13+6周胎儿多个超声指标联合母血清学指标在筛查染色体异常胎儿中的效果。方法:选取2008年1月~2013年1月间在该院妇产科进行联合筛查的孕妇1 640例,超声检测胎儿颈项部透明层厚度、鼻骨是否缺失、三尖瓣反流和静脉导管a波血流反向情况;同时用荧光免疫分析法检测孕妇血清β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和胎盘与蜕膜产生的大分子糖蛋白A(PAPP-A)水平,计算风险值,对筛查出的高风险孕妇进行绒毛活体组织检查(活检),检测胎儿染色体核型,分析染色体异常胎儿的超声特点。结果:染色体核型正常的1 629例胎儿中,活产儿1 611例,29例胎儿由于各种原因在孕中期引产,其中染色体核型正常伴有先天性心脏病的胎儿数15例,染色体异常11例,下消化道梗阻、脊柱裂、巨膀胱各1例。在染色体异常的胎儿中存在1例联合筛查结果为低风险,后经过产前诊断确诊为21-三体综合征胎儿。4例21-三体胎儿中有2例鼻骨缺失、2例三尖瓣反流、2例静脉导管a波反向、1例胎儿同时存在鼻骨缺失、三尖瓣反流和静脉导管a波血流反向;2例18-三体胎儿均为三尖瓣反流和静脉导管a波血流反向、1例胎儿合并鼻骨缺失;3例45X胎儿中1例存在静脉导管a波血流反向。1 629例正常胎儿中3例存在鼻骨缺失、16例存在三尖瓣反流、12例存在静脉导管a波血流反向。15例先天性心脏病胎儿中有11例存在三尖瓣反流、9例存在静脉导管a波血流反向。3例孕早期存在鼻骨缺失的正常核型胎儿在妊娠20周时进行超声检测均发现鼻骨。结论:孕11~13+6周联合筛选检出率高、假阳性率低,同时多项超声标记物和胎儿先天性心脏病可能相关,因此多个超声指标联合母血清学指标是目前比较理想的胎儿染色体异常筛查模式。