短暂性脑缺血患者腻苔与颈动脉粥样硬化斑块关系的研究

目的:观察短暂性脑缺血(TIA)患者腻苔与颈动脉粥样硬化斑块之间的相关性。方法 :选取短暂性脑缺血患者80例,按舌象分为腻苔组和非腻苔组,彩超检测两组患者颈动脉斑块的发生情况,分析腻苔与斑块之间的相关性。结果:腻苔组患者颈动脉粥样硬化斑块以软斑、混合斑为主,非腻苔组患者颈动脉粥样硬化斑块以硬斑块为主。结论:腻苔与不稳定斑块的发生密切相关,痰湿可能是形成不稳定斑块的原因之一。

急性重症胰腺炎术后经双腔T管行肠内营养

介绍一种急性重症胰腺炎术后行肠内营养的方法———经双腔T管行肠内营养。双腔T管为自行设计制作 ,外管放于胆总管内 ,引流胆汁 ,内管置于空肠上段 ,滴注营养液 ,临床应用 10例 ,患者营养状况明显改善 ,无术后并发症。作者认为该法一举两得 ,避免了普通胃肠营养方法的不足 ,是一种急性重症胰腺炎术后较为理想的营养支持方法。

三七粉联合尿激酶溶栓治疗脑梗死患者的疗效观察

目的：探讨超早期口服三七粉对尿激酶溶栓脑梗死患者疗效的影响、出血转化情况及血清MMP-9水平变化。方法：采取随机、双盲、对照的原则，选择2015年6月～2017年10月临床上尿激酶溶栓的急性脑梗死患者80例，其中超早期第一时间口服三七粉并尿激酶溶栓的患者45例为A组；单纯尿激酶溶栓的患者35例为B组，两组之间在年龄、性别、溶栓开始时间、血压调控及溶栓后开始的其他治疗等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05），符合溶栓治疗条件的急性脑梗死患者40例为C组，该组患者采取抗血小板聚集、脑保护、活血化瘀中成药等常规疗法。按照《2014中国脑卒中诊治指南》的要求对患者入院、6h、24h、7d时的神经功能进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，观察入院6h、24h、3d、7d时基质金属蛋白酶（MMP9）水平变化，观察出血转化情况。结果：入院时3组NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），其余时间点A组患者与B组患者相比，NIHSS评分降低；C组与A组、B组比较，NIHSS评分均增高；入院时3组血清MMP-9水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），其余时间点A组与B组比较，血清MMP-9水平下降（P〈0．05），C组与A组、B组比较，血清MMP-9水平均增高；A组与B组相比出血转化减少（P〈0．05）。结论：入院后第一时间口服三七粉并及时采取尿激酶溶栓的脑梗死患者与单纯采用尿激酶溶栓的患者相比疗效好，出血转化明显减少。

慢性肛裂手术方法的改进

目的探讨预防慢性肛裂手术并发症的技巧。方法回顾性分析近3年笔者所在单位收治的63例慢性肛裂患者的临床资料,男21例,女42例,年龄(34±12)岁(17～51岁),均行肛裂切除术,并在处理内括约肌时采用橡皮筋结扎法,观察术后并发症的发生情况。结果所有患者术后恢复良好,无一例出现术后大出血、肛裂复发、肛门失禁等并发症。结论通过采用橡皮筋结扎法处理内括约肌,避免了术后并发症的发生,该方法值得推广。